Бабесиа

Бабесија је интрацелуларни паразит који утиче на еритроците у крви животиња и људи. Размотрите патогенезу бабезија, структуре, болести које узрокују паразите, главну симптоматологију бабезиозе и методе лечења.

Бабесиа припада редоследу најједноставнијих пироплазмида саркодске класе. Име му је додељено паразиту у част научника В. Бабешу, који је први пут открио бабезију у крви стоке. Паразит има четири врсте: Пиропласма, Нутталлиа, Бабесиелла, Францаиелла, који узрокују бабесиеллосис.

Главни носачи бабезија су пршута Икодидае. Људска бабезоза је прво дијагностификована у Европи. Касније је болест забележена у САД и ширила се у друге земље. До сада, бабесиа изазива озбиљне болести не само код животиња, већ и код људи који су тешки за дијагностицирање и лечење.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Структура Бабезијаца

Структура бабесије одговара структури било којег паразитног микроорганизма. Бебезија се односи на врсту аппликомплекса, параплазмида и породице Бабесов. Род Бабесиа нема јединствену класификацију, тако да неки научници су подељени у четири Бабесиа врсте, које одговарају на најједноставнији пироплазмам: пиропласмосис, нутталиози, бабезиеллози и франсаиеллези.

Бабесија је интрацелуларни паразит који утиче на црвене крвне ћелије крвних зрнаца. Подијељењем се микроорганизми умножавају у еритроцитима. Тако, у акутним облицима бабезиозе инфекција еритроцита је до десетина процената, а асимптоматски облици лезија се јављају са минималним лезијама крвних зрнаца. До данас је познато око 100 врста Бабесије, али мало њих су човјешки патогени. Главни патогени бабезиозе код људи су: микроти, дивергенти, бовиси, одоцоилеи.

Главни начин инфицирања људи са бабезијама је пренос паразитских микроорганизама са пљувачком док је храњен. По правилу, људи који су у контакту са крпама су болесни: пољопривредни радници, туристи, сточари. Болест има изражену сезоналност, која се јавља у мају-септембру и која је узрокована активношћу вектора. Бабесиелоза, изазвана микротијем, најчешће је у САД. Први случај болести забележен је 1969. Године, а од тада сваке године регистровано је око сто случајева инфекције човека. У Европи главни проблем узрочника бабезиозе код људи се разликује.

Животни циклус Бабесије

Животни циклус бабезија се састоји у замени два домаћина: средњи - кичмењак (човјек, животиња) и дефинитиван - бескичмењак, тј. Пршут. Људи постају заражени због уједа од кикирикија, што доводи до бабесиелозе. Истовремено, током развоја, паразитни микроорганизми пролазе кроз неколико фаза развоја.

• Тропхозоитес оф бабесиа - су једноцелични микроорганизми који се хране храњивим садржајем црвених крвних зрнаца, односно хемоглобина и развијају се у крвним ћелијама. Они се множе дељењем, ударајући све више и више црвених крвних зрнаца.
• Неке врсте Бабесиа се не репродукују у еритроцитима и називају се гамонтосом. У овом случају, паразит продире кроз гастроинтестинални тракт и постаје гамет. Фузија две гамете формира зигот, а заузврат се претвара у кинет.
• Кинет репродукује се подијељењем и формира спорокиње. Након паразитног тикета, спорозоити нападају еритроците и претварају се у трофозоите. Животни циклус Бабесије се понавља.

Патогенеза Бабесије

Патогенеза бабезија није довољно проучавана, али научници знају да се паразитски микроорганизми преносе кроз ударце кукаца Икодидае, који су познати као Дермацентор, Хиаломма. Природно окружење паразита је заражено животињама, јер средњи резервоар служи малим глодалцима.

Након уједа од кикирикија, узрочник бабесиеллосис продире у црвене крвне ћелије и капиларе крви. Клиничке манифестације инфекције се јављају када број заражених црвених крвних зрн прелази 3-5%. Због уништавања еритроцита, производи виталне активности паразитских микроорганизама стално улазе у крвоток, што узрокује јаку пирогенску реакцију организма и опште токсичне симптоме.

Због повећане анемије, почињу поремећаји микроциркулације и тешка хипоксија ткива. У капиларе бубрега се слажу слободни хемоглобин и ћелијске мембране еритроцита, што доводи до акутне бубрежне инсуфицијенције и хематурије. Ако постоји масовно ослобађање црвених крвних зрнаца, онда се развијају повреде пигментације, праћене акумулацијом индиректног билирубина у крви.

Болести које узрокују бабесију

Болести које узрокују бабесију, негативно утичу на функционисање свих органа и система. У међународној класификацији болести ИЦД-10, људска бабезоза је под шифром Б60.0.

• Бабезоза утиче на људе с смањеним заштитним функцијама имуног система. Болест погађа људе напредног узраста, пацијенте са тешким болестима, што је подривало имуни систем и у спленектомизацији.
• У већини случајева, паразитски микроорганизми се појављују код људи са вирусом човека имунодефицијенције. Ако Бабесиа утиче на људе са добро функционалним имунолошким системом, болест је асимптоматична, чак и ако паразитемија достигне 2%.

Бабезоза је акутна заразна болест која узрокује тровање тела, грознице, анемије и праћена је тешким путем. Бабесиелоза је трансмисивна паразитска зоонотска инфекција. Болест изазива жутицу и хемоглобинурију.

Бабесија погодује становницима свих континената, осим Антарктика. Због разлике у мишљењу научника о бабезијама и недовољном знању, бабесиелоза се упоређује са пироплазмозом. Али ово није тачно, јер паразити имају другачију етиологију и другу клиничку слику болести.

[8], [9]

Симптоми бабезиозе

Симптоми бабезиозе зависе од врсте бабесије која је изазвала заразну лезију. Ако паразит утиче на животиње, онда симптоматологију прати висока телесна температура, кардиоваскуларни поремећаји и пулсно дисање. Животиња брзо постаје танка, болује од запртја, која се замењује са дијарејом. Када Бабесиа зарази краве, животиње дају жуто или црвенило млеко, горки укус. Након неколико дана болести, животиња има крваву урину, акутни ток болести траје 4-8 дана. 40% случајева инфекције стоке су фаталне. Са бабесијом код коза или оваца, смрт се јавља у 80% случајева.

Код људи, бабезоза се развија против ослабљеног имунолошког система. Први случајеви болести забележени су у другој половини 20. Века. До данас болест није добро схваћена, па је дијагноза бабезиозе тешка. Болест је праћена компликацијама које узрокују акутну бубрежну инсуфицијенцију, полиораналну инсуфицијенцију и акутну инсуфицијенцију бубрега и јетре. Са бабезелозом, праћеном пнеумонијом, могуће је озбиљне компликације, које без правилног лечења могу довести до смрти.

Дијагноза бабезиозе

Дијагноза бабезеозе је тешка због недовољног знања о паразитном микроорганизму. Ако пацијент има тешку грозницу праћену анемијом и хипатомегалијом, неопходно је водити лабораторијске тестове на бабесиелозу. Од посебног значаја је разматрање епидемиолошких показатеља: угриза гриња и животиња, продужени боравак на ендемском терену, ослабљени имуни систем.

Да би потврдили дијагнозу бабезиозе, пацијенту се узима крвни тест и спроводи реакцију на индиректну имунофлуоресценцију. У дијагнози се користи реакција на везивање компоненте. Са ниским паразитемским индексима, биолошка метода се користи за дијагнозу, која се састоји у ињектирању крви пацијента са спленектомираним животињама. После неколико недеља, животиње показују прве знаке болести, што омогућава да се открије присуство Бабесије у крвљу. Посебна пажња посвећена је диференцијалној дијагнози бабезелозе код сепсе, ХИВ инфекција, оштећења крви и других болести.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Лечење бабезиозе

Лечење бабезиозе потпуно зависи од ефикасности дијагнозе паразитске болести. У лечењу бабесиелозе код животиња коришћени су Беренил, Акаприн, Тиарген, Пиропласмил и низ других препарата. Осим лијечења лијекова, болесним животињама обезбеђен је потпуни мир и редовна пуна прехрана.

При лијечењу бабесиелозе код људи се препоручује фармакотерапија. У ову сврху се користе антибиотици и антипротозоални агенси, макролиди, линцосамиди, антималарији, антимикробна средства и антипаразитни лекови. У тешким облицима бабезиозе препоручује се комбинација таквих лијекова: кинин и клиндамицин или атовоквон и азитромицин. У посебно тешким случајевима и уз акутни ток Бабесије, пацијенти добијају трансфузију крви.

Превенција бабезиозе

Превенција бабезиозе није специфична. Дакле, како би се заштитили од инфекције бабицама, препоручљиво је узимати анти-малигне лекове. Посебну пажњу треба обратити на превенцију дрога код људи који су укључени у испашу стоке или у контакт са луталима.

Заштита од бабесиелла је уништавање глодара и гриња на пашњацима, као иу специфичном третману животиња са лековима који убијају гриње, односно акарициде.

Прогноза бабезиозе

Прогноза бабезиозе зависи од тежине паразитарне болести и индивидуалних карактеристика тела пацијента. Дакле, уз болест бабезииами животиња, без правовременог лијечења, 80% случајева резултира фаталним исходом. Са раном антипаразитичном терапијом, прогноза за опоравак је позитивна.

Ако бабезоза утиче на особу, неопходно је разумети да паразит даје тешко оптерећење целом тијелу и чак и након што пуна терапија може проузроковати озбиљне компликације и посљедице. Интокицатион, који произилази из деловања паразитног микроорганизма, негативно утиче на функционисање свих органа и система. Због неправилне дијагнозе и неефикасног третмана, бабезелоза има негативну прогнозу, узрокује бубреге и срчану инсуфицијенцију, анемију, хепатитис и оштећење нервног система.

Бабесија је паразит који живи и развија у ћелијама циркулаторног система. Болест се јавља код животиња и код људи. Због недовољног знања о штетном микроорганизму, лезија је тешко дијагностиковати и лечити.