Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Артеријска хипертензија - симптоми и дијагноза
Последње прегледано: 04.07.2025
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Симптоми артеријске хипертензије се значајно не разликују од есенцијалне артеријске хипертензије у клиничким манифестацијама и карактерише их широк спектар симптома. Код гломерулонефритиса, тежина артеријске хипертензије, по правилу, зависи од морфолошке и клиничке варијанте болести и не зависи од стања бубрежних функција, међутим, тешка артеријска хипертензија, која се понекад трансформише у малигну, може се приметити код IgA-GN и мембранопролиферативног гломерулонефритиса чак и са мањим хистолошким променама у бубрезима. Насупрот томе, артеријска хипертензија код брзо прогресивног гломерулонефритиса са полумесецима може бити изражена само умерено, упркос значајним хистолошким променама у бубрезима. Узрок ових карактеристика је још увек непознат. Тешка артеријска хипертензија се често примећује након кортикалне некрозе, са хемолитичко-уремичким синдромом, склеродермом бубрега и често (али не увек) са рефлуксном нефропатијом.
Код дифузних болести бубрега често се примећује зависност артеријске хипертензије од степена активности бубрежног процеса, процењеног на основу клиничких маркера активности (хематурија, протеинурија) и њених морфолошких знакова (ћелијска инфилтрација гломерула и строме, пролиферација мезангијалних, епителних и ендотелних ћелија, васкулитис, фиксација имуноглобулина итд.).
Код болести бубрега, као и код есенцијалне артеријске хипертензије, њена учесталост зависи од поремећаја метаболизма пурина и/или липида. Код пацијената са хиперурицемијом или хиперлипидемијом, артеријска хипертензија код хроничног гломерулонефритиса се открива значајно чешће у поређењу са пацијентима без метаболичких поремећаја. Хиперурикемија се сматра независним фактором повећања артеријског притиска код болести бубрега.
Тежина хипертензивног синдрома и ризик од оштећења циљних органа код дифузних болести бубрега треба да се процене на основу података дневног праћења крвног притиска. Поремећаји циркадијалног ритма крвног притиска: недовољно смањење ноћног крвног притиска, „ноћна“ артеријска хипертензија, перзистентна дијастолна артеријска хипертензија - могу се развити у раним фазама болести бубрега чак и под условима одређивања нормалних вредности крвног притиска током случајних мерења и са очуваном функцијом бубрега. Поремећаји циркадијалног ритма крвног притиска са његовим нормалним вредностима и посебно његовим стабилним повећањем рано доводе до оштећења циљних органа (срца, мозга, крвних судова и бубрега).
У условима терминалне бубрежне инсуфицијенције, симптоми артеријске хипертензије су компликовани метаболичким и хормонским поремећајима карактеристичним за уремију, који доприносе како самом току артеријске хипертензије, тако и оштећењу циљних органа.
[