Атеросклероза судова доњих екстремитета

Болести циркулаторног система су бројне и разнолике, а болест периферних артерија - атеросклероза судова доњег удова или атеросклеротска ангиопатија доњих удова - је међу њима (код И70.2 према ИЦД-10).

Епидемиологија

Преваленција васкуларне атеросклерозе доње екстремитета међу оних преко 70 година и пушачице процењује се на 30%.

Васкуларна атеросклероза чини више од 90% случајева ангиопатије доњег екстремитета. [ 1]

Узроци од атеросклерозе судова доњих екстремитета

Узроци хроничне артериосклеротске васкуларне болести - сужавање или блокирање лумена посуда избрисавају атеросклерозу доњих екстремитета - повезани су са поремећајем метаболизма масти (липидни метаболизам), што доводи до Хиперхолестеролемиа, тј. Повећани ниво холестерола у крви. То је оно што узрокује развој атеросклерозе. [ 2]

Прочитајте више у публикацијама:

• Атеросклероза
• Болести периферних судова ногу

Артерија доњих екстремитета, површне артерије бескуралне и хрчене су најчешће погођене (до 80-90% случајева), али могу утицати и мали и тибиалски артеријски бродови.

Фактори ризика

Специјалисти примећују такве факторе ризика за атеросклеротичке лезије периферних судова као: пушење (пушачи имају 2,5 пута већи ризик од развоја ове болести), артеријске хипертензије, прекомерне телесне тежине (гојазности), ендокрине патологије (дијабетес мелитус, хипотиреоза, хипотиреоза, хипотиреоза и старија), наследна предиспозиција (60 и више година).

Људи са цереброваскуларним болестима, срчани проблеми исхемијске природе и болести бубрега у хемодијализу су на већем ризику. [ 3]

Патогенеза

У атеросклеротским лезијама ногу, патогенеза је узрокована депонензијом холестерола и акумулација калцијума у артеријском зиду - између унутрашњег зида (Тунина Интима) и средњег зида (медија за медију) - у облику атхеросцлеротиц Плакуес. Од крви се холестерол превезује у васкуларни зид липопротеини са ниским густинама (ЛДЛ) који се оксидирају леукоцитима или слободним радикалима и преузме имунолошке крвне ћелије - макрофаге. Истовремено, макрофаги се трансформишу у липидне ћелије пене и накупљају се у унутрашњем васкуларном зиду (Интима).

Као резултат, зид се згушњава и губи еластичност; њен субендотелни слој се згушњава; Плакуес подвргавају фиброзу и почните да стрше у лумен артерије, а њен унутрашњи пречник смањује се. [ 4]

Сужавање артерија и њихова препрека (оклузија) узрокује смањење или заустављене проток крви и поремећаја циркулатора ногу.

Прочитајте и - облизнаје болести доњих екстремитета: узроци, симптоми, дијагноза, третман

Симптоми од атеросклерозе судова доњих екстремитета

У почетку су артериосклеротичке лезије пловила ногу асимптоматски. Ово је позорница и болести. Тада се први знакови могу појавити у облику бола у ногама током кратког ходања, који пролазе након одмора.

Главни симптоми зависе од фазе патолошког процеса: на позорници ИИ постоје повремене клаудикације, грчеве и бол у ногу. Бол у атеросклерози доњих удова најчешће се осећа у бедрима и доњим ногама.

У позорници ИИИ - у напредним случајевима - бол може бити присутан у мировању (исхемијски одморски болови), а на позорници ИВ, због прогресивног погоршања ткива, означава се исемију. [ 5]

У артеријама нема пулсеције (испод колена, на бедру, на ногама); Коса ноге испада и кожа постаје бледо и глатка и сјајна; Стопала су стално хладна, прсти иду ублажити; Због исхемије, јачина мишића се смањује, тј. Њихова атрофија долази. Овај сет симптома се зове лерицхе синдром.

Постоје такве врсте као облике или стенозирајућа атеросклероза судова доњих удова (у којима је лумена артерије смањена и проток крви у њој смањује) и неблиратеративна или нескладна атеросклероза судова доњег удова - са оштећењем зида посуде, али без сужања. [ 6]

Компликације и посљедице

Главне компликације и последице васкуларне атеросклерозе ногу настају из неадекватне крвне перфузије у погођеном уду и придруженој исхемијској лезији, што доводи до формирања артеријских трофијских улцера у доње ноге.

И уллцерс, заузврат, могу изазвати атеросклеротиц гангрену ногу (један или оба), што у неким случајевима захтева ампутација погођеног удова, од којих је учесталост 3-4%.

Дијагностика од атеросклерозе судова доњих екстремитета

Свеобухватна дијагноза атеросклеротских лезија пловила ногу укључује проучавање анамнезе, физичког прегледа и потпуног испитивања пацијента.

Извршени су лабораторијски тестови: крвни тестови, укључујући опште, биохемијске, за ниво укупног холестерола, ЛДЛ, ХДЛ, триглицерида; За присуство серума Ц-реактивног протеина.

Инструментална дијагностика се изводи: допплеРографија артерија доњих екстремитета - ултразвук периферних артерија, дуплекс скенирања артерија доњих екстремитета, израчуната томографска ангиографија (ЦТА). Да би се утврдило стање циркулације крви у посудама ногу, истражује се периферна хемодинамика под оптерећењем - уз помоћ функционалне тестове доњих екстремитета. [ 7]

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза треба да искључи дијабетичку ангиопатију, облитетативни тромбангиитис (обртитерни ендартеритис), оклузију абдоминалне аорте и илиац дисплазију (који се манифестује као Лерицхеов синдром), као и неурогене клаудикације и све остале болести ногу и све остале болести ногу и све остале болести ногу и све остале болести ногу и све остале болести ногу и све остале болести ногу.

Третман од атеросклерозе судова доњих екстремитета

У раним фазама могуће је медицински третирати тескуларну атеросклерозу, чији је циљ смањење нивоа холестерола у крви и побољшати периферну циркулацију.

У ту сврху, лекови као што су симвастатин (остала трговачка имена су СимваЦард, Вабадин, Вазилип), холестирамин (цхолестан) и други пилуле за високи холестерол.

Ако је липидни метаболизам узнемирен, користи се припрема тиокичких (α-липоичних) берлитхион (Тхиогамма). Такође се препоручује преузети ангиопротективни агенс пентоксифика (агапурин, траенте, арбифлек); витамин ПП (никотинска киселина); пангаминска киселина - витамин Б15; Витамински комплекси, на пример, ангиовит.

Више информација у материјалима:

• Лечење високог холестерола
• Атеросклероза - третман

У хиперхолестеролемији није искључен и третман са биљем (доприносе смањењу холестерола): припремљени и преузети интерно деконографије ливаде дјетелине (цвеће), маслачак (лишће и корење), фенугреек, јаргов. Такође прочитајте - како смањити холестерол у крви без дроге?

Додаци прехрани за атеросклерозу судова доњих удова са суштинским полинсатурираним масним киселинама (ОМЕГА-3), са екстрактом Гинкго Билоба итд., Али треба да имаш у виду да се производња додатака исхране не регулише и нису лекови и нису лекови и нису тестирани на безбедност. Али треба имати на уму да производња биолошких додатака није регулисана, а они нису лекови и не тестирају се на сигурност.

У случају трофичких чирева користе се за исцељујуће масти, атовегин (солкосерил), метилурацилна маст или масти са антибиотиком.

Физиотерапеутски третман са електрофорезом лековима са вазодилаторима, ултратототерапијом итд. Помаже у побољшању тока артеријске крви.

Да бисте активирали микроциркулацију у посудама, терапијска масажа се може користити за атеросклерозу посуда доњих екстремитета, али треба да буде површна. А у случају изражених отклањања посуда, масажа је контраиндицирана.

Гимнастика за ноге су корисна, као и тренинг који ходају атеросклерозом судова доњих екстремитета са повременим цјеловима и болом у ногама, чија суштина је да постепено повећају удаљеност прелазеће без бола (или времена тренинга). [ 8]

Правилна исхрана у атеросклерози посуда доњих екстремитета није неважна. Шта би требало да буде исхрана за атеросклерозу посуда од доњих екстремитета, детаљно у чланцима:

• Дијета за атеросклерозу
• Дијета за високи холестерол

Пушење је категорички контраиндицирано у атеросклерози судова доњих екстремитета!

Пацијенти са обликом атеросклерозе судова доњих екстремитета - са очигледним погоршањем трофизма ткива и означене исхемије - захтевају хируршко лечење. Методе хируршке интервенције укључују:

• Трансдермална интраваскуларна ангиопластика (са или без постављања стента у посуду за лутање);
• Стварање стазе за проток крви који заобилази склерости део артерије са обилазном бајпасом;
• Обнова лумена оклузиране пловила - ендоваскуларна реканализација артеријске оклузије.

Превенција

Шта је превенција атеросклеротских лезија периферних судова?

У праћењу холестерола и бп крви, нормализација телесне тежине, рационалне исхране и престанак пушења, у довољној физичкој активности.

Прогноза

Колико дуго живе људи са атеросклерозом доњих жица доњих удова? Ако се одрекнете лоших навика и промените на здрав начин живота, пратите своје здравље и следите препоруке свог лекара, можете зауставити напредовање атеросклерозе и довољно дуго. Или можете изгубити ногу и добити инвалидитет.

Потпуно повољна прогноза ове заједничке болести циркулаторног система не може се размотрити и то зависи од многих фактора.