Бензилпеницилин

Бензилпеницилин је природни антибиотик који спада у категорију пеницилина. Отпорно на киселине, али их може уништити пеницилиназа.

[1], [2], [3], [4], [5]

Индикације Бензилпеницилин

Лек је назначен за елиминацију заразних инфламаторних патологија, које су узроковане бактеријама осјетљивим на њега:

• органи респираторног система: бронхитис, амбулантна пнеумонија, као и пиоторакс;
• болести органа ЕНТ;
• органи урогениталног система: циститис, цервицитис и пијелонефритис, као и пелитис и уретритис;
• органи ЗХВП: холециститис или холангитис;
• меких ткива и коже: инфекције ране, импетиго и еризипеле, као и дерматозе који су инфицирани више пута;
• болести очију: акутна форма коњунктивитиса изазваног гонококама, као и чир рожњаче;
• бактеријски ендокардитис (субакутни или акутни облик), а поред ове сепсе;
• развој остеомиелитиса, менингитиса или перитонитиса;
• настанак сифилиса или гонореје;
• антракса, црвене грознице, а поред тога дифтерије и зрачења.

[6], [7], [8],

Образац за издавање

Произведен је у облику прашка (за ин / м и п / до решења) са запремином од 500.000 и 1.000.000 јединица. Једна бочица садржи 10 мл. Паковање може садржати 1 бочицу. Картон садржи 10 боца. За стационарну употребу - у картонској кутији налази се 50 боца.

[9], [10], [11]

Фармакодинамика

Лековита својства - бактерицидна и антибактеријска. Лијек омета процес синтезе пептидогликана унутар ћелијских зидова, а такође олакшава лизу микроба.

То је активан против грам-позитивних бактерија (стафилококе сојева који не производе пеницилазе и Стрептоцоццус, укључујући Стрептоцоццус пнеумониае), Цоринебацтериум дифтерије, анаеробне бактерије које формирају споре и антракс шипки. Додатно и против актиномицета, Грам-негативне коке (менингоцоцци и гоноцоцци), Трепонема паллидум и спирохеталне спп.

Нема ефекта на већину грам-негативних микроба, гљивица са вирусима, као и протозоа и рикеција.

[12], [13], [14], [15], [16]

Фармакокинетика

Након интрамускуларне ињекције активне компоненте, највећа концентрација унутар крви се примећује након 0.5-1 сата, а након 3-4 сата, у њему се појављују трагови антибиотика. Апсорпција супстанце је прилично ниска, лек има продужени ефекат.

Након поједине ињекције лека, пеницилин у концентрацији лека се налази у крви максимално 12 сати. Синтеза са протеинима унутар плазме је 60%. Активна компонента брзо продире у ткива са органима, а поред тога биолошке течности (осим простате, као и цереброспиналне течности). Ако постоји запаљење мембрана мозга, супстанца продире кроз БББ.

После инстилације унутар коњунктивалног врећа, лековита концентрација лека се примећује у језграстој супстанци рожњаче (локална употреба скоро не улази у влагу у предњој комори за очи). Лековито значајан индекс влаге предње очне коморе и рожњака као резултат примене лека је субкоњунктиван (али концентрација унутар Цорпус витреума није клинички значајна).

Након интравитреалне примене, полу-живот је око 3 сата.

Излучивање се углавном врши преко бубрега кроз гломеруларну филтрацију (око 10%), а такође и кроз тубуларну секрецију (око 90%) - непромијењену супстанцу. Код новорођенчади, као и новорођенчади, процес излучивања успорава се, а уз присуство бубрежне инсуфицијенције код пацијента, период полувремена се повећава на 4-10 сати.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Дозирање и администрација

Лијек се примјењује интрамускуларно, као и интравенски (осим новоцаинске соли). Осим тога, субкутано и ендолумбли (искључиво натријумова со), интратрахеално и у шупљини. У лечењу офталмолошких патологија, инстилације се праве унутар коњунктивалне вреће, а поред тога, субкоњунктивно и интравитреално ињекцијо.

Одрасли дневни дози интрамускуларно и интравенски - 2-12 милиона јединица по 4-6 ињекција. У лечењу амбулантне пнеумоније - дан за 8-12 милиона јединица за 4-6 процедура администрације. Да би се елиминисао ендокардитис, менингитис или мионекроза - за 6 ињекција дневно, администрира се дозирање од 18-24 милиона јединица.

Трајање лечења зависи од тежине болести, као и њеног облика и може трајати од 7-10 дана до 2 месеца или више (на примјер, код лечења сепсе или инфективног ендокардитиса).

[25], [26],

Користите Бензилпеницилин током трудноће

Употреба током трудноће је дозвољена само у ситуацијама када је могућа корист за пацијента већа од вероватноће да ће фетус имати негативне посљедице. Током лечења, леку није дозвољено дојење.

Контраиндикације

Употреба током трудноће је дозвољена само у ситуацијама када је могућа корист за пацијента већа од вероватноће да ће фетус имати негативне посљедице. Током лечења, леку није дозвољено дојење.

[23],

Последице Бензилпеницилин

Употреба лека може изазвати такве нежељене ефекте:

• алергије: уртикарија, ангиоедем, анафилаксија, грозница / мрзлица, бол у зглобовима, главобоља и осип на кожи. Поред тога, грчеви бронхија и развој еозинофилије или тубулоинтерстијског нефритиса;
• друго: за натријумову со - поремећај процеса миокардне контрактилности; за калијумове соли - развој хиперкалемије или аритмије, а поред тога, срчани застој.

Као резултат увођења лијека са ендолумбичном методом, могу настати неуротоксични ефекти: мучнина са повраћањем. Поред тога, појављивање епилептичних напада и симптома менингеала, као и повећана рефлексна ексцитабилност и стање коме.

[24],

Прекомерна доза

Прекомерна доза лека манифестује се у облику таквих симптома: поремећај свести и појава напада.

Ако се ови симптоми јављају, неопходно је укинути употребу бензилпеницилина, а затим спровести терапију која има за циљ елиминисање повреда.

[27], [28]

Интеракције са другим лековима

Из групе антибиотика (попут рифампицина и ванкомицин, цефалоспорине и аминогликозидима) примећено синергизам, и бактериостатичког антибиотика групе (као што линкозамиде, макролиди, и хлорамфеникол и тетрациклини) - антагонизма посматраног.

НСАИДс, диуретици, алопуринол и лекови који блокирају тубуларну секрецију повећавају концентрацију активне компоненте бензилпеницилина и смањују тежину тубуларне секреције. У комбинацији са алопуринолом повећава вероватноћу алергија на кожи - у облику осипа.

[29], [30], [31], [32]

Услови складиштења

Држите лекове у уобичајеним условима за лекове - на мјесту које је затворено од сунчеве светлости и влаге. Температура - не више од 30 ° Ц

[33], [34], [35]

Посебна упутства

Бензилпеницилин натријумова со је густо укусни, фино зрнаст бели прах. Има слаба хигроскопна својства. Лако растворљив у води. Такође брзо се раствара у метанолу, а поред тога - у етанолу. Брзо уништава утицај на њега од алкалија, киселина, и са њим оксиданти. Супстанца се примењује интравенозно, интрамускуларно и субкутано, а поред тога је интратрахеална и ендолумбуларна.

[36], [37], [38]

Рок трајања

Бензилпеницилин је погодан за употребу 4 године. Овако припремљен раствор ињекције дозвољено да складишти више од 24 сата (у фрижидеру - максимално 72 сати), и раствор инфузиони - највише 12 часова (у фрижидеру - не више од 24 сата).

[39],