Азитромицин у ангини: дозирање, колико и како узети

Таква популарна болест као што је ангина најчешће је повезана са пенетрацијом инфекције назофаринкса, што доводи до запаљења фаринге и крајника. Најчешће узрочник болести су опортунистички патогени који су на кожи и слузокоже човека готово увек изазивају болест, али само са активним пропагирање негативних утицаја који смањују одбрамбене механизме. Када се сумња на бактеријску инфекцију, лечење болешних грла врши се антибиотиком. Али да ли су сви антибиотици подједнако ефикасни у овој болести, иу којим случајевима лекари могу прописати азитромицин у ангини?

Ангина и макролиди

Ангина - инфективна-запаљенска болест слузокоже грла. Према његовој популарности у јесен-зима периоду ове патологије није много инфериорнији у односу грипа током епидемије, а људи су постали толико навикли на симптоме као што су црвенило и бол у грлу, бол приликом гутања, и грозница, који понекад не плаћају боловања дужна пажња, истакање испирање антисептик и ресорпције.

Али ангина је заразна болест, а ако није ретка вирусна или гљивична форма болести, запаљење тонзила и неба је узроковано бактеријама које су тешко борити без антибиотика. Обично почиње са вирусима који продиру у тело и покушавају да продре у своје ћелије, смањивши одбрану. И већ на основу смањеног имунитета, условно-патогени организми почињу да постају активнији и говоре о спајању бактеријске инфекције.

Ако тијело не може самостално да се носи са активним производима који умножавају и тровају производе своје виталне активности од стране микроорганизама, онда то треба помоћи у томе. Испирање и пријем антисептика су ефикасно лечење само на самом почетку болести, а ако ове методе не помогло да се заустави инфекцију која вам је потребна да прибегне више драстичним мерама - примање моћне антимикробна средства из категорије антибиотика. Ови лекови неће имати само локални, већ и системски ефекат, уништавајући патогене који су успели да продре у крв и лимфне ћелије које чине тонзиле.

Тренутно постоји неколико различитих група антибиотика, од којих су већина у могућности да ефикасно баве стрептококалне, пнеумококних и стафилококног инфекције. Она коке се сматрају најчешћи узрок ангине, а наступ на крајнике гнојних фокуса (гнојни тонсиллитис) се обично повезује са једним од најопаснијих стафилокока - Стапхилоцоццус ауреус или стрептококе групе А. Мање говори о Псеудомонас аеругиноса и Есцхерицхиа цоли, хламидије, микоплазме, гљива и остало патогених микроорганизама.

Развој ове болести обично се јавља врло брзо. Већ први дан појаве симптома, температура тела може да достигне 39-40 степени. Истовремено, како би јој срушила антипиретику није тако лако. Али антибиотици помажу у нормализацији температуре и општег стања пацијента у кратком времену.

Али како је исправно заказати именовање антибиотика, уосталом за откривање порекла болести потребно је одређено вријеме, а да прихватите медицинске мере што је прије могуће? Да би помогли антибиотици широког спектра деловања. А задатак лекара је одабрати лек који ће бити активан против свих могућих патогена ангине.

Најчешће лекари обраћају пажњу на лекове пеницилин и цефалоспорин, као и на антибиотике из групе макролида. Ако су наведени лекови нетолерантни, они се окрећу тетрациклини (углавном "Дикицицлине"). Употреба флуорокинолона и аминогликозида оправдана је само у тешким случајевима грног грла и његових компликација.

Шта је осим спектра антимикробних активности лекар вођен избором лека? Наравно, сигурност лекова за људско тело. И најсигурнији због њихове минималне токсичности и ретких алергијских реакција у поређењу са пеницилинама и цефалоспоринама су антибиотици из групе макролида. Ништа због тога што су ти лекови најчешће прописани за лечење ангина педиатара.

"Азитромицин" - један од представника горе наведене групе антибиотика, који има 15 атома водоника на бази макроцикличног лактонског прстена. Спектар лека, који покрива већину могућих патогена ангине, укључујући Х. Инфлуензае, сматра се узрочником грипа, омогућава га да се користи за лечење болних грла. Низак токсичност активне супстанце нам омогућава да одговоримо на питање да ли је могуће користити азитромицин у ангини, позитивно.

Упркос чињеници да макролидни група састоји од неколико десетина имена лекови на основу различитих активних супстанци често прописују за лечење ангине лекова, активним супстанцама које су еритромицин, азитромицин и Јосамицин. Ове супстанце имају спектар деловања што је могуће ближе пеницилину, који су лекови који се могу одабрати за ангину (у одсуству алергијских реакција).

Лечење ангине, "азитромицин", "суммамедом", "Азитрокс" и других макролида основу азитромицина избегава опасне реакције проузроковане пеницилине и цефалоспорине са преосетљивости на овим антибиотицима. Штавише, такви препарати терапија не подразумева поремећаје нервног система, бубрега и слуха карактеристику више токсичних лекова (флуорохинолона, аминогликозидима, нирофуранам и неких нових сорти антибиотицима).

[1], [2]

Индикације Азитромицин у тонзилитису

Нећемо ући у детаље о лечењу ангине са различитим антибиотицима из групе макролида. Данас, наш циљ ће бити да сазнају у којим случајевима лекар може прописати лек за ангине "азитромицина" и његове колеге "Азитрокс 500", и да ли је црвенило грла, разлог за именовање макролида.

Црвенило (хиперемија) от мукозне грла, голицај га бол током гутања воде и хране, незнацхителное пораст крајника је пораст температуре на 38-39 степени - све симптоми катаралног ангине, која се сматра да су вируси кривац. У борби против вируса је непрактично користити антибиотике, који, штавише, само могу погоршати ситуацију, ремети цревне микрофлоре и на тај начин наноси озбиљан ударац на имунитет. У овом случају, много више користи ће донети мир и имуностимулативне агенсе који побољшавају функционисање имуног система.

Ако у првих два дана није могуће побити болест имунитетом, тело је ослабљено. Ово даје тлу за репродукцију бактеријске инфекције, и говоре о гнојном облику ангине. "Азитромицин" са гнојним болешњим грлом прописује се када се појаве следећи симптоми, што указује на интоксикацију организма са производима виталне активности микроорганизама (ова појава је могућа само код великог броја бактерија):

• повећати телесну температуру на 39-40 степени,
• тешка слабост и поспаност,
• појаву боли у срцу и зглобовима, боли у мишићима и слабости мишића,
• брзи замор,
• изглед на небу, палатински луки и крајници гурилентна плакета беличаста или сивкаста боја,
• у крвним тестовима, леукоцитозама и високим нивоима ЕСР-а,
• тестови мокраће могу показати присуство протеина и појединачних црвених крвних зрнаца.

Појава на слузном грлу и језику белих фокуса, испуњена гнојним садржајем и неуобичајеним светлосним филмовима указује на везивање бактеријске инфекције. У овом случају одсуство третмана може суочити даљег ширења инфекције у органима слуха (отитис медиа), бубрега (гломерулофефрит), носне ходнике (синуситис), параназалних синуса или максиларном (синузитис).

Да би се то спречило, лекари су прописали антибиотике широког спектра, на примјер, "Азитромицин". Широк спектар антибактеријских активности помаже леку да се бори не само са једним патогеном, већ и са неколико врста бактерија истовремено, јер с ангином анализе често откривају мешовиту микрофлоро.

Цатаррхал бол у грлу која не захтева лечење антибиотицима, може бити веома лако да оде у облику гнојних, поготово када се узме у обзир чињеница да је први знак болести, нисмо превише жури да пробам одмор у кревету и не довољно често проводе у грлу антисептик третман. Обично прибегавају таквим мерама, када је болест има стварно обори, претвара се у форму гнојних, а у зависности од правца простирања запаљења гнојних, лекари дијагностикован као лацунар или фоллицулар крајника.

Са лакунарном ангином, на површини лунуних тонлина и на палатинском луку могу се видети гњурне жариште, које се лако уклањају у меч са завојницом око њега. Са фоликуларном ангином, постоји јако повећање самих крајолика, а гнојни процес се локализује директно на лимфоидно ткиво (габљиви фоликули). Истовремено, беличасто жуте густоће жариште имају мале димензије (као штапић) и расеђени су преко хипертрофних крајолика.

"Азитромицин" се може прописати и фоликуларном и лакунарном ангином, јер је у оба случаја то бактеријска инфекција, чија ширења се мора спречити. Са гнојним формом ангине, овај лек се чешће прописује другим, с обзиром на то да је златни стандард за лечење ове болести, јер се у кратком току антибиотског третмана симптоми потпуно уклањају. У овом случају терапеутски ток лијечења лековима заснованим на азитромицину је обично готово половина од других антибиотика. Пацијент са олакшањем већ се осећа првог другог дана одузимања лијека.

[3], [4], [5], [6], [7]

Образац за издавање

Лек "Азитромицин", који се, како сазнајемо, широко користи у ангини, јер је погодност употребе доступна у различитим облицима и дозама. Већина облика лека је намењена за оралну примену.

Тако је препарат који има име у складу са активном супстанцом "Азитромицин" доступан у облику капсула и таблета.

Таблете, зависно од дозирања активне супстанце, зову се "Азитромицин 125", "Азитромицин 250" и "Азитромицин 500". То сугерише да садрже 125, 250 и 500 мг азитромицина, респективно. Паковање лека са дозама од 125 и 250 мг садржи 1 блистер паковања од 6 таблета, у пакету лека са дозом од 500 мг је само 3 таблете, које су обично довољне за третман током третмана.

"Азитромицин" је такође доступан у облику капсула, чија оплата штити стомач од иритантног дејства лека. Капсуле могу имати дозу од 250 и 500 мг. У пакету садрже и 6 и 3 комада.

Такође постоје информације о облику ослобађања, као што је лиофилат за припрему инфузионог раствора у бочицама произведеним у Индији, под називом "Азитромицин-Ј". Али овај облик лечења боли се не примењује. Намијењен је лијечењу тешких случајева удружене пнеумоније и компликованих заразних патологија карличних органа.

У апотекама можете пронаћи и потпуне аналогије домаћег "азитромицина". Зато ангине заменити нашу антибиотик ако није доступан, такви лекови могу бити увезени као "Азитрокс" Турска, "сумамед" Израел ", азивок" Индије, итд, који могу да разликују само по помоћних. Истину о сигурности такве замјене треба консултовати са лекаром и приликом куповине лека, уверите се да се доза лека поклапа са прописаном дозом.

Пошто дроге "Азитрокс" може се наћи у апотекама у облику дозе капсула 250 и 500 мг азитромицина, односно 6 и 3 комада по паковању, и као прашка за суспензијом дозама од 100 или 200 мг азитромицина по 5 мл финалног раствора. Суспензија, попут капсула, такође је дизајнирана за унутрашњи пријем.

Лек који носи назив "Азивок" је у облику капсула 250 мг (6 капсула по пакету).

Лек "Сумамед", који посебно воле педијатри, издаје се у облику:

• таблете са филмским омотачем 125 и 500 мг азитромицина (6 и 3 у пакету, респективно),
• капсуле са дозом од 250 мг (6 комада по пакирању),
• прашак за припрему оралне суспензије у бочицама (доза од 100 и 200 мг азитромицина на 5 мл припремљеног раствора),
• прашак за припрему инфузионог раствора у бочици (не користи се за лечење ангине, индикован је за тешке инфекције генитоуринарног система и пнеумонију стечену у заједници са компликованим курсом).

Као што можете видети, тешкоће у куповини лијека базираног на антибиотици азитромицин који је прописао лекар не би требало да се појави. Уз то, трошкови лека (нарочито домаћи) се сматрају приступачним. У овом случају, обично је случај ограничен само на набавку само једног пакета антибиотика за лечење гнојне ангине.

[8]

Фармакодинамика

Према општем мишљењу лекара и већине пацијената, азитромицин се сматра једним од најбољих антибиотика у ангини. Ако сте претходно дали предност лекова пеницилина, а у одсуству жељеног ефекта преноса пацијенте Цефалоспоринске антибиотике сада интернисти и педијатри су више склони именовање антимикробних агенаса из групе макролида.

Али зашто тачно азитромицин? Ово једињење је синтетизовано тек касније еритромицин и других макролида, иу процесу тестирања су открила чињеница да је отпорније на разарајућег дејства дигестивних ензима, која омогућава ефикасно третман са усмено облицима лекова. Осим тога, концентрације које лек ствара у оболелим ткивима су знатно виши од оних потребних за борбу против патогена ангине. Дакле, лек помаже не само да ефикасно уништи патогене бактерије, већ такође штити тело од компликација неко време након узимања антибиотика.

Фармакодинамика лека је слична механизму деловања других макролида. У нормалним концентрацијама, лек има бактериостатски ефекат, тј. Не убија бактерије, али негативно утиче на синтезу протеина у својим ћелијама, што доводи до застоја у расту и умножавању микроорганизама. Под утицајем антибиотика, микроба постаје неактивна, тако да више не могу оштетити људско тијело.

Ако је доза лека повећана, то ће показати већ бактерицидни ефекат, тј. Уништавају бактерије попут пеницилина и цефалоспорина, док не узрокују тешке алергијске реакције карактеристичне за горе наведене групе антибиотика.

Лек се сматра активни борац стрептококалне инфекције, док је у стању уништити стрептокока групе А (цоре патогени ангине), ЦФ и Г, пнеумонија патогени стафилококна инфекције (Стапхилоцоццус анд Стапхилоцоццус епидермидис).

Поред Грам-позитивних кувари сматрају специфичних патогена ангине, дела лек на Грам-негативне бактерије: Хаемопхилус инфлуензае, Моракелла, Бордетелла, Легионелла, гарднереллас, несери. Су осетљиви на њега, а неки анаеробне бактерије: Бацтероидес, Цлостридиум, и пептококки пептострептококки. Азитромицина је ефикасан против патогена и друге врсте: Цхламидиа, уре- и микоплазме, микобактерије, спирохете и друге.

Неке од горе описаних бактерија и паразита могу се наћи иу локусу болести или бити неспецифични патогени названи "ангина" (у медицинској терминологији, болест се назива акутни тонзилитис). Дакле, микоплазме, хламидије и неки други патогени могу проузроковати транзицију ангине у хроничну форму. Они се сматрају атипичним патогеном тешке пнеумоније.

Неосетљиви на азитромицин су они микроорганизми који су отпорни на његов прекурсор еритромицина. Ипак, не постоји толико таквих бактерија, а међу њима и не више од 6% узрочника агоније. Стога, неефективност лека у лечењу болних грла долази само из појединачних тегоба, чији је број знатно мањи него код других лекова са другим активним супстанцама од пражњења антибиотика.

Висок проценат ефикасности против свих врста патогена је посебно важно у окружењу у којем нема времена да чека резултате бактериолошких анализа и потребна хитна терапија је ефикасна, упозоравајући компликације. И компликације ангине је врло вероватно и опасно: отитис медија, формирање абсцеса и апсцеси, реуматизма, запаљења бубрега, менингитиса, упале плућа, упала слепог црева, сепса (а ово није комплетна листа).

[9], [10], [11]

Фармакокинетика

Уз оралну примену азитромицин лако продире у крв, а одатле на различита ткива у телу, стварајући оптималну концентрацију у грлу и упаљеним крајолијама, где се примећује највећи део узрочних фактора болести. Лек показује отпорност на киселу средину стомака и није уништена хлороводоничном киселином. Активни састојак је сличан органска једињења, па се лако апсорбује у лумену гастроинтестиналног тракта.

Јело значајно успорава апсорпцију лека у дигестивном систему, тако да се препоручује да узимање таблета, капсула и суспензија врши изван оброка са сатним интервалом. Ако је пријем правилно обављен, максимална концентрација активне супстанце у крвној плазми се може очекивати након 2,5-3 сата. Са протоком крви, антибиотик ће се брзо ширити кроз меку ткиву тела, где ће започети активан рад, стварајући концентрацију неколико десетина пута већа него у самој плазми. У погођеном подручју (упаљено ткиво са гнојним ексудатом), количина лека прелази концентрацију у здравим ткивима за више од 25%.

Макролид се слабо везује за протеине крви, што му омогућава стварање великих концентрација у меким ткивима грла, лимфоидном ткиву крајника, дисајним путевима. То такође олакшава дуготрајни доходак лијека, што је нешто мање од 3 дана.

Азитромицин се може акумулирати у крви и ткивима тела, стичући стабилну концентрацију након 5-7 дана, тј. Чак и након завршетка терапије, лек ће показати антибактеријски ефекат у телу у року од седам дана. У том смислу, постало је могуће смањити курс антибиотске терапије у ангини на 3-5 дана умјесто 7-10 препоручених за друге антибиотике.

Антибиотик азитромицина у ангине и других заразних и упалних патологија различитих локализација (и индикације за примену лека нису ограничени запаљење гнојаву у грлу) може лако продру у ткивима и ћелијама у телу без изазивања их деструктивност. Уместо тога, он може да уништи ухваћен у телу интрацелуларних паразита, испољавајући терапеутски ефекат на површини слузнице грла и унутар лимфног ткива где акумулирају патогена.

Више од половине активне супстанце остаје непромењено заједно са жучом преко црева, а само мали део (око 6%) улази у урину, а не врши токсичне ефекте на бубреге.

Лек се сматра довољно безбедним, јер чак и високе дозе азитромицина не могу изазвати озбиљне компликације и здравствене проблеме. То омогућује, ако је потребно, повећање дозе антибиотика без страха од посљедица.

Антибиотска терапија није само ефикасна борба против бактерија и паразита, већ и ударац за људски имуни систем. Таква борба се често завршава развојем секундарних инфекција на позадини ослабљеног имунитета. Тако третман ангине може довести до развоја или погоршања кандидијезе (гљивичне инфекције). Типично, овај исход се очекује ако је потребна дуготрајна употреба антибиотика.

У случају краткотрајног лечења азитромицином, кандидоза се може развити само у изолованим случајевима (обично је погоршање већ постојеће болести). Али могуће је комбиновати третман са антифунгалним агенсима.

[12], [13]

Дозирање и администрација

Без обзира колико је безбедан антибиотик из групе макролида, остаје јака супстанца, која се може узимати само на лекарском рецепту. Постоје различити режими лечења ангине "Азитромицин", намењени за третман од 3-5 дана. У тешким случајевима, лек се може наставити 6 до 7 дана, али само ако је то заказано за лекара.

Најчешће, доктори не прибегавају продужењу терапеутског курса, већ повећању дозе лека како би се постигао бактерицидни ефекат неопходан за брзо и потпуно уништење патогена. Као што смо већ рекли, пакет производа садржи 3 или 6 таблета (капсула). И ово није случајно, јер је дизајнирано за третман од 5 дана или 5 дана.

Колико често можете узети азитромин у боли грла? Узимајте пилулу само једном дневно и пожељно у исто време. Пријем таблета, капсула или оралне суспензије требало би да се истекне временом уз унос хране. Зато узмите произвођаче лекова препоручити 1 сат пре оброка. Ако то није могуће, можете узети лек 2 сата након једења.

На питање како пије "Азитхромицин" ангине, може одговорио, да је боље да то уради ујутру или поподне, да би могао да процени присуство или одсуство једног неадекватног одговора на лек од стране органа и ако се нешто деси да предузму неопходне мере.

У већини случајева, "азитромицин" у ангином одраслих одреди следећу схему: први дан третмана пацијент добија 1 таблета (капсула) 500 мг или 250 мг 2, други и наредни дани дозирања остаје константна - 250 мг 1 пут дневно.

Још један популарни режим, препоручен ако је потребно смањити терапију, је дневни унос за 3 дана исте дозе лијека - 500 мг.

Као што можете видети, курс "Азитромина" у ангини зависи од лечења коју је изабрао доктор. Обично је 3 или 5 дана.

Неки пацијенти брину о томе да ли се азитромицин може узимати више од 3 дана, да ли је опасно за тело? Али смо већ рекли да трајање терапије зависи од терапеутског режима и дневне дозе лека. Триодневни терапијски третман подразумева узимање 500 мг азитромицина једном дневно. Ако се ова доза смањи за пола, онда ће третман бити дупло већи.

Говорећи о дужини трајања лечења, доктор прегледа стање болесника и, ако је потребно, повећава. Што се тиче азитромицина, нема разлога за бригу. Према томе, препоручује се да се лајмска болест лечи у року од 5 дана, док ће доза течаја бити 1,5, али 3 г, што се сматра сасвим прихватљивим. И како да се носе са Хелицобацтер пилори, која узрокује гастритис и чир на желуцу, лек у року од 3 дневногокурса третмана узети дневну дозу од 1 г, што је на крају ће опет бити у току 3 г.

Код ангине, стандардна доза лекова је 1.5 грама азитромицина. У тешким случајевима, првог дана може се прописати шокна доза од 1 г, а у наредна два дана уобичајена висока доза је 500 мг. Овај вишак девизног курса не подразумијева повећање токсичног ефекта лијека на тијелу, али може узроковати повреду своје микрофлоре. Због тога се препоручује уз антибиотик узимати пробиотике, враћајући се у састав унутрашњег окружења тела.

[19], [20],

Апликација за децу

Детејски организам се значајно разликује од одрасле особе. Блажи је, јер сви витални системи за децу и даље не раде на одговарајућем нивоу, тако да се токсични ефекти дроге могу нарочито уништити за њих. Повреда рада различитих органа напротив намеће страшан отисак на развој детета.

Слабост имуног система и ограничености назалних путева као дете, због чега је хладно на најмањи дах кроз уста, доводи до тога да деца су много чешће него њихови родитељи пате од прехладе инфективне плана. Када се унесе, вируси и бактерије слаб имунитет не може да успори њихову репродукцију, и зато захтевају лекове помоћи да се то уради.

Антибиотици су само такви јаки лекови. Истина, њихов утицај на тело није увек ограничен само уништавањем патогена. Они уништавају микрофлору тела и имају токсични ефекат на различите органе и системе.

Макролиди у смислу токсичности сматрају да се више спаринг варијанта антибиотика, па ангина код деце, лекари често преписују "Азитхромицин" "сумамед" и друге лекове у овој групи. Ипак, не препоручују се лечење беба до шест месеци. У упутству постоје индикације да се лек не може давати деци чија је телесна тежина мања од 5 кг.

У стварности, "не препоручује се" не значи да је забрањено, а "азитромицин" у озбиљним ситуацијама поставља бебе сваког месеца живота, одређујући им сигурну дозу у сваком конкретном случају.

Бабе од шест месеци до 3 године и педијатара ординирају дозни облик као суспензија, а препоручена дневна доза од 5 мг израчунати као азиитромитсина по килограму баби, тј годишња беба са тежином од око 10 кг за лечење ангине биће довољна 50 мг азитромицина дневно. Ако је 5 мл суспензије 100 мг активног састојка, онда је око 2,5 мл / кг, итд. Зависно од дозирања лека. Ток третмана ће бити најмање 3 дана.

Ако је потребно, доза лека за децу од 1-3 године лекар може удвостручити; за сваки килограм телесне тежине малог пацијента, неопходно је узети не 5, већ 10 мг азитромицина. За наше једногодишње бебе тежине око 10 кг, то ће бити 100 мг (или 5 мл суспензије која садржи 100 мг активног састојка за сваких 5 мл финалног раствора). Обично је ова доза прописана првим даном узимања антибиотика, а онда беба узима исти 5 мг по кг. Уз тродневни третман, дијете узима лек у дозама од 10 мг / кг у трајању од 3 дана.

Деца старија од 3 године првог дана антибиотске терапије добијају 15 мг азитромицина за кг, а затим се придржавају дозе од 10 мг по килограму телесне тежине. Али у неким случајевима, иницијална доза се не мења и наставља третман у трајању од 3 дана.

Ослобађање облика у облику суспензије има неколико лекова са активном супстанцом азитромицин. У упутствима за припреме налазе се информације о припреми припремљеног решења. У зависности од количине праха у бочици, потребан волумен охлађене куване воде се додаје њој помоћу шприца и састава се потреса пажљиво. Дакле, у флашу "Азитромицин" која садржи 20 г праха (прашак може садржати 300, 600 или 1,5 хиљада мг активне супстанце), додајте 60 мл воде на ознаку на бочици. 

Формати ослобађања у облику таблета и капсула са дозама од 250 и 500 мг израчунавају се за одрасле пацијенте чија је тежина већа од 45 кг. Таблете 125 мг азитромицин се могу користити у лечењу деце и адолесцената који могу прогутати овај облик.

Као одрасли пацијент, деца треба узети само антибиотик једном дневно.

Ово су све опште препоруке, али када прописује лечење детету, педијатар узима у обзир факторе као што су тежина бебе, урођене и стечене болести, опште стање, па ће доза лека и трајање терапије бити индивидуална.

[21], [22]

Користите Азитромицин у тонзилитису током трудноће

Дрога није забрањена за употребу у лечењу ангине код предиспозних мајки, јер нема доказа о негативним утицајима на здравље мајке и фетуса или током трудноће. Ипак, доктори преписују антибиотик "Азитромицин" у ангини само ако постоји стварна опасност по здравље и живот труднице, што знатно премашује ризик за небрану бебу.

Овај опрез је важан код постављања трудница са било којим лековима, а још снажнијим лековима, који првенствено укључују антибиотике. Из истог разлога, али и због добрих продорних особина азитромицина, који омогућавају продирање у мајчино млеко, лек се не препоручује за дојење. Уколико постоји потреба за терапијом антибиотиком, за овај период је боље одустати од дојења од бебе.

Контраиндикације

Широка преваленца антибиотика "Азитромицин" и његових аналога у ангини није случајна, јер поред високе ефикасности, лек има минималан број ограничења у примени. Ова чињеница, заузврат, потврђује сигурност лијека, што не штети чак ни онима пацијентима који, поред болних грла, имају и друге озбиљне здравствене проблеме.

Контраиндикације на употребу антибиотика из групе макролида су ограничене на преосетљивост на компоненте лекова, тј. Лек није погодан за људе чије тело одбацује свој активни састојак или помоћне компоненте. Нетолеранција чак ни једне од компоненти овог лијека сматра се контраиндикацијом употребе цијелог лијека. Међутим, ако то није активна супстанца, постоји могућност промене облика ослобађања лека другом, у којем је алерген одсутан.

Не преписујте лек у случају да је раније пацијент доживео преосетљивостне реакције на друге лекове из групе макролида, без обзира на активну супстанцу.

Пажња се такође мора примењивати код прописивања пацијената који су већ имали алергијску реакцију у својој историји. У овом случају, важно је пратити њихово стање и обратити пажњу на било какве необичне симптоме (појаву млијечног носа, осипа на тијелу, кијања, свраб, повећан отицање грла и грла итд.).

Пошто се лек преснује у јетри, а неки од њега се излучују бубрезима, са болестима ових виталних органа, можда ће бити неопходно прилагодити дози и контролисати стање пацијента. Исто се може рећи и за особе са поремећајима срчаног ритма, јер су способне за вентрикуларне аритмије и продужење КТ интервала.

Уношење лекова "Азитромицин" и његови аналоги код неких људи могу изазвати вртоглавицу и поспаност. Такви пацијенти требају или да прописују лек са другом активном супстанцом или да ограниче своју активност на сигуран рад. Возна возила и извођење потенцијално опасних радних места са појавом описаних ефеката од узимања азитромицина је небезбедно.

[14], [15]

Последице Азитромицин у тонзилитису

Лек "Азитромицин" у гнојних ангина се често преписују не само зато што ефикасно бори против разних патогена опасних компликација њихове болести. Добри резултати у овом погледу показују не само макролиди, већ и антибиотици из других група. На пример, најјачи лекови у гнојним процесима нису макролиди, већ флуорокинолони. Међутим, такође водио како концепт безбедности лека који се примењује, доктори преферирају доделити ангина дрогу разумном ефикасношћу и минималним споредним ефектима изазваних токсичним ефектима лекова на телу пацијента.

"Азитромицин" је само такав лек. Да кажем да уопште нема никаквих нежељених ефеката. Да кажем да уопште нема никаквих нежељених ефеката. Неки непријатни симптоми понекад се јављају код пацијената, јер је сваки организам индивидуалан и поред боли може имати и друге здравствене поремећаје који могу на крају дати неуобичајену слику болести након узимања лека. Али позитивна ствар је да су нежељени ефекти лека веома ретки, а већина пацијената не доживљава неугодност током лечења антибиотиком.

Ипак, боље је знати који симптоми могу да се нађу током терапије са "Азитромицином":

• Могуће реаговање гастроинтестиналног тракта су мучнина, понекад повраћање, дијареју и надутост, повећане концентрације ензима јетре, обично повезана са постојећим патологија дигестивног система. У ретким случајевима постоји холестатска жутица, симптоми Анорексија, дигестивни поремећаји, запаљење интестиналне мукозе повезан са узимањем лекова.
• Централни нервни систем за давање лијека може реаговати главобољама и вртоглавицом, промјеном укуса, грчевима у удовима. Много мање након узимања антибиотика или означене поспаност нервоза обрнуто, ремети процес сна, забринутог осећања, необичан слабости, трзају удове.
• Реакција имунског система у облику алергијских манифестација је ретка. Најчешће је кожа и сврбе на тело, што је мање често - Куинцкеов едем и еозинофилија. У неким случајевима, и посматраних кожних реакција попут повишеном осетљивошћу на сунцу (УВ зрачење), развој еритема мултиформе или токсична епидермална некролиза.
• Људи с слабим срцем могу се жалити на болове у грудима, палпитацију и аритмију, тахикардију.
• Жене понекад имају патологију као што је вагинитис, тј. Упала вагиналне зидова изазваних повреде микрофлоре због чега је антибиотик (било антибиотици не делују селективно, тако да уз униште патогени микрофлору и корисна).
• По пријему "азитромицина" тестови за сваког појединачног болесника може бити означена леукопенија, неутропенија и тромбитсито- (смањење нивоа у крви леукоцита, тромбоцита или неутрофила). Смањење у белим крвним зрнцима и неутрофила могу бити у повећаном осетљивошћу на инфекцијама и тромбоцитопенија има следеће ефекте повећаног крварења и тешкоћа у заустављању крварења.
• Други непријатни симптоми могу повећати ниво калијума у организму (хиперкалемије), бол у зглобовима (артралгија), привремени губитак слуха (ретко на позадини већ постојећих поремећаја), развој гљивица патологија (кандидијаза јавља ређе него у лечењу других антибиотика), запаљења бубреге (нефритис).

Још једном разјаснимо да су описани евентуални нежељени ефекти. Али они изгледају ретко и реверзибилни. Поред тога, није увек могуће са сигурношћу рећи шта узрокује симптом: директно узимање антибиотика или је једна од манифестација болести.

[16], [17], [18]

Услови складиштења

Услови складиштења таблета, капсула и прашка за суспензију су уобичајени за антибиотике. Температура у просторији у којој се складишти лек не би требало да прелази 25 степени. Припреме треба заштитити од сунчеве светлости и влаге. Као и било који антибиотик, азитромицин не би требало да пада у децу која могу користити лекове у друге сврхе.

[23], [24], [25], [26]

Посебна упутства

Упркос чињеници да се "Азитромицин" у ангини може прописати у великим дозама, једна доза је ограничена на 1000 мг (2 таблете или 500 мг капсула). Ако је ова доза прекорачена, пацијент може имати симптоме као што су мучнина, повраћање, лабави столице, привремено стагнирајуће. Појав таквих симптома након узимања високих доза антибиотика указује на превелико доза лека.

Симптоми предозирања азитромицина не представљају пријетњу животу и њихову елиминацију, довољна је симптоматска терапија: лавирење желуца, сорбенти и антиеметика. Рестаурација слуха се одвија самостално, када део лека напусти тело.

Још једна важна тачка која се треба запамтити и за докторе и за пацијенте је интеракција медикамената и реакција на унос хране.

Као што смо већ приметили, унос хране негативно утиче на апсорпцију лека, тако да лек треба узимати на лабавом стомаку. Али не само да храна може успорити и значајно смањити апсорпцију азитромицина у дигестивном тракту. Овакве особине поседују и антациди, који смањују киселост желуца и стварају заштитни филм на његовим зидовима. Припрема таквог плана и азитромицина треба узети у интервалима од 2 сата.

Упутства не садрже информације о интеракцији азитромицина са алкохолом, али постоји неизговорно правило током терапије антибиотиком да не конзумира алкохолна пића. А ово правило важи за све антимикробне агенсе, јер се верује да етанол смањује апсорпцију оралних антибиотика.

До сада смо поменули неки ефекат на метаболизам азитромицина имају антациде, а сада размотрити своје интеракције са другим лековима. Верује се да употреба терапијске дозе лека нису значајно утицале на апсорпцију, дистрибуцију и излучивање таквих лекова као оторвастин, карбамазепин, цетиризину, диданозина, индинавир, медазолам, Триазолам, флуцоназоле, теофилин. Међутим, истовремена терапија овим лековима треба да буде под лекарским надзором.

Антифунгални лек "Флуконазол" мало утиче на фармакокинетику азитромицина, тако да њихова заједничка употреба није забрањена. Исто важи и за друге антимикотичке агенсе, што може помоћи у обуздавању репродукције гљивичне микрофлоре током терапије антибиотиком.

Заједничка терапија са наведеним лековима не захтева корекцију прописаних доза азитромицина.

Ако антибиотска терапија примењује на пацијенту са кардиоваскуларном болешћу, која захтева регуларну унос срчаних гликозида, морате знати да азитромицин може повећати концентрацију у крви дигоксина. У овом случају потребно је прилагођавање дозе ове друге.

Ерготамин и дихидроерготамин уз истовремену примену са еритромицином могу узроковати грчење судова екстремитета и епилептичних напада у њима, као и повреду осетљивости тела. Ово је због повећане токсичности наведених лекова.

Повећање концентрације азитромицина у крви може изазвати терфенадин, хексобарбитал, фенитоин, циклоспорин. У том случају, ако је потребно, прилагодите дози азитромицина. Код лијечења азитромицина и циклоспорина, потребно је пратити садржај крви оба лека. Постоји ризик од повећане токсичности и нежељених дејстава циклоспорина.

Спровођење заједничке терапије са варфарином захтева праћење протромбинског времена.

Истраживања интеракције азитромицина са статинима нису показала промену фармакокинетичких особина лекова. Ипак, касније су забележени појединачни случајеви развоја екстремне миопатије у комбинацији са бубрежном инсуфицијенцијом (рабдомиолиза).

Терфенадин је непожељан да се комбинира са било којим макролидима, укључујући азитромицин, јер постоји ризик од аритмије и продужења интервала КТ. Уз истовремену примену азитромицина и дисопирамида, пацијент је пронашао да има вентрикуларну фибрилацију, али једна епизода о опасностима такве интеракције је нелогична.

Рифабутин повећава ризик од леукемије и неутропеније, зато је потребно редовно праћење стања крви, јер ови поремећаји указују на снажно смањење заштитних функција тела и недостатак снаге за борбу против ове болести. У супротном, додатак суперинфекција није искључен.

[27], [28], [29], [30]

Рок трајања

Употреба лекова захтева пацијента да контролише датум истека. Посебно опасно одлагање, када су у питању снажни лекови за њихово испуштање антибиотика. Дакле, облик издавања лекова за орално давање са активном супстанцом азитромицин може се чувати не више од 2-3 године од дана пуштања. За капсуле и таблете, "Азитромицин" је 2 године, за исте форме лека "Сумамед" - 3 године.

Прашак за припрему суспензије може се складиштити најдуже 2 године. Припремљена суспензија "Азитромицин" треба користити 3 дана, држећи га на хладном месту.

[31], [32], [33], [34]

Аналогни лекови

"Азитромицин" сматра се леком који показује довољну ефикасност у ангини у већини случајева. Али организам сваке особе је индивидуалан, а није увек доказана ефикасност лека је гаранција лечења одређеног пацијента.

Како је, међутим, тешко унапријед предвидјети који је патоген постао узрок болести. Антибиотици широког спектра лекара акције именују обично чак и пре пријема резултата бактериолошке анализе или умјесто њих. А ако се чини да је патоген неосетљив на антибиотике или у току болести, придружит ће се не-специфичној инфекцији, резултат третмана ће бити негативан.

Али, напокон, остављање болести без даљег лечења и пружање прилике да дају компликације различитим органима је неприхватљиво. Због тога се поставља питање, како замијенити азитромицин, ако то не помаже код ангине? Ако у апотеци не постоји лек "Азитромицин", можете купити његове аналогије: "Сумамед". "Азитрок", "Азивок" итд., Али је мало вероватно да ће ово утицати на резултат антибиотске терапије, јер је активна супстанца лекова иста. У овом случају, има смисла препоручити лек са другом активном супстанцом која ће помоћи у побједи стабилног патогена

Мора се рећи да код ангине код деце и одраслих, скоро често као азитромицин, прописују лекови засновани на амоксицилину. Амоксицилин је антибиотик серије пеницилина, способан да се носи са низом специфичних и атипичних патогена ангине. Активна супстанца са овим именом налазимо у препаратима "Амокициллин", "Аугментин", "Амокицлав". Последње две дроге су веома популарне, јер се њихова акција интензивира клавуонском киселином, што чини антибиотике отпорним на деструктивни ефекат ензима произведених у организму бактерија отпорних на пеницилин.

Али, каква је припрема у том случају боље: "Амокицлав" или "азитромицина"? Мора се рећи да су оба лека једнако ефикасна у ангини и имају ниску токсичност. Али на историју болесника утиче избор медицине. Раније је пацијент имао реакције преосетљивости на амоксицилин или клавуоновои киселина или прихватном "Амоксиклав" припрему у вези са другим поремећајима изазвало негативну реакцију јетру и друге органе, подразумева се да избор пада на безбедније "Азитхромицин" или његови аналози. Исто важи и за присуство историје осетљивости сваког појединачног пацијента на било који други припреме пеницилина или цефалоспорине.

Ако горе описане реакције нису примећене, све ће зависити од преференција лекара. А ако нема ефекта од узимања "азитромицина", лек се може заменити са "Амокицлав", "Аугментин" итд. Или обрнуто. У одсуству позитивне динамике приликом примене пеницилина, прописани су препарати серумских цефалоспорина (на примјер, "Цефтриаконе"), који се обично дају интрамускуларно и делује брзо. У тешким случајевима компликације ангине, доктор може да прибегне флуорохинолонима, али токсични ефекат лека је мање опасан за живот особе него тежак гнојни процес који се претвара у сепсу.

[35], [36]

Прегледи о леку

О макролидима и директно леку "Азитромицин", који је често прописан за ангину, можете написати пуно добрих, али било који теоријски подаци ће бити од велике вредности, ако то потврђују практични резултати. Јасно је да симпатија доктора за лек није случајна. Ако је ефикасност лека у лечењу ангине ниска, тешко би било да се тако често прописује.

Да кажем да љекари помажу љекарне, у овом случају није неопходно, јер је цијена домаће дроге са називом "азитромицин" ниска, а доктори ретко инсистирају на куповини скупљих увозних аналога. Поред тога, постоје и скупље дроге, чија продаја би била кориснија за дистрибутере.

И људи сами кажу да 35-40 ЗАР. За паковање антибиотика који може вратити здравље без оштећења тела, ово је чисто симболична цена. Чак и ако узмемо у обзир чињеницу да суспензија троши купцу 4 пута скупље, то не збуњује родитеље мале дјеце која се често третирају овим обликом лијека. На крају крајева, негујући родитељи су првенствено забринути због сигурности лијека за здравље њиховог детета. Као што показују коментари, нежељени ефекти лека су ретки.

Обично се јављају проблеми код људи који већ имају запаљенске болести стомака и црева. Иако "азитромицин", као и друге лекове могу иритирати желудац и црева, посебно када сматрате када се орално (таблета, капсула и суспензија) морају да преузму практично празан желудац, тако да храна не омета апсорпцију активног састојка.

Пацијенти са гастритисом и стомачним улкусима треба обратити пажњу на облик препарата у облику капсула који се растварају директно у цревима (гдје се апсорбује) без иритирања упалних зидова желуца. Да, и пијете лек који вам треба пуно воде.

Али брзи ефекат узимања лека је позитивна карактеристика лекова, што је наглашено скоро свима: и бившим пацијентима и родитељима мале дјеце која су имала ангину. У многим прегледима, може се наћи фраза да је лек заправо спасао од грознице и врућине, што се није могло излечити уз помоћ других лекова.

На питање у којем дану "азитромицин" почиње да ради, већини људи је тешко одговорити, јер су се многи од њих осећали приметно олакшање током првог дана лечења са лекаром. Међутим, постоје и они који су осетили ефекат лечења тек после 3-5 дана, који су потребни током терапије. Ипак, око 10 дана дневног третмана кажу јединице, већином је успело да победи болест у прописаним упутствима за вријеме лијечења дроге.

Негативни прегледи антибиотика обично су повезани са карактеристикама тела пацијента и стабилношћу идентификованих врста патогена. Добра оваквих прегледа је веома мала.

Обећања произвођача лекова потврђују прегледи људи који су доживели дејство антибиотика на себе или њихове рођаке, што указује на високу ефикасност лека "Азитромицин" у ангини. Ипак, лек припада категорији моћних агенса и није неопходно да се користи за лечење акутног тонзилитиса или било које друге патологије без именовања лекара. Антибактеријски лекови су дизајнирани да се боре против бактеријске инфекције, ако се утврди чињеница о њеном присуству или постоји висок ризик од инфекције. Ако лекар сматра да је лечење могуће без антибиотика, онда нема потребе за њиховим пријемом, без обзира на то колико сигурно изгледају.