Аспаркам

Аспарцам се производи у облику таблета за оралну примену и раствора за ињекције. Свака компонента (калијум и магнезијум) у овом леку доприноси одржавању равнотеже електролита и нормалној функцији ћелијских мембрана, укључујући нервне и мишићне ћелије.

Фармаколошко дејство

1. Метаболичка функција :

   • Аспарагинати калијума и магнезијума су укључени у процесе преноса нервних импулса и контракције мишића, укључујући срчани мишић.

2. Кардиопротективно деловање :

   • Аспаркам помаже у побољшању исхране срчаног мишића, учествује у процесима снабдевања ћелијске енергије (АТП метаболизам), што је корисно код различитих срчаних обољења.

3. Стабилизација равнотеже електролита :

   • Лек помаже да се надокнади недостатак калијума и магнезијума, који су важни за одржавање нормалног срчаног ритма и спречавање аритмија.

Индикације Аспаркам

1. Недостатак калијума и магнезијума: Лек се користи да надокнади недостатак ових важних електролита у телу.
2. Кардиоваскуларне болести: Укључујући поремећаје срчаног ритма (аритмије), срчану инсуфицијенцију, исхемијску болест срца и друге болести кардиоваскуларног система.
3. Хипертензија: Лек се може користити за смањење крвног притиска и одржавање на нормалном нивоу.
4. Поремећаји мишића: Аспаркам се може прописати за лечење неуролошких и мишићних поремећаја повезаних са недостатком калијума или магнезијума, као што су грчеви или слабост мишића.
5. Стања праћена губитком електролита: Лек се може користити за допуну губитка калијума и магнезијума током дијареје, повраћања, употребе диуретика или других стања праћених губитком електролита.

Образац за издавање

1. Оралне таблете :

   • Таблете су најчешћи облик ослобађања Аспаркама.
   • Обично садрже 175 мг калијум аспарагината и 175 мг магнезијум аспарагината по таблети.
   • Таблете се узимају орално, уз довољно воде.

2. Раствор за ињекције :

   • Раствор Аспаркам је намењен за интравенску и интрамускуларну примену.
   • Користи се у стационарним условима, посебно када је потребан брз ефекат или када пацијент не може да узима лек орално.
   • Садржај калијума и магнезијум аспарагината у раствору може да варира, али стандард је 40 мг/мЛ калијум аспарагината и 40 мг/мЛ магнезијум аспарагината.

Фармакодинамика

1. Калијум аспарагинат :

   • Учешће у метаболизму : Калијум игра важну улогу у регулацији равнотеже воде и електролита, нормалној функцији мишића, преносу нервних импулса и многим другим биолошким процесима.
   • Корекција хипокалемије : Лек садржи калијум, који се може користити за корекцију хипокалемије (низак ниво калијума у ​​крви). Хипокалемија се може јавити код различитих болести или као резултат продужене употребе диуретика.

2. Магнезијум аспарагинат :

   • Метаболизам : Магнезијум је кофактор за многе ензиме и укључен је у регулацију многих биохемијских процеса у телу, као што су синтеза нуклеинских киселина, метаболизам угљених хидрата и протеина и регулација контрактилности мишића.
   • Корекција хипомагнезиемије : Лек садржи магнезијум, који се може користити за корекцију хипомагнезиемије (низак ниво магнезијума у ​​крви). Хипомагнезијемија се може јавити код различитих болести или приликом узимања одређених лекова.

Фармакокинетика

1. Апсорпција : Калијум аспарагинат и магнезијум аспарагинат се обично дају орално. Након ингестије, апсорбују се у гастроинтестинални тракт и улазе у крвоток. Апсорпција је релативно брза.
2. Дистрибуција : Након апсорпције, калијум и магнезијум се дистрибуирају кроз ткива и органе тела. Они могу продрети у ћелијске мембране и учествовати у разним биолошким процесима.
3. Метаболизам : Калијум и магнезијум у облику аспарагината не пролазе кроз нормалне метаболичке процесе. Они могу проћи кроз метаболичке промене повезане са метаболизмом електролита у телу.
4. Излучивање : Преостале количине калијума и магнезијума које тело не користи излучује се углавном преко бубрега. У мањој мери, могу се излучити кроз црева.

Дозирање и администрација

Начин примене

Аспаркам је доступан у два дозна облика: оралне таблете и раствор за ињекције.

1. Орална примена (таблете) :

   • Таблете се узимају орално, пожељно током или после оброка да би се смањила могућа гастроинтестинална иритација.
   • Таблете треба прогутати целе, пити довољно воде.

2. Примена ињекције (раствор) :

   • Раствор Аспаркам се примењује интравенозно или интрамускуларно.
   • Интравенску примену треба вршити полако, под надзором медицинског особља, како би се избегле компликације као што су брадикардија или аритмије.

Дозирање

За одрасле

• Орално :

  • Уобичајена доза је 1-2 таблете 3 пута дневно.
  • Ток лечења може да варира, али обично траје од неколико дана до неколико недеља у зависности од клиничке ситуације и препорука лекара.

• Ињекције :

  • Интравенска или интрамускуларна ињекција 5-10 мл раствора 1-3 пута дневно.
  • Раствор за ињекције се чешће користи у болничким условима за лечење акутних стања.

За децу

• Употреба Аспаркама код деце треба да буде стриктно према лекарском рецепту.
• Дозирање и начин примене код деце зависиће од старости, телесне тежине и клиничког стања.

Посебна упутства

• Током лечења Аспаркамом потребно је пратити нивое калијума и магнезијума у ​​крви, посебно код дуже употребе.
• Треба бити опрезан када користите Аспаркам код пацијената са оштећењем бубрега, јер може довести до хиперкалемије.
• Аспаркам може да реагује са другим лековима, посебно са срчаним гликозидима, тако да је важно да обавестите свог лекара о свим лековима које узимате.

Користите Аспаркам током трудноће

Употреба Аспаркама (калијум аспарагинат, магнезијум аспарагинат) током трудноће може бити оправдана за лечење и превенцију одређених стања повезаних са недостатком ових минерала. Ево неколико кључних налаза из студија:

1. Ефикасност код честих превремених вентрикуларних контракција: Аспаркам се показао ефикасним и безбедним за лечење честих превремених вентрикуларних контракција код трудница. У студији која је укључивала 69 трудница које су примале Аспаркам, дошло је до значајног смањења превремених вентрикуларних контракција и симптома као што су палпитације и тежина у срцу без значајних нежељених реакција (Иу, 2011).
2. Употреба у трећем триместру трудноће : Аспаркам (калијум и магнезијум аспартат) се користи за смањење ризика од превременог порођаја јер је магнезијум важан елемент који може утицати на активност мишића, укључујући контракције материце (Лаулетта ет ал., 1990).
3. Безбедност и ефикасност код вирусног миокардитиса : Аспаркам у комбинацији са астрагалусом је коришћен за лечење вирусног миокардитиса током трудноће, показујући високу ефикасност и безбедност без значајних нежељених реакција (Иу, 2011).
4. Утицај на равнотежу електролита : Аспаркам има кардиотропни ефекат, позитивно утиче на метаболизам угљених хидрата, енергије и електролита у миокарду, што може бити корисно код срчаних поремећаја током трудноће (Аксел'род ет ал., 1985).

Контраиндикације

1. Хиперкалемија : Лек садржи калијум, па га треба опрезно користити код пацијената са хиперкалемијом или другим поремећајима равнотеже електролита.
2. Хипермагнезијемија : Код пацијената са бубрежном дисфункцијом или другим стањима која доводе до хипермагнезијемије, употреба магнезијум аспарагината може бити непожељна.
3. Блокада предњег срчаног преноса : Блокада предњег срчаног преноса може се повећати са калијум аспарагинатом и стога га треба опрезно користити код пацијената са таквим поремећајима.
4. Преосетљивост : Особе са познатом преосетљивошћу на калијум аспарагинат, магнезијум аспарагинат или друге компоненте лека треба да избегавају његову употребу.
5. Бубрежна инсуфицијенција : Пацијенти са тешким оштећењем бубрега треба да користе лек са опрезом и евентуално уз прилагођавање дозе.
6. Трудноћа и дојење: Информације о безбедности употребе Аспаркама током трудноће и дојења су ограничене, стога његову употребу треба да процени лекар.
7. Педијатријски узраст : Употреба Аспаркама код деце захтева опрез и може захтевати посебну дозу.

Последице Аспаркам

1. Гастроинтестинални поремећаји :

   • Нелагодност у стомаку, мучнина, повраћање, дијареја. Ови симптоми се најчешће јављају када се лек узима на празан стомак.

2. Алергијске реакције :

   • Уртикарија, свраб, осип на кожи. У веома ретким случајевима могућ је анафилактички шок.

3. Метаболички поремећаји :

   • Хиперкалемија (повишени нивои калијума у ​​крви) или хипермагнезијемија (повишени нивои магнезијума у ​​крви), посебно код пацијената са затајењем бубрега или оних који узимају друге лекове који утичу на нивое ових електролита.

4. Ефекти на кардиоваскуларни систем :

   • Брадикардија (успоравање срчаног ритма), посебно код пацијената са предиспозицијом за ниску срчану фреквенцију или ако је доза прекорачена.

5. Неуролошке реакције :

   • Вртоглавица, главобоља, општи осећај умора могу се јавити при високим дозама или индивидуалној осетљивости на компоненте лека.

Прекомерна доза

Предозирање аспаркамом (калијум аспарагинат, магнезијум аспарагинат) може изазвати низ озбиљних нежељених ефеката и компликација, посебно у вези са равнотежом електролита и срчаном функцијом. Ево главних налаза на ову тему:

1. Срчани поремећаји : Студије показују да предозирање Аспаркамом може довести до аритмија и других срчаних поремећаја због утицаја на равнотежу електролита, посебно на нивое калијума и магнезијума у ​​крви. Ове промене могу изазвати убрзане или неправилне откуцаје срца и друге срчане симптоме (Спасов и сар., 2007).
2. Кардијална токсичност : У експериментима на животињама показано је да високе дозе калијум и магнезијум аспартата могу изазвати токсичне ефекте у зависности од природе ањона, наглашавајући ризик од употребе фармаколошки ефикасних доза без контроле (Спасов ет ал., 2007).
3. Утицај на крв : Индивидуалне студије показују да нема хемолитичких, преосетљивих и ангиоиритационих ефеката када се примењује калијум магнезијум аспартат, што указује на његову релативну безбедност при нормалној употреби. Међутим, у случају предозирања може доћи до озбиљних промена у саставу крви (Хонг-лианг, 2002).
4. Смањење аритмија : Аспаркам може ефикасно смањити учесталост и тежину вентрикуларних аритмија, што га чини корисним у одређеним клиничким сценаријима. Ово својство га чини важним агенсом у кардиологији, али дозу треба пратити како би се избегло предозирање (Кухн ет ал., 1991).

Интеракције са другим лековима

1. Други лекови који садрже калијум или магнезијум : Употреба Аспаркама истовремено са другим лековима који садрже калијум или магнезијум може повећати ниво ових електролита у крви, што може довести до хиперкалемије или хипермагнезијемије.
2. Лекови који утичу на равнотежу електролита : Лекови који утичу на равнотежу електролита, као што су диуретици или неки лекови за срчану инсуфицијенцију, могу да промене нивое калијума и магнезијума у ​​телу. Ако се узима истовремено са Аспаркамом, ово може захтевати прилагођавање дозе или праћење нивоа електролита у крви.
3. Лекови који изазивају хиперкалемију или хипермагнеземију : Неки лекови, као што су неки антиинфламаторни лекови или инхибитори ензима који конвертује ангиотензин (АЦЕИ), могу повећати ниво калијума у ​​крви. Истовремена употреба таквих лекова са Аспаркамом може повећати овај ефекат.
4. Лекови који утичу на метаболизам калијума или магнезијума : Лекови који утичу на метаболизам калијума или магнезијума, као што су неки антибиотици или антихипертензиви, могу утицати на нивое ових електролита у телу. Они могу да ступе у интеракцију са Аспаркамом, мењајући његову ефикасност или безбедност.