Би-престариум

Би-Престариум је комплексан лек са антихипертензивним својствима.

[1]

Индикације Би-престариума

Користи се за лечење оболелих од коронарних артерија и повишеног крвног притиска, којима је потребна комплексна терапија са периндоприлом и амлодипином.

[2]

Образац за издавање

Ослобађање лека се врши у облику таблета, у количини од 30 комада унутар контејнера; 1 такав контејнер се налази унутар кутије за дроге.

[3], [4]

Фармакодинамика

Лек садржи 2 активна елемента - периндоприл са амлодипином. Терапијски ефекат лекова заснива се на лековитим својствима ових супстанци.

Периндоприл је АЦЕ инхибитор. Он слаби конверзију ангиотензина И у облик ИИ, због чега се смањује вазоконстрикција. Истовремено, лек повећава активност ренина у плазми и процесе разградње брадикинина; поред тога, слаби ослобађање алдостерона.

Периндоприл брзо смањује вредности крвног притиска без утицаја на број откуцаја срца, и додатно појачава циркулацију периферне крви и благо повећава проток крви унутар бубрега без утицаја на вредности гломеруларне филтрације. Истовремено, периндоприл смањује хипертрофију леве коморе и повећава еластичност великих артерија. Максимални терапеутски ефекат бележи се након 4-6 сати од тренутка коришћења лека и траје најмање 24 сата. Супстанца не изазива синдром повлачења.

Амлодипин помаже у блокирању активности спорих Ца канала. Инхибиција протока калцијумових јона кроз мембрану у односу на васкуларне ћелије глатких мишића са миокардом доводи до чињенице да амлодипин проширује васкуларни лумен, смањује накнадно оптерећење у односу на миокард, и истовремено побољшава циркулацију крви унутар крвних судова, а поред тога и периферних.

Амлодипин помаже да се побољша стање људи са спонтаном ангином, пружајући позитиван ефекат на процесе протока крви унутар коронарних судова.

Једна употреба лијека помаже у одржавању хипотензивног ефекта у распону од 24 сата. Супстанца амлодипин не доводи до наглог пада нивоа крвног притиска. Код особа са ангином пекторис, она повећава адаптабилност у смислу физичке активности, а истовремено смањује учесталост развоја нападаја и потребу за добијањем нитрата.

Компонента амлодипина не доводи до промене у параметрима липидне плазме, а поред тога не изазива развој негативних метаболичких симптома.

Поуздано је познато да Би-Престаријум смањује вероватноћу појаве коронарних компликација, и поред овог инфаркта миокарда са можданим ударом и морталитетом повезаним са функцијом ЦВС.

[5]

Фармакокинетика

Када се унесу у активне састојке лека добро се апсорбују кроз црева.

Периндоприл је пролек са активним метаболичним производом, периндоприлат. Вриједности Цмак у плазми се опажају приближно након 60 минута, амлодипин - након 6-12 сати, а периндоприлат - 3-4 сата. Поред периндоприлата, елемент периндоприл формира и 5 терапеутски неактивних метаболичких продуката. Полуживот периндоприла је 60 минута, амлодипин је унутар 35-50 сати. Приближно 20% периндоприлата пролази кроз синтезу протеина унутар плазме; за амлодипин, ове вредности су веће - приближно 97-98%.

Равнотежне вриједности плазме периндоприлата уочене су 4. Дана лијечења.

Амлодипин са периндоприлом излучује се углавном кроз бубреге, иу непромењеном стању иу облику метаболичких производа.

[6]

Дозирање и администрација

Би-Престариум се узима орално. Забрањено је дијелити или некако брусити узету пилулу. Да би се постигао максимални лековити ефекат, лек треба применити ујутру, пре него што се једе. Величину дозе лекова бира лекар - сваки пацијент одвојено.

Често за дан морате узети прву таблету. У исто време, максимална дневна доза за одрасле је пилула са 1 бушотином са запремином од 10 мг / 10 мг.

[7], [8], [9]

Користите Би-престариума током трудноће

Би-Престариум контраиндикован током трудноће. У случају његовог појављивања у фази лијечења уз употребу лијекова, потребно је посавјетовати се са својим лијечником за именовање алтернативног курса.

Не користите лек током дојења. Ако је потребно узимати агенс током овог периода, потребно је одбити дојење за вријеме трајања лијечења.

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

• примена код особа са преосетљивошћу на амлодипин са периндоприлом, другим дихидропиридинима и лековима из категорије АЦЕ инхибитора;
• давање особама са нетолеранцијом на лактозу, поремећајем апсорпције глукозе-галактозе, као и са галактосемијом;
• идиопатски или конгенитални облик ангиоедема;
• низак крвни притисак у тешком степену;
• стеноза аорте;
• ангина нестабилне природе (искључујући Принзметал стенокардију);
• стање шока различите природе;
• срчана инсуфицијенција код људи који имају анамнезу инфаркта миокарда у акутној фази (јаз између времена развоја срчаног удара и почетка узимања лека треба да буде најмање 28 дана).

Опрез у примени Би-Престариума је неопходан у следећим случајевима:

• повећана вероватноћа смањеног крвног притиска (то укључује стања за коронарну артеријску болест, хиповолемију и церебралну васкуларну болест);
• митрална стеноза;
• хипертрофична кардиомиопатија;
• поремећаји хематопоетске активности;
• давање људима који користе прокаинамид, имуносупресиве и алопуринол;
• поремећаји јетре или бубрега;
• стенозе у бубрежној артерији (или артерије оба бубрега);
• комбинација са лековитим супстанцама које садрже пчелињи отров;
• при извођењу аферезе ЛДЛ помоћу декстран сулфата.

Пре увођења анестезије, употреба лека мора бити прекинута - најмање 24 сата пре почетка планиране операције.

Последице Би-престариума

Са терапијским курсом уз употребу лекова, могу се појавити нежељени ефекти, изазвани његовим активним елементима. Међу кршењима:

• проблеми са радом дигестивног система: нелагодност и бол у епигастричној зони, мучнина са дисгеузијом и сувом слузокожом, диспепсија и повраћање, а поред тога, гастритис или панкреатитис, холестаза са жутицом, хипербилирубинемија, хепатитис и повећање вредности јетрених ензима;
• поремећаји повезани са функцијом ПНС-а и ЦНС-а: главобоље, ухо, појачан умор, вртоглавица, погоршање видне оштрине, као и емоционална нестабилност, парестезије, полинеуропатија, конвулзије или дрхтање удова и поремећај дневног режима;
• поремећаји кардиоваскуларног система и хематопоетског система: инфаркт миокарда, тромбоцити, леуко- или неутропенија, ангина пекторис, нижи крвни притисак и поремећај срчаног ритма;
• знаци алергије: свраб у епидерми, мултиформни еритем, уртикарија, Стевенс-Јохнсонов синдром, ангиоедем и цурење из алергијског порекла;
• друге манифестације: алопеција, хиперхидроза, диспнеја, едем, импотенција, астенија, бубрежна дисфункција и промена тежине. Поред тога, може се развити артралгија или миалгија, хипергликемија, гинекомастија, дисурија, хиперкалемија и пнеумонија, која има еозинофилну генезу, као и промену нијансе епидермиса.

Прекомерна доза

Нема информација о интоксикацији Би-Престаријума. Употреба великих количина лекова може довести до предозирања периндоприлом или амлодипином. Међу манифестацијама тровања амлодипином је изражен пад нивоа крвног притиска, који настаје услед повећане експанзије периферних крвних судова.

Мало је информација о интоксикацији периндоприлом, али постоје подаци о смањењу вредности крвног притиска, циркулаторног шока, ЕБВ поремећаја, бубрежне активности и откуцаја срца, а поред тога, појаве кашља, анксиозности и вртоглавице.

Амлодипин се не излучује током хемодијализа, али се вредности периндоприла у плазми значајно смањују током ове процедуре.

У случају тровања, морате престати са узимањем лека и обавити симптоматске мере и поступке дизајниране да подрже рад срца и бубрега (ако је периндоприл пијан).

[10]

Интеракције са другим лековима

Комбинација Би-престаријума са диуретским лековима који штеде калијум и лековима калијума значајно повећавају вероватноћу хиперкалемије.

Периндоприл повећава токсични ефекат литијума.

Комбинација периндоприла са естрамустином повећава вероватноћу ангиоедема.

Употреба лека у исто време када и НСАИЛ могу изазвати појаву отказивања бубрега у акутној фази. Стога, ова комбинација треба да се одреди веома пажљиво.

Периндоприл је у стању да повећа хипогликемијско дејство инсулина, као и хипогликемијска средства која се користе интерно.

Не можете користити лек заједно са диуретским лековима - јер са таквом комбинацијом постоји велика вероватноћа смањења крвног притиска.

Симпатомиметици у случају истовремене примене са леком благо слабе терапеутски ефекат периндоприла.

Употреба периндоприла са златним лековима (који се дају парентерално) може изазвати симптоме карактеристичне за деловање нитрата (повраћање, хиперемија лица и смањење вредности крвног притиска).

Комбинација амлодипина и дантролена може изазвати вентрикуларну фибрилацију.

Потребан је опрез при коришћењу амлодипина и индуктора активности елемента ЦИП 3А4 - због чињенице да ови лекови смањују вредности плазме амлодипина; Поред тога, супстанца се пажљиво комбинује са агенсима који успоравају активност ЦИП 3А4 - јер могу да повећају ниво амлодипина у плазми.

Комбиновање амлодипина са β-блокаторима који се користе за лечење особа са срчаном инсуфицијенцијом могу изазвати развој слабе функције срца и наглашено смањење вредности крвног притиска.

Антихипертензивни ефекат лека се појачава у комбинацији са вазодилататорима, баклофеном, трицикличима, другим антихипертензивним лековима, анестетицима, амифостином, као и α-блокаторима и антипсихотицима.

Тетракозактид и ГКС уз истовремену употребу са леком слабе његове терапеутске особине.

[11], [12], [13]

Услови складиштења

Би-Престариум мора да се чува на месту заштићеном од влаге, са температурним вредностима у опсегу од 15-25 ° Ц.

Рок трајања

Би-Престариум се може користити у року од 24 месеца од датума производње фармацеутског производа.

[14]

Апликација за децу

Лек се не користи у педијатрији.

Аналогс

Аналози лекова су лекови Амапин, Енеас, Би-Рамаг са Енап комби, Екуатор са Гиприл, а поред тога Енадипин и Рами-азомек.

[15]

Ревиевс

Би-Престариум углавном прима позитивне критике на форумима, иако постоје и негативна мишљења. Често говоре о развоју нежељених симптома од узимања дроге - најчешће постаје кашаљ. Неки коментатори такође примећују појаву свраба и осипа.

Кардиолози такође нису веома оптимистични у погледу лека - скоро сви кажу да има слаби лековити ефекат, као и да се не може користити за тешку примарну хипертензију.