Аутоимунски тироидитис код детета

Хронични неспецифични облик тироидитиса укључује две подврсте: аутоимуне и фибротичне. Дакле, аутоимунски тироидитис код детета се јавља доста често и у принципу утиче само на децу и адолесценте. Влакна врста болести се уопште не јавља код деце. Дефиниција болести се врши помоћу аутоимунског механизма, али главни имунолошки дефект није познат. Хистолошки се открива лимфоцитна инфилтрација, као и хиперплазија тиреоидног ткива.

ИЦД-10 код

Ова болест је уведена у међународну класификацију болести. Дакле, према њеном аутоимунском тироидитису је једна од болести ендокриног система, његов код код микробиолошког 10-Е00-Е90.

Е00-Е90 Болести ендокриног система, поремећаја у исхрани и метаболичких поремећаја. Е00-Е07 Болести штитне жлезде. Е00 синдром конгениталног недостатка јода. То укључује болести које су настале у позадини недостатка јода. Е01 Болести штитне жлезде повезане са недостатком јода и сличним условима. Ова подгрупа обухвата оба болести заснована на недостатку јода и ендемским гоитером. Е02 Субклинички хипотироидизам због недостатка јода. Подгрупа укључује поремећаје хипотироидизма и јода. Е03 Други облици хипотироидизма, укључујући хипотироидизму. Е04 Остали облици неструпног зуба. Е05 тиротоксикоза [хипертироидизам]. У тој подгрупи су били језерски нодални и токсични и дифузни. Е06 тироидитис. Подгрупа укључује тироидитис, субакутни тироидитис, а такође и његову хроничну аутоимунску форму. Е07 Остали поремећаји штитне жлезде.

Е06 тироидитис. Е06.0 Акутни тироидитис. Е06.1 Субакутни тироидитис. Е06.2 Хронични тироидитис са пролазном тиреотоксикозом, укључујући хипертиреоидизам. Е06.3 Аутоимунски тироидитис. Е06.4 Медицински тироидитис. Е06.5 Тироидитис. Е06.9 Тироидитис, неспецифицирано

Узроци аутоимунског тироидитиса код детета

Ова болест се не може догодити кривом самог пацијента. Након вишеструких студија, утврђено је да је главни узрок аутоимунског тироидитиса код детета присуство наследне предиспозиције. Ова болест може бити погођена великим стресом. Учесталост развоја болести директно зависи од старости пацијента и његовог пола. Дакле, код дечака, болест се јавља много чешће него код девојака. Вирусне или бактеријске болести могу изазвати негативан процес. Чак и лоша еколошка ситуација у региону у којој живи особа може допринети. Имунолошки систем није увек у стању да се носи са таквим утицајем.

Ако особа има генетску предиспозицију или је претрпела стрес, онда имуни механизми почињу да не успевају. То омогућава страним телима да продиру у тело и негативно утичу на њега. Поред тога, имуни систем почиње да се повређује, стварајући посебна антитела. Њихова акција усмерена је против самог тела, што доводи до дејства на тироидну жлезду. Постоји уништење "позитивних" ћелија.

Патогенеза

До развоја болести може утицати фактор активирања директно на ткиво штитне жлезде. Ово се може догодити само у случају генетске предиспозиције. Јасно повреда тироцита доводи до миграције антиген-представљних ћелија у ткиво штитне жлезде. За патогенезу ове болести карактерише повреда имунолошке толеранције. Основа овог процеса је недостатак Т-регулационих ћелија.

Највероватније, генетска детерминистичка ниска експресија ЦТЛА-4 рецептора на мембранама Трег-а доводи до смањења њихове активности. Овај процес доводи до недостатка Трег-специфичног антигена. У наставку следи активација Б ћелија. Овај процес доводи до синтезе аутоантибодија ИгГ класе. У завршној фази развоја болести постоји повећана инфилтрација ткива жлезде, аутореактивних Т-ћелија. На крају, постоји изразито смањење функционалности штитне жлезде.

Када хистолошки преглед ткива штитасте жлезде може открити дифузну или фокусну инфилтрацију у њима. Појављује се због лимфоцита и плазма ћелија. У зависности од тежине процеса, могуће је откривање фиброида штитне жлезде.

Симптоми аутоимунског тироидитиса код детета

Аутоимунски тироидитис је хронична болест. Карактерише га развој инфламаторног процеса у ткивима штитне жлезде. Болест утиче на фоликуларне ћелије, што доводи до уништавања фоликула. Главни симптоми аутоимунског тироидитиса код детета су: појава гоитера, производња антитела и поремећена производња периферних хормона.

Процес гоитера се развија постепено. Деца почињу да осећају бол у штитној жлезди. Често је тешко гутати и дисати, синдром бола је слабо изражен. Дете нема притужби, његова хормонска позадина је у савршеном реду.

Главни симптом тироидиде је присуство сувих уста, нарочито ујутру. У исто време, беба се не осећа жедном. Деца која болују од ове болести, нешто иза у развоју од својих вршњака. Временом, гоитер може нестати, у неким случајевима опстане дуго. Често то доводи до развоја хипотироидизма. Понекад опоравак дође изненада.

Први знакови

Током првих неколико година, болест се можда не манифестује. Да би открио своје присуство, могуће је испитивање штитне жлезде. У почетној фази, први знаци су благи. Дете може бити оштећено умереним болом. Временом, постоје потешкоће приликом гутања и дисања. Ово је последица раста звери и смањења штитасте жлезде.

Дете може полако да се креће, његово лице постаје напето и бледо. Понекад се сенка коже мења у жућкаст. Еиелидс постају отечени, лице грубо. Због бледине коже, приметно је нездраво блистање, које покрива јагодице и нос. Коса је слаба и ријетка, понекад могу пасти из ватре, што доводи до појаве ћелавих љепила.

Током развоја болести, изрази лица лица се не мењају. Код адолесцената, коса може пасти у пазуху и у пубићном делу. Човек говори полако, тешко му је пронаћи праве речи. Сећање догађаја постаје прави проблем, јер су све реакције инхибиране. Дијете заостаје у развоју од својих вршњака.

[1], [2]

Последице

Болест може довести до озбиљних абнормалитета на делу тела. Беби пате од тврдоидитиса, постоји изразито инхибиција у развоју. Као резултат болести, производња тироидних хормона, односно хипотироидизма, може се смањити. Ово је прва последица која се може десити на позадини тироидитиса.

Недовољно лечење доводи до повећања губитка, што знатно погоршава стање детета. Можда настанак чворова њихових дијелова ткива штитасте жлезде. О густини се знатно разликују од норме. Могу се открити ултразвучним прегледом.

Ако тироидна жлезда не функционише исправно, тело једноставно не може да се носи са својим основним функцијама. То ће довести до продора у њега штетних супстанци, бактерија и инфекција. Због ослабљеног имунитета, тело не може да се носи са таквим утицајем. Штавише, он ће почети да "дјелује" против себе, уништава антитела и погоршава ситуацију.

[3], [4],

Компликације

Тироидитис може довести до развоја озбиљних проблема. Његова главна компликација је прогресивни хипотироидизам. Појављује се у облику малог гола, али се одликује нормалним нивоом ТСХ.

Неки пацијенти се жале на симптоме благог хипотироидизма. У исто време постоји и повећан ниво липида и других фактора који доприносе развоју коронарне болести срца. У изузетно ретким случајевима може се развити лимфом штитне жлезде. До сада нису познати узроци овог стања. Могуће је да процес потиче од аномалног ширења. За лимфом карактерише брз раст, чак и поред квалитета терапије. Развој канцера на позадини тироидитиса је немогућ, али ови процеси могу се појавити истовремено.

Правовремени третман ће омогућити детету да се опорави, упркос чињеници да је то сложен процес. Након кршења функционалности штитне жлезде може довести до смањења укупног учинка особе и споростања његових поступака.

[5], [6], [7], [8], [9]

Дијагноза аутоимунског тироидитиса код детета

Дијагноза се прави на основу историје болести и клиничке слике. У анализи крви се примећује оштар скок у нивоу лимфоцита, док се беле крвне ћелије смањују. У фази хипертироидизма, постоји пораст главних хормона штитасте жлезде у крви. Једном када функционалност штитасте жлезде почне да се смањује, ниво хормона ће такође опасти. Али истовремено се повећава и тиротропин. У дијагнози аутоимунског тироидитиса, посебну улогу игра испитивање детета.

Извршени имунограми евидентирају значајне промјене. У ултразвучном прегледу постоји промена у величини штитне жлезде, као и његова неуједначеност. На биопсији у истраживаном ткиву откривена је велика количина лимфоцита, али и друге ћелије које обе потврђују присуство болести.

У присуству главних симптома болести, постоји ризик од малигне формације, али то је изузетно ретко. Најчешће, аутоимунски тироидитис карактерише бенигни ток. Веома ретко развијају тироидне лимфоме.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Анализе

Захваљујући лабораторијским студијама, могуће је утврдити присуство антитела у организму, које су повезане са компонентама штитне жлезде. Општи тест крви може открити ниво лимфоцита и леукоцита. Са повећањем нивоа лимфоцита, ниво леукоцита је обично неколико пута мањи.

Поред тестова крви, обавља се такозвани имунограм. Омогућава откривање присуства антитела на тирепероксидазу и тироглобулин. Коначна акција је одређивање Т3 и Т4, као и ниво ТСХ у серуму. Ако је ниво Т4 нормалан, али ТСХ је повишен, онда особа има субклинички хипотироидизам. Ако је ниво ТСХ повишен, али истовремено се концентрација Т4 смањује, онда је то питање клиничког хипотироидизма.

Упркос детаљним подацима, неки тестови нису довољни да дају дијагнозу. За потпуну слику потребно је извршити инструменталну дијагностику.

[17], [18], [19], [20], [21], [22],

Инструментална дијагностика

Да бисте направили тачну дијагнозу, потребно је додатно истраживање. Дакле, инструментална дијагностика обухвата ултразвук тироидне жлезде, ултразвучну сонду игличну биопсију.

• Ултразвук штитасте жлезде. Ова студија показује колико је гвожђе смањено или увећано. Штавише, он вам омогућава да приметите промене у структури. Резултати ултразвука су поред клиничке слике и других лабораторијских студија.
• Фина иглична биопсија штитасте жлезде. Овај метод омогућава идентификацију броја лимфоцита и других ћелија које су карактеристичне за присуство аутоимунског тироидитиса. Ова метода се користи у ризику од малигне нодалне дегенерације штитасте жлезде.
• Сонографија. Овај поступак је сличан ултразвучном прегледу. Штавише, она врши исте функције, одређујући величину штитне жлезде. Заједно са лабораторијским анализама, инструментално истраживање вам омогућава да дате тачну дијагнозу.

Диференцијална дијагностика

Као обавезно истраживање врши се диференцијална дијагноза. То носи општу анализу крви, омогућавајући дефинисање нивоа лимфоцита, у односу на леукоците. Ако су прве значајно повишене, вероватноћа да је тироидитис висока.

Да би се добио комплетност слике, треба имунограмирати. Ова студија је одређивање присуства антитела која су карактеристична за тироидитис. Међу њима су: тироглобулин, тироидна пероксидаза и колоидни антиген.

Поред тога, одређује се ниво ТСХ. Ако пређе норму, али индекс Т4 је нормалан, највероватније је да особа има субклиничку хипотирезу. Ако је ниво ТСХ прекорачен, али чак и Т4 не заостаје за њим, постоје докази клиничког хипотироидизма.

Често се извршава биопсија погођеног подручја. За ово се узима ткиво и специјално истраживање се врши уз помоћ специјалних реагенаса. Циљ је откривање нивоа лимфоцита.

[23], [24], [25], [26]

Лечење аутоимунског тироидитиса код детета

До данас не постоји специфична терапија за болест. Због тога се најчешће прибјегава помоћи симптоматским средствима. Ако се открије хипотироидизам, онда се лечење аутоимунског тироидитиса код детета састоји у употреби тироидних хормона.

Употреба глококортикоида користи се само ако се аутоимунска фаза болести комбинује са субакутним. Често се ово стање примећује у јесен-зимском периоду. Ако је функционалност штитасте жлезде значајно повећана, користе се тиростатици. Међу њима су: Тиамазол и Мерцазолил. Да би се смањила производња антитела, користе се антиинфламаторни лекови. Најчешће коришћени: Индометацин, Метиндол и Волтарен.

Као помоћна терапија могу се користити лекови за корекцију имунолошког система, као и витамини и адаптоген. Ако се смањи функционалност штитасте жлезде, користе се тироидни хормони. Могуће је задржати стање особе само кроз лечење.

Лекови

Да обновите функционалност штитасте жлезде на помоћ Тхиамазоле и Мерцазолил-а. Ови лекови могу вратити функцију штитњаче у нормалу. Да би се боре против производње антитела, прецизније, њихове прецењене количине користе антиинфламаторне лекове. Најчешће лекар препоручује коришћење: Индометхацин, Метиндол и Волтарен.

• Тхиамазоле. Средство се примењује на 0,02-0,04 грама дневно током једног и по месеца. Након што су функције штитне жлијебе нормалне, прелажу се на терапију одржавања. Довољно је примијенити до 10 мг агенса у трајању од 2 мјесеца. Употреба овог лијека не препоручује се особама са повећаном осетљивошћу. Може довести до развоја алергијских кожних осипа, диспепсије и неуритиса.
• Мерцазолил. Таблете се узимају интерно, 5 мг три пута дневно. Доза зависи од стања пацијента, као и тежине његове болести. Узмите производ пожељно након исхране, стисните довољно течности. Користити није неопходно за нодуларне облике гојака, као и за озбиљну леукопенију. Може изазвати отицање, свраб, кожу, осип, мучнину и главобољу.
• Индометацин. Лијек се користи током оброка, 25 мг 3 пута дневно. Ово је иницијална доза, може се прилагодити према индикаторима доктора. Максимална доза не прелази 150 мг дневно. Лек не треба користити за бронхијалну астму, као и за људе чији је рад повезан са повећаном концентрацијом пажње. Може изазвати главобољу, мучнину, вртоглавицу и губитак апетита.
• Метиндол. Уобичајена доза је 1-2 таблете дневно. За децу, може се подесити. Коришћење алата није неопходно у присуству урођене болести срца, нетолеранције компоненти лека, као и инфламаторних болести црева. Може довести до развоја дијареје, мучнине, кожног осипа и кошница.
• Волтарен. Доза се бира појединачно. Обично користите једну таблету 2-3 пута дневно. За децу, доза израчунава лекар. Коришћење алата није неопходно у случају циркулације крви, деце млађе од 6 година, а такође и са нетолеранцијом. Може довести до развоја хипертензије, болова у стомаку, мучнине, слуха и оштећења вида.

Алтернативни третман

Да бисте олакшали стање, морате купити пар паковања борова пора. Главни састојци треба напунити водком, прије него што се бубрези темељито дробљени. Примљени производ треба послати да инсистира на топлом мјесту у трајању од 3 недеље. Након што је претходно подешено време истрошено, извадите га. Користите ову методу алтернативног третмана за трљање врата у штитној жлезди. Поновите процедуру 3-4 пута дневно.

Једна од најпријатнијих и укуснијих метода лечења укључује употребу сокотерапија. Само треба користити мешавину сокова репа и шаргарепе. Морате сами припремити припрему. За ово, корење треба узимати 3 пута више од репе. За бољу пробаву додајте кашику ланеног уља. Ако шаргарепа и репа нису по вашој жељи, можете направити сок од купуса и лимуна. Терапија соковима се врши уредно, траје од мјесец дана до године.

Да бисте припремили још један ефективни агент, потребно је да набавите одређене састојке. Дакле, требало би да узмете 100 грама морске кале, 50 грама ораха, бадема, борових пупољака, поља коњске јаре и тинктуре фукуса. Од свега овога, припремљена је смеша. Узмите само 2 супене кашике и залијте их кухањем воде. Затим врело на врућој температури 15 минута. За ефикасност додајте 50 грама меда и здробљеног лимуна. Онда морате кувати још 15 минута. Добијена јуха се охлади, филтрира и узима на жлици 3 пута дневно.

[27], [28], [29]

Биљни третман

Уз повећану штитасту жлијездичку примјену на употребу тинктурног целандина. Довољно је да се нанесе на празан стомак дневно ујутро и поподне. Једна кашика ланца је довољна. Да бисте припремили ову тинктуру потребно је набавити 700 грама алкохола. Чистоћа једноставно се сипа алкохолом и инсистира. Позитиван ефекат биљног лијечења примећен је за кратко вријеме. Али у овом послу главна ствар је систематска примена.

Неопходно је узимати 100 грама морске кале, 50 грама бадема, што више борова пора. Све ове састојке треба мешати заједно и узимати само 2 кашике колекције. Треба их сипати стрмим воденим раствором и кувати 15 минута док се поклопац затвори на малу топлоту. Ако желите, можете додати 50 грама меда и још мало врелити. Агент се примењује на жлици до 3 пута дневно. Препоручљиво је пити чорбу месец дана.

Пре употребе алтернативне медицине, потребно је да се обратите лекару. Уосталом, говоримо о здрављу детета.

Хомеопатија

Хомеопатски лекови су увек били алтернатива традиционалној медицини. Барем зато што су у њиховом саставу искључиво природне компоненте. Али због недостатка клиничких студија, немогуће је говорити о потпуној сигурности хомеопатије.

Хомеопатски лекови имају за циљ регулисање имунитета, психе, нервног и ендокриног система. Минимална количина лека је у стању да постигне узрок болести и да је угуши. Средства се бирају у складу са типом лека пацијента. Већина лијекова треба узети заједно са другим лековима. То ће постићи максималан позитиван резултат.

Недвосмислено је рећи да ли алат може помоћи или не. Да бисте то урадили, посетите хомеопатског лекара, консултујте се са њим. На крају крајева, свака болест захтева сопствени индивидуални приступ, чак и када се лечи са хомеопатским лековима. Сазнајте о могућим припремама, као ио њиховој употреби може бити специјалиста. Не препоручује се да сами узимате средства.

Оперативни третман

Хируршкој интервенцији у присуству аутоимунског тироидитиса не примењују се. Проблем се елиминише чисто медицинским путем. Да би то учинили, дијете се додјељује низом специјалних лијекова који захтијевају стални пријем. Њихова акција има за циљ нормализацију штитне жлезде. Препоручљиво је користити хируршки третман у случају да гоитер достигне превелику величину и спречава дијете нормално да живи. Превише увећана штитна жлезда може бити не само болна, већ и ометати дисање и гутање. У овом случају може се донети одлука о хируршкој интервенцији.

Операција може довести до развоја хипотироидизма. Због опасности од тешке ситуације, хируршко уклањање се ријетко користи. Али ако је гоитер превелик и стисне органе врата, операција се одмах примењује.

Превенција

Немогуће је предвидјети развој болести. Може се јавити и на основу ослабљеног имунитета и искусног стреса. Наравно, неопходно је побољшати заштитне функције тела помоћу правилне исхране, спорта и уноса витамина. Али да би се избјегао стрес је скоро немогуће, у сваком тренутку могу ухватити особу. У случају деце, све је нешто једноставније. Довољно је пратити стање бебе, ојачати његово тело и померити више, ово је главна превенција тироидитиса. Али, нажалост, такве акције не гарантују могућност развоја болести.

Ако дете развије аутоимунски тироидитис, пацијент треба надгледати. На крају крајева, без правилног лечења, ситуација се може погоршати, што доводи до развоја хипотироидизма. Потребно је надгледати функционалност штитасте жлезде у сваком тренутку. Када се жали на потешкоће приликом гутања и дисања, дете одмах треба да оде у болницу.

Прогноза

Ако започнете правовремени третман, онда ће се све завршити добро. Генерално, прогноза има повољну струју. Људи који имају ову болест требају узимати Левотхирокине за живот. Ово ће избјећи наставак процеса и побољшати стање пацијента.

Једном на сваких шест месеци потребно је спровести динамичко праћење хормонских параметара. Ово ће вам омогућити да надгледате стање штитне жлезде и промјене у њему. Ако је у случају ултразвука откривено нодално неоплазме, неопходно је посјетити доктор-ендокринолог.

Нормално стање здравља и способност за рад у случају болести може трајати 15 година. Чак и, упркос чињеници да ће доћи до погоршања. Када се све препоруке имплементирају, прогноза ће бити изузетно позитивна. За одлагање са лијечењем није неопходно, избјећи озбиљне посљедице.

[30], [31], [32], [33], [34]