Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Атеросклероза - симптоми и дијагноза
Последње прегледано: 04.07.2025
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Симптоми атеросклерозе
Атеросклероза се у почетку развија асимптоматски, често током много деценија. Знаци атеросклерозе се јављају када је проток крви ометан. Пролазни исхемијски симптоми (нпр. стабилна ангина, пролазни исхемијски напади, интермитентна клаудикација) могу се развити када се стабилне плаке увећају и смањују артеријски лумен за више од 70%. Симптоми нестабилне ангине, инфаркта миокарда, исхемијског можданог удара или бола у нози у мировању могу се јавити када нестабилне плаке пукну и изненада зачепе главну артерију, уз додатак тромбозе или емболије. Атеросклероза такође може изазвати изненадну смрт без претходне стабилне или нестабилне ангине.
Атеросклеротске лезије артеријског зида могу довести до анеуризми и артеријске дисекције, што се манифестује као бол, пулсирајуће сензације, недостатак пулса или изазива изненадну смрт.
Дијагноза атеросклерозе
Приступ зависи од присуства или одсуства знакова болести.
[ Симптоматски ток атеросклерозе
Пацијенти са знацима исхемије се процењују на обим и локацију васкуларне оклузије коришћењем различитих инвазивних и неинвазивних тестова у зависности од захваћеног органа (видети друге одељке водича). Фактори ризика за атеросклерозу укључују анамнезу, физички преглед, липидни профил, ниво глукозе у крви и нивое HbA1 и хомоцистеина.
Пошто је атеросклероза системска болест, ако се оштећење открије у једном подручју (нпр. периферне артерије), морају се испитати и друга подручја (нпр. коронарне и каротидне артерије).
Пошто не представљају сви атеросклеротски плакови исти ризик, користе се тестови снимања за идентификацију оних плакова који су посебно изложени ризику од руптуре. Већина тестова захтева катетеризацију крвног суда; они укључују интраваскуларни ултразвук (користи ултразвучну сонду постављену на врх катетера која може да произведе слику артеријског лумена), ангиоскопију, термографију плака (за откривање повишених температура у плаковима са активном упалом), оптичко снимање попречног пресека (користи инфрацрвени ласер за добијање слика) и еластографију (за идентификацију меких, липидима богатих плакова). Имуносцинтиграфија је неинвазивна алтернатива која користи радиоактивне супстанце које се акумулирају у нестабилном плаку.
Неки клиничари испитују серумске маркере упале. Нивои CRP > 0,03 г/Л су важни предиктори кардиоваскуларних догађаја. Сматра се да висока активност фосфолипазе А2 повезане са липопротеинима предвиђа кардиоваскуларне догађаје код пацијената са нормалним или ниским нивоима LDL-а.
Асимптоматска атеросклероза
Код пацијената са факторима ризика за атеросклерозу без доказа о исхемији, вредност додатних студија је нејасна. Иако студије снимања као што су мултилокациона компјутерска томографија, магнетна резонанца и ултразвук могу открити атеросклеротски плак, оне не побољшавају тачност предвиђања исхемије у поређењу са проценом фактора ризика (нпр. Фрамингемов индекс ризика) или налазима снимања и генерално се не препоручују.
Микроалбуминурија (>30 мг албумина у 24 сата) је маркер оштећења бубрега и његове прогресије, као и снажан предиктор кардиоваскуларног и васкуларног морбидитета и морталитета; међутим, директна веза између микроалбуминурије и атеросклерозе није утврђена.