Бол и парестезија на језику (глоссалгиа)

Жалбе на бол и парестезију на језику (србење, утрнулост, туга, распирание, спаљивање итд.) Често се налазе код пацијената са неуролошким и соматским профилом. Неуролошки преглед ретко открива доказ осетљивих (и моторних) поремећаја. Корисно је обратити пажњу на једнострану или билатералну природу парестезије и болести гастроинтестиналног тракта.

И. Једнострано (оштећење лингвног нерва):

1. Јатрогена оштећења;
2. Ограничен неопластични или инфламаторни процес задњег бочног региона оралне шупљине;

ИИ. Двострано:

1. Психогени бол;
2. Карцином горњег грла и сродних стања;
3. Пернициоус анемиа.

[1], [2], [3], [4], [5]

И. Унилатерални бол у језику (оштећење језичног нерва)

Сензорни поремећаји у једној половини језика су показатељ лезије језичног нерва, који је једна од највећих грана мандибуларног живца, трећа грана тригеминалног нерва. Језични живац снабдева предње две трећине језика, али увек треба да проверите осетљивост и задњу трећину језика, инервационог је језично-ждрелни живац.

Бол обично нема карактеристике тригеминалне неуралгије, али има дужи и мање интензиван карактер. По правилу, покрет или сензорска стимулација нису покретачи. Често бола гори. Неки пацијенти доживљавају смањење сензација укуса. Сензације на другој половини језика и на орални слузници су очуване.

Важно је утврдити да су осјетљиви поремећаји ограничени само језиком и да се не шире на подручје које иннервира доњи алвеоларни нерв. Ова област обухвата зубе доње вилице и слузницу доњих делова усне шупљине. У овом случају место лезије треба тражити бочно у усној шупљини, поред угла доње вилице.

Јатрогене лезије

Најчешћи узрок јатрогених оштећења су случајеви уклањања другог и, нарочито, трећег молара. Понекад је нерв оштећен услед остеотомије или сличних хируршких процедура, или инцизија сублингвалног апсцеса.

Ограничен неопластични или инфламаторни процес задњег бочног подручја усне шупљине

Инфламаторни процес може оштетити живчу због компресије или оштећења токсичности, нерв може такође оштетити тумор.

ИИ. Двострани бол у језику

Психогени бол

У случају билатералне отрплости или паљења бола на језику без угрожавања укуса, најчешће се дијагностикује психогени бол. Да објасни анатомског узрок овог бола је тешко замислити патолошки процес са симетричним локализације у усној дупљи, тесно уз угла мандибуле, а када такав патолошки процес даље дешава у клиничкој слици води смањење укус. Пацијенти са психогеним поремећајима често немају смањење расположења. Напротив, они могу показати емоционалну активност и порицати емотивне проблеме. Карактеристично је смањење или потпуни нестанак симптома током оброка.

Тенденција на анксиозно-хипохондријске поремећаје се често открива у контексту ове или друге дисфункције органа гастроинтестиналног тракта.

Сумњиву дијагнозу потврђују олакшавање симптома због употребе антидепресива, неуролептике и лечења уз помоћ психотерапије.

Карцином горњег грла и сродних стања

Међутим, не ослањајте се на тај ефекат лекова, јер чак и осетљиви симптоми органског порекла могу бити смањени под њиховим утицајем. На тај начин, Ким, препоручљиво је да у потпуности испитати ове пацијенте са визуелизацијом у горњем делу грла, базе лобање, као и неки пацијенти могу развити симптоме лезија доње вилице гране тригеминалног живца, који нису откривена у претходном истраживању.

Пернициоус анемиа

У ријетким случајевима, горући бол у језику може бити водећи симптом пернициозне анемије. Чињеница да ово стање постаје мање или више ријетко може бити повезано са широко распрострањеном парентералном применом лекова који садрже више од дневног захтева за витамином Б12. Ови лекови су погрешно прописани за бол различитих порекла. На тај начин долази до нехотичног лечења недостатка витамина Б12.

Дијагноза је заснована на серолошки тест, који садржи утврђивање нивоа витамина Б12 у серуму, одређивање апсорпције витамина у гастроинтестиналном тракту и испитује под микроскопом коштаној сржи. Често се мењају и изглед језика ("оштар језик", "лакирани језик").