Авелокс

Авелок је ефикасан против мултирезистентних, анаеробних грам-позитивних, грам-негативних, атипичних микроорганизама, а такође има и брз и дуготрајан ефекат. Поред тога, болесници добро лекирају лекове.

[1], [2], [3]

Индикације Авелокса

Авелок користи за инфекције ЕНТ органа плућа, коже и меких ткива, као и инфекције гениталних органа (кламидија, гонореја) и интраабдоминалне инфекције. 

[4]

Образац за издавање

Авелок је доступан у две форме: оралне таблете и интравенски раствори.

Авелок таблете су доступне у 5 или 7 таблета таблете.

Инфузиони раствор Авелок је доступан у стакленим флашама, запечаћен у картонској амбалажи. Свака бочица садржи 250 мл течности за капање. Такође, раствор је доступан у заптивеној полиолефински врећици капацитета 250 мл. 

[5], [6]

Фармакодинамика

Авелок представља антибиотик из групе флуорохинолона нове генерације. Лек је ефикасан против великог броја патогених микроорганизама. Након ингестије, моксифлоксацин изазива кршење ДНК атипичних ћелија, што резултира њиховом смрћу.

Авелок је веома штетан за многе грам-негативне и грам-позитивне бактерије, као и кламидију, микоплазму, легионелу, уреаплазму, анаеробне инфекције.  

Осим тога, лек помаже да се носи са бактеријама које су отпорне на пеницилин антибактеријске лекове.

На антибактеријску активност препарата не утичу механизми који развијају отпор код микроорганизама тетрациклини, аминогликозиди, цефалоспорини, макролиди. Отпорност на активну супстанцу - моксифлоксацин у бактеријама се развија прилично споро, углавном путем продужених мутација. Поред тога, моксифлоксацин је активан против неких анаеробних и Грам-позитивних микроорганизама отпорних на кинолоне.  

[7], [8], [9],

Фармакокинетика

Авелок се апсорбује у дигестивни тракт готово потпуно у релативно кратком времену. Након узимања једне дозе (400 мг), максимална концентрација у крви активне супстанце се примећује након 1 до 4 сата. Када узимате лек са храном, максимална концентрација у крви се повећава за 2 сата. Јело не утиче на апсорпцију лека у дигестивном тракту, тако да се може узети у пригодном времену.

Коришћење инфузије Авелок значајно повећава терапеутски ефекат лека.

Активна супстанца се брзо дистрибуира органима и ткивима тела. Највећа концентрација лека је примећена у субкутаним структурама и меким ткивима, плућном ткиву, назалним синусима, бронхијалној слузокожи и такође у инфламаторним жариштима. Такође се довољно високе дозе лека акумулирају у органима абдоминалне шупљине, женских гениталних органа и перитонеалне течности.

Уклањање лека, након завршетка друге фазе биотрансформације, се јавља са урином и фецесом у облику неактивних метаболита, око 19-25% се излучује непромењено. Полу-живот је око 12 сати.

Фармакокинетички параметри не зависе од старости и пола пацијента. Студије о фармакокинетици моксифлоксацина код деце нису спроведене.

Посебне разлике у фармакокинетици код пацијената са мањим поремећајима у функцији бубрега и јетре нису идентификоване. 

[10], [11], [12]

Дозирање и администрација

Авелок таблете се узимају орално, узимају се с малом количином, не жвакују, узимање лекова не зависи од уноса хране и може бити у било ком пригодном времену. Једна доза дневно је 400 мг, која се налази у једној таблети.

Авелок раствор се даје интравенозно једном дневно за 400 мг.

Интравенски Аивелок раствор се прописује највише 14 дана, узимајући таблете - до 21 дана.

Избор појединачне дозе у случају малих поремећаја у функционисању јетре, бубрега, али и пацијената који су на вештачком чишћењу крви од токсина није потребан.

 Интравенски раствор се администрира методом капи преко сат времена. Авелок се може ординирати директно у чистој форми или разблажити посебним растворима (натријум хлорид, јонстерил, вода за ињекције итд.). За употребу, потребна су само јасна решења.

Лек треба користити са екстремним опрезом код тешких облика бубрежне инсуфицијенције. Узимајте лек мора бити под надзором лекара. 

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Користите Авелокса током трудноће

Будући да безбедност употребе Авелока током трудноће није доказана, његова употреба је контраиндикована током овог периода. 

Утврђено је да мале количине моксифлоксацина појављује у мајчином млеку, али подаци о употреби лека код жена које доје су нестали, тако да употреби лека током дојења је забрањено.

Студије које су спроведене на животињама показале су да мокифлоксацин може продрети у плацентну баријеру. Такође, код животиња које су примале лек у терапеутској дози, честе спонтане повреде, рођење фетуса са мањом тежином, благи пораст трајања гестације. 

Контраиндикације

Авелок се не може дати трудницама, али и током лактације. Лек се не препоручује за употребу пре 18 година и са повећаном осетљивошћу на одређене састојке лека.

Крајње опрезно Авелокс користи у болестима са ЦНС лезијама (посебно у предиспозиција до конвулзија), брадикардија, тешких облика инсуфицијенције јетре, комбинованих препарата, која модулирају електрофизиолошко својства срца (повећава интервал КТ), током акутне исхемије миокарда.

[13], [14], [15]

Последице Авелокса

Након узимања Авелока у неким случајевима, можете доживети палпитације срца, несвестицу, снижавање крвног притиска, испирање лица. У изузетно ретким случајевима може се јавити вентрикуларна аритмија, неспецифична аритмија, срчани застој (код пацијената са брадикардијом, акутна исхемија миокарда).

Мање честе краткотрајне даха (у неким случајевима, развој астме).

Врло често, након што је искуство дроге мучнину (повраћање), фрустрације столицу, понекад и потпуно одбацивање хране, бол у стомаку, затвор, надимање, и упалних гастроинтестиналне процеса, оштећеном функцијом јетре, холестазном хепатитиса, у веома ретким случајевима развија фулминатни хепатитис, са озбиљним бубрежна инсуфицијенција, која представља озбиљну претњу животу. 

Примање Авелока често проузрокује главобољу, вртоглавицу. Мање често постоји поспаност, збуњеност, тресење удова, вртоглавица (осећај сталног кретања око себе). Мање је често недостаје координација, пажња, губитак меморије, поремећај говора, депресивни услови (понекад са тенденцијом самоубиства или самоповређивања), халуцинације.

Такође, узимање лека може проузроковати повреду функција сензорних органа (вид, отоци окуса), ретко се јавља бука у ушима. Авелок може довести до тромбоцитозе, леукопеније, анемије, болова у мишићима, запаљења тетива, зглобова и оштећења мишићног коша.  

Код жена након узимања овог антибиотика, често проузрокује упалу вагине, инфекције кандидиазе (дршку).

Код пацијената у старосној доби, лек може изазвати оштећење бубрега.

У ретким случајевима развија различите реакције на кожи (озбиљне еритем, епидермална некролиза), разни алергију (свраб, осип, анафилактички шок, ларинкса едем и слично), такође је могуће повећање шећера у крви, повећавају концентрацију урее у крви итд .

Након узимања Авелока, пацијент може осетити општу болест (слабост, знојење, бол), у ретким случајевима, постоји оток. 

[16], [17]

Прекомерна доза

Не постоје довољни подаци о превеликим дозама миофлакацина. Одређени подаци након узимања дозе до 1200 мг истовремено, као и након дневног уноса од 600 мг за десет или више дана није забележен.

Када се појаве симптоми предозирања, најпре треба обратити пажњу на клиничку слику и извршити третман усмјерен на елиминацију симптома и одржавање тијела. Повећањем уноса лекова унутар таблета са активним угљем ће помоћи у смањивању системских ефеката моксифлоксацина на тело. 

[24], [25]

Интеракције са другим лековима

Истовремена примена Авелок-а и Ранитидина смањује апсорпцију моксифлоксацина у гастроинтестиналном тракту.

Витамински и минерални препарати, лекови који смањују желудачну киселину смањују терапеутски ефекат Авелока. Сорпциони лекови успоравају апсорпцију моксифлоксацина у цревима, због чега се терапеутски ефекат смањује за више од 80%.

Авелок има незнатан ефекат на фармаколошку активност Дигоксина.

Кортикостероидни лекови у комбинацији са Авелок-ом повећавају вероватноћу упале тетива.

Раствор за интравенозну примену није комбинован са натријум бикарбонатом 4.2-8.4%,
НаЦл 10-20%. 

[26], [27], [28], [29]

Услови складиштења

Таблете Авелок треба складиштити у оригиналном паковању, у добро заштићеном месту од директног сунчевог зрачења. Температура складиштења не сме бити изнад 25 ° Ц.

Решење за интравенозну примену треба чувати у оригиналној бочици, на сувом месту где директно сунчево светло не стиже. Чувати на температури не више од 25 ° Ц, не замрзавати. Након разблаживања растварачима, раствор Авелок задржава своју активност 24 сата. Авелок се не складишти у фрижидеру. 

[30], [31], [32]

Рок трајања

Рок трајања Авелок је 5 година од дана производње, у складу са правилима складиштења и без оштећења оригиналног паковања. 

[33], [34], [35], [36]