Биноцулар

Бинокуларни лек има бактериостатски, бактерицидни и антибактеријски терапеутски ефекат.

Лек има способност да синтетизује са 50С подјединицом људских рибосома и истовремено инхибира везивање протеина која се јавља унутар ћелија патогених бактерија. Лек има лековити ефекат унутар ћелија микробиолошких патогена, а поред тога ефективно утиче на екстрацелуларно окружење. 

[1], [2]

Индикације Двоглед

Користи се за следеће врсте инфекција:

• инфекције респираторног тракта (доњи и горњи део) и ОРЛ органа: синуситис, отитис са фарингитисом, упала плућа и бронхитис;
• лезије поткожног ткива и епидерма: еризипела или фоликулитис;
• Микобактеријске патологије изазване М.цхелонае, М.интрацеллуларе (локалне или заједничке врсте) са Мицобацтериум авиум, мицобацтериум фортуитум и мицобацтериум кансаси (локалне лезије);
• чиреви који се јављају у гастроинтестиналном тракту (уништавање Х.пилори).

[3]

Образац за издавање

Ослобађање лека се спроводи у таблетама - 10 комада унутар плоча. У кутији - 1 запис.

[4], [5], [6]

Фармакодинамика

Показује високу активност у односу на неке микробе:

• грам-позитивни (стрептококе са стафилококима);
• Грам-негативи (гонококи, јејуни цампилобацтер, хемофилус штапићи, Хаемопхилус параинфлуензае, Хелицобацтер пилори, легионелла пнеумопхилус, итд.);
• анаероби (клостридија, пептострептококки са бактериоидима и пептококкима);
• друге (микобактерије, хламидије и боррелије).

[7], [8], [9], [10]

Фармакокинетика

Лек се апсорбује великом брзином унутар гастроинтестиналног тракта. Ниво биодоступности је 50% (једење хране инхибира почетак апсорпције, али не утиче на вредности биорасположивости и формирање активне метаболичке компоненте).

У случају 2 пута више уноса лијека дневно (у оброку од 0,25 г), вриједности равнотеже Цмак се биљеже након 2-3 дана и просјечно једнаке 1 μм / мл за кларитромицин, као и 0,6 μг / мл. Метаболички елемент 14-хидроксиларитромицина са активношћу. Термин полуживот је 3-4 односно 5-6 сати.

На великим брзинама се дистрибуира унутар флуида са ткивима; Индикатори ткива кларитромицина (посебно у плућима) премашују плазму неколико пута. Супстанца пролази унутар мајчиног млека.

Излучивање се врши изметом и урином (по 40%).

[11], [12], [13], [14], [15]

Дозирање и администрација

Потребно је да се користи усмено. За одрасле - 0,25-0,5 г 2 пута дневно, током циклуса од 6-14 дана.

За децу, доза је 7,5 мг / кг; дневно можете користити највише 0,5 г лека. Курс траје 7-10 дана.

У случају терапије лезија проузрокованих Мицобацтериум авиум, 1000 мг се користи 2 пута дневно. Читав циклус траје од шест месеци и дуже.

[26], [27], [28], [29], [30]

Користите Двоглед током трудноће

Двоглед се може прописати само у ситуацијама у којима вјероватне користи од употребе прелазе ризик од компликација код дјетета.

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

• јака осетљивост на компоненте лекова;
• поремећаји бубрежне или јетрене функције у тешким случајевима;
• комбинација са цисапридом, астемизолом, ергот дериватима, терфенадином или пимозидом.

[16], [17], [18], [19]

Последице Двоглед

Међу нежељеним догађајима:

• проблеми са радом дигестивног тракта: стоматитис, диспепсија, мучнина, кандидијаза која погађа слузницу уста, промене у укусу, повраћање, глоситис, пролив, промене у сенци зуба и језика, као и бол у абдомену. Поред тога, примећује се холестаза, колитис псеудомембранске природе, жутица, хепатитис, повећање вредности интрахепатичких ензима и затајење јетре (повремено);
• НА дисфункција: анксиозност, конфузија, вртоглавица, несаница, анксиозност и страх, као и главобоље, дезоријентација, ноћне море, психозе, уши, деперсонализација, халуцинације и парестезије;
• поремећаји ЦВС и крвне активности (хемостаза и хематопоетски процеси): леуко- или тромбоцитопенија, продужење КТ интервала, вентрикуларна аритмија (такође вентрикуларна тахикардија пароксизмалног карактера) и вентрикуларна фибрилација;
• симптоми алергије: анафилакса, анафилактоидни симптоми, уртикарија, СЈС и епидермални осипи;
• лезије урогениталног система: отказивање бубрега, тубулоинтерстицијални нефритис и повишене вредности серумског креатинина;
• други: развој хипогликемије (због употребе антидијабетичких лекова за ингестију и инсулина).

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Прекомерна доза

Код интоксикације се наводе повраћање, дијареја и мучнина.

Изводи се испирање желуца и симптоматске процедуре. Перитонеална или хемодијализа ће бити неефикасна.

[31], [32], [33]

Интеракције са другим лековима

У случају комбинације са цисапридом, терфенадином, пимозидом, ергот дериватима и астемизолом, КТ индикације могу бити продужене и могу се јавити срчане аритмије (вентрикуларна фибрилација или вентрикуларна тахикардија са пароксизмалним карактером).

Препарат повећава вредности крви и потенцира активност лекова чија интрахепатичних метаболизам се реализује уз помоћ ензима гемопротеинового П450 једињења (укључујући варфарина и других антикоагуланси индиректне природе, астемизол, дигоксин, карбамазепин, Триазолам, циклоспорин, теофилин са ергот алкалоиде, цисаприд, мидазолам и тако даље. ).

Комбинација са супстанцама које успоравају дејство хидроксиметилглутарил-ЦоА редуктазе (међу њима и симвастатина са ловастатином), може довести до некрозе скелетних мишића у активној фази.

Двоглед слаби апсорпцију зидовудина и смањује ниво клиренса триазолама (то повећава његов медицински ефекат са појавом конфузије и поспаности).

Ритонавир повећава параметре плазме лијекова, јер њихова комбинација не може користити дозу кларитромицина већу од 1 г дневно. Особе са отказивањем бубрега морају смањити удио кларитромицина за 50% на нивоу ЦЦ-а унутар 30-60 мл у минути; са вредностима испод 30 мл по минути - за 75%.

Ако су вредности КЦ мање од 30 мл у минути, потребно је смањити дозу на пола; терапија треба да траје највише 2 недеље.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

Услови складиштења

Двоглед мора да се чува ван домашаја деце. Ниво температуре је максимално 30 ° Ц. Забрањено је замрзавање лека.

[41], [42]

Рок трајања

Двоглед се може користити у периоду од 24 месеца од дана производње лека.

[43]

Аналогс

Аналоги лекова су супстанце Арвитсин, Цларитросин, Криксан са Бактикапом, Кларексид и Биотеритсин са Кларитсином, а поред тога Зимбактар, Кларомин и Киспар. На листи су и Цлабак, Цлеримед, Мицетинум, Цларбацт са Фромилидом, Цларитхромицин и Клацид са Цларитсит, а поред тога, Класине, Екоситерин, Лецоклар и Саидон Сановел.

[44], [45], [46]