Аутоантибодије до тироидне пероксидазе у крви

Референтне вредности (норма) концентрације аутоантибодија на тироидну пероксидазу у серуму су 0-18 ИУ / мл.

Тироза пероксидаза је ензим чврсто повезан са грануларним ендоплазматским ретикулумом епителних ћелија тироидних фоликула. Он врши оксидацију јодида у фоликлу у активни јод и јодирање тирозина. Током даљом оксидацијом настаје моно- пероксидаза коњугат и дијодотирозин да формира различите иодотхиронинес од којих тетраиодотхиронине (Т доминира квантитативно ₄ ). Сада је утврђено да су антитела антигена микросомалне фракције антитела на пероксидазу штитне жлезде.

Одређивање концентрације аутоантибодија на пероксидазу штитне жлезде користи се као маркер болести штитне жлезде изазване аутоимунским процесима. Концентрација антитела у крви се увек повећава са тироидитисом Хасхимото, Гравесовом болешћу и идиопатским мекседемом.

Када је нарушен тиреоидитис Хашимото разарање аутоантитела резултирају тиреоидпероксидази тхироидних фоликули јода размене, те његово ниским садржајем у тиреоглобулин. Функција штитне жлезде се смањује углавном смањењем секреције Т ₄.

При оцењивању добијених резултата студије треба узети у обзир такозвани "границу" линија која је 18 ИУ / мл и се користи за разликовање пацијената са еутиреодним стању и болесника са Хасхимото тиреоидитис и Гравес 'дисеасе. Код пацијената са Хасхимото и Гравесовом болестом тироидитис, антитела на пероксидазу штитне жлезде више од 18 ИУ / мл су откривена у 98 и 83% случајева, респективно. Специфичност ове границе за ове болести је 98%. Типично, концентрација антитела на тироидну пероксидазу у крви код пацијената са тироидитисом Хасхимото и Гравесова болест је 100 ИУ / мл и више.

Због чињенице да код пацијената са аутоимуни тироидитис може бити повишен ниво антитела на тиреоидпероксидазе и / или тироглобулин, да побољша поузданост лабораторијске дијагностике је препоручљиво да их дефинише у комплексу.

Повећање концентрације антитела на пероксидазу штитне жлијезде у крви може се открити код тиролидитиса Ридела, Аддисонове болести.

Клиничке индикације за проучавање антитихидних антитела су следеће.

• антитела на тироглобулин.
  • Апсолутне индикације: праћење постоперативног третмана рака штитасте жлијезде је обавезно у вези са проучавањем тироглобулина (да би се искључио лажно-негативни резултат); код концентрације тироглобулина у серуму изнад 2,5-3 μг / л код пацијената који су претрпели екстирпацију штитне жлезде, неопходно је искључити присуство метастаза и / или релапса канцера.
• антитела на пероксидазу штитне жлезде.
  • Апсолутне индикације: Дијагноза Гравес 'дисеасе, аутоимуни тиреоидитис у примарни хипотироидизам, хипотироидизам прогнозу ризика у изолованој коти ТСХ, прогнозу постпартум тироидитис код жена са високим ризиком.
  • Релативна индикације: диференцијална дијагноза аутоимуних (лимфоцитне) и субакутне тироидитис са пролазна тиреотоксикозом дијагностику аутоимуни тироидитис са еутиреоидних дифузног или нодуларни струме, хипотироидизам прогнозом код пацијената високим ризичним групама. Ре (током третмана) истраживачком нивоу антитхироид антитела код болесника са аутоимуним тироидитис успостављена потрошњу непрактична јер немају предиктивну вредност. Пацијенти са вероватноће аутоимуне болести тиреоидне у одсуству антитела у крви током првог прегледа приказује их поново дефиницију у првој и другој години посматрања.

[1], [2], [3]