Асимптоматски инфламаторни простатитис

Асимптоматски инфламматори простатитис (ИВ категорија класификација НИХ) - хистолошки потврђена, клинички латентни бактеријских или нонбацтериал упалу простате, која се детектује испитивањем других болести.

[1],

Епидемиологија

Преваленца ове варијанте упале простате је међу мушкарцима старијих година 32%.

[2], [3], [4], [5]

Узроци асимптоматског инфламаторног простатитиса

Претпостављени узроци асимптоматске упале простате су бактеријски патогени, који су могуће или немогуће открити користећи савремене дијагностичке методе.

Патоморфолошки, са овим обликом болести, откривена је лимфохистиоцитичка инфилтрација простате и његових канала у комбинацији са склерозним жариштем.

[6], [7]

Симптоми асимптоматског инфламаторног простатитиса

Клинички, овај облик болести је потпуно латентан. Пацијенти са асимптоматским инфламаторним простатитисом се не жале. Могућа је анамнестичка индикација повећања укупног ПСА (прилика за извођење биопсије простате).

Палпација простате може помоћи да се идентификује пораст, болест, асиметрија и хетерогеност органа.

Лечење асимптоматског инфламаторног простатитиса

Циљ лечења је нормализација укупног ПСА-а у току њеног повећања. У другим случајевима, третман није потребан.

Индикације за хоспитализацију

Лечење асимптоматског инфламаторног простатитиса врши се на амбулантној основи.

Не-лијечење

Током лечења, препоручљиво је водити активни начин живота, искључити имуносупресивне ефекте (хипотермија, инсолација). Неопходно је да се изврши редовно (најмање 3 пута недељно) и заштићени сексуалну активност, исхрана у циљу елиминисања алкохола, газирана пића, зачињена, кисела, слана и горка хране.

Лекови

С обзиром на доказе о могућем заразног природи болести, антибиотска терапија се спроводи фторхиполонами (офлокацин, левофлокацин, мокифлокацин), тетрациклини (доксициклин) или сулфонамид (сулфаметхоказоле / триметоприм). Трајање час антимикробна је 4-6 недеља. Критеријум за ефикасан третман са повећањем укупног ПСА - његов нормализацију у року од 3 месеца након терапије. У идентификовању 4-шоље узорка патолошких промена у СПМ и ПМ 3 захтијева нормализацију индикатора.

Дијагностика

Лабораторијске студије у дијагнози асимптоматског инфламаторног простатитиса нису потребне због присуства примарне хистолошке дијагнозе. Када се изведе узорак од 4 стакла, могуће је открити или не открити повећање броја леукоцита и бактерија у ЛСР и ПМ 3.

[8], [9], [10], [11]

Инструменталне методе

ТРУЗИ је дозвољено да не изводи због недостатка типичног за овај облик промене болести. Ултрасонографски узорак се не разликује значајно од оног код хроничног бактеријског простатитиса (неуједначена ехоструктура простате са подручјима повећане густине ехо),

Диференцијална дијагностика

Диференцијална дијагноза се не врши због присуства хистолошког прегледа ткива простате.

Пример формулације дијагнозе

• Асимптоматски инфламаторни простатитис.

[12], [13], [14]

Превенција

Превенција асимптоматског инфламаторног простатитиса није развијена.

Прогноза

Перзистентно асимптоматски инфламаторни простатитис значајно повећава ниво укупног ПСА што повећава потребу за поновљеним биопсијама простате. 

[15], [16], [17], [18], [19], [20]