Бенигни тумори хороида

Бенигни тумори хороида су ретки, они су представљени хемангиомом, остеомом и фибротским хистиоцитомом.

[1], [2]

Гемигома је спољна

Хемангиома хороида - ретки конгенитални тумор, односи се на хамартоме. Детектује се случајно или када су визуалне функције оштећене. Смањење вида је један од првих симптома раста хемангиома код одраслих, у детињству, пре свега, страбизам изазива пажњу. У хороиди, хемангиом скоро увек изгледа као изоловани чвор са довољно различитим границама, округли или овални, са максималним пречником тумора од 3-15 мм. Истакнутост тумора креће се од 1 до 6 мм. Обично је боја тумора бледа сива или жућкаста, може бити интензивно црвена. Секундарни отклон мрежњаче, његово преклапање примећује се у практично свим пацијентима, при чему велики тумори постају везикуларни. Калибар ретиналних судова, за разлику од хороидалног меланома, се не мења, али се на површини тумора формирају мала крварења. Са благо израженим субретиналним ексудатом, дистрофија мрежњаче ствара слику "отвореног дела" тумора.

Дијагноза кавернозног хемангиома хороида је тешка. Разлика између клиничких података и резултата хистолошког прегледа је примећена у 18,5% случајева. Последњих година, дијагноза је постала поузданија због употребе флуоресцентне ангиографије. Дуготрајно лечење се сматра непромењеним. Тренутно се користи ласерска коагулација или брахитерапија (контактно зрачење са радиоактивним офталмолошким апликаторима). Ресорпција субретиналне течности помаже у смањењу детекције мрежњача и повећању видне оштрине. Прогноза за живот је повољна, али визија са нездрављеним хемангиомом или недостатком лечења може се неповратно изгубити као резултат потпуног одвајања мрежњаче. У неким случајевима, укупни одред доводи до секундарног глаукома.

Пигментни тумори хороида

Извор развоја пигментисаних тумора су меланоцити (ћелије које производе пигмент), које су уобичајене у стому ириса и цилиарног тијела, као иу хороиди. Степен пигментације меланоцита је различит. Увеални меланоцити почињу да производе пигмент у касној фази ембрионалног развоја.

Невус је био одсутан

Невус цхороиди - најчешћи бенигни интраокуларни тумор, у скоро 90% случајева локализован је на задњем дијелу фундуса. Са офталмоскопијом, неви открива 1-2% одрасле популације. Постоји разлог да се верује да је учесталост неви стварно много већа, јер неки од њих не садрже пигмент. Већина неви је конгенитална, али се њихова пигментација јавља много касније, а ти тумори су откривени случајно након 30 година. Фундус имају облик равног или благо проминируиусцхих жаришта (до 1 мм) светио сиве или сиво-зелене боје са пернате, али јасне границе, њихов пречник у опсегу од 1 до 6 мм. Не-пигментирани неви имају овални или округли облик, њихове границе су равномерније, али мање јасне због недостатка пигмента. Код 80% пацијената пронађене су поједине жлезде стаклене плоче. Како су невус повећају дистрофичних промене у пигментним епител, што доводи до веће друзе стакластог плоче и Субретинални ексудатом, жућкаст хало јавља око невуса. Боја невуса постаје интензивнија, границе су мање изражене. Описана слика указује на прогресију невуса.

Пацијенти са стационарним неви не захтевају лечење, али им је потребно опсервирање диспанзера, јер се у животу тумора може расти, прелазак на стадијум прогресивног невуса, па чак и иницијалног меланома. Напредне невезаје узимајући у обзир потенцијалну могућност њихове дегенерације и преласка на меланом, подлежу третману. Најефикаснији начин уништавања прогресивног невуса је ласерска коагулација. Са стационарним невусом, прогноза за визију и живот је добра. Прогресивни невирус треба посматрати као потенцијално малигни тумор. Постоји мишљење да је 1,6% неви неопходно регенерисано у меланому. По правилу, до 10% неви су малигне, њихов пречник је више од 6,5 мм, а њихова висина је више од 3 мм.

Меланоцитома хориоидеи

Цхороидални меланоцит је невест великих ћелија са бенигним путем, обично се локализује на оптичком диску, али се може наћи иу другим деловима хороида. Тумор је асимптоматичан, а код 90% пацијената је случајно откривен. Са великим меланоцитима, могу се појавити мали видни поремећаји и повећање мртве тачке. Тумор је представљен једним чвором, равно или благо доминантно (1-2 мм), границе су довољно јасне. Димензије и локализација су различити, али чешће се меланоцит налази у близини диска оптичког нерва, који покрива један од његових квадранта. Боја тумора код већине пацијената је интензивно црна, на површини могу бити лаке осјетљиваче - друсе стаклене плоче.

Третман није потребан, али пацијенти требају бити под систематским надзором офталмолога. Када је тумор стациониран, прогноза за вид и живот је добра.