Бол после хемиотерапије

Након хемотерапије, неки пацијенти имају јаке болове у различитим деловима тела. То значи да постоји висок степен оштећења унутрашњих органа - срца, јетре, бубрега, плућа, уринарних и гениталних органа. У овом случају, тешки боли након хемотерапије могу узнемиравати пацијента неколико месеци.

Јаки бол у срцу захтева пуно пажње. Пре свега, неопходно је обавијестити о овим симптомима лијечника, као и предузимати мере предострожности. Неопходно је чешће се одморити током дана, укључујући и спавање дневно, а ноћу да спавате више. Немојте злоупотребљавати активне покрете и понашање. Препоручује се само учинити оно што захтијева неопходне радње.

Можда постоји и бол у стомаку и доњем делу абдомена. То значи да је гастроинтестинални тракт такође доживео ефекте лекова за хемотерапију. Пражњење црева код неких пацијената може бити праћено снажним болом и болним спазама. Јаки бол и рези су примећени код пацијената и са мокрењем.

Пацијенти могу доживети бол или свраб у ану, који су праћени појавом хемороида. Ово указује на то да је пацијентов имунитет пао, а његово тело је изложено различитим инфекцијама. Да би се избегло погоршање, пацијентима је потребно користити меку тоалет папир. Тешко более грло и знојење такође су последица горе поменутог смањења имунитета и пенетрације инфекција у тело.

Тешки бол након хемотерапије може се видети у удовима - рукама и ногама, као иу леђима. Неки пацијенти доживе понављајуће главобоље.

Након хемотерапије, може доћи до тешке зубобоље и гингивалног упала. У том случају, потребно је консултовати зубара и променити уобичајену четкицу за четкицу четком са меканим чичицама.

Зубобоља и бол у доњој вилици такође могу бити манифестација токсичног неуритиса и полинеуритиса, што захтева консултацију неуролога, као и додатни третман.

[1],

Узроци боли после хемотерапије

У ствари, кључни узроци бола након што су имали хемотерапију. А ово - резултати дјеловања лекова, који се, у циљу постизања жељеног терапеутског ефекта, примјењују у довољно великим дозама, и више пута, више пута. Након њиховог ординирања, активне супстанце се ослобађају у крвоток, где се везује за протеине плазме и шири по целом организму, продире не само у ткиву рака, али иу готово свим другим ...

Све препарати, цитостатици - деривате бис-П-хлороетиламин, оказапхоспхорин, нитрозоурее, једињења платине - може оштетити слузницу гастроинтестиналног тракта, пореметити нормално функционисање јетре, бубрега, слезине, панкреаса, срца, бешике, кичмене мождине и мозга, репродуктивних органа, хематопоетског и аутономног нервног система.

Дакле, садржи платинасту једињења Цисплатин, Оксалиплатин, Метотрексат, Платинекс итд. Понашају се као јаки нефротоксини, што доводи до оштећења функција и болова у бубрезима након хемотерапије.

Како се користи у карцинома дојке Метотрексат ретко изазива повраћање, али често истовремено утиче на све слузокожу, што доводи до запаљења гастроинтестиналног слузнице и бола у стомаку после хемотерапије. Паклитаксел се користи код пацијената са карциномом плућа, једњака, мокраћне бешике, а лек продире у интестиналном ткиву, јетру, зглобова и мишића. Као резултат, болесници након хемотерапије доживљавају бол у зглобу, као и тешке болове у мишићима након хемотерапије.

Лек винкристин, која конкуришу леукемије, не-Ходгкин-ов лимфом, канцер костију Капоси и многи други узроци бола у јетри након хемотерапије, бол у костима и бол после хемотерапије на другим локацијама.

Дуге Листе споредних ефеката антинеопластичних лекова ове фармаколошке групе појављују периферни неуропатског бола (периферна неуропатија, полинеуропатије). Ово су прилично јаки болови након хемотерапије, чији изглед је узрокован неуротоксичним ефектом цитостатике. Ова акција је оштећен цитоскелетон бол (ноцицептивних) неурона периферног нервног система и поремећаја болних сигнала до провођењем из периферних бола рецептора (ноцицепторе) које нису само у кожи и поткожном ткиву, али иу периоста, зглобове, мишиће и свих унутрашњих органа . Она је са ова акција онколога везују бол у мишићима након хемотерапије и коштаног бол после хемотерапије (нпр, у мандибули, у лопатице, грудне кости).

[2], [3]

Како се бол појави након хемиотерапије?

Покушајмо сазнати, како се бол појављује након хемиотерапије? Специфична манифестација синдрома бола након употребе цитотоксичних лекова зависи од тога који су органи постали мета њихових нежељених ефеката. А такође и на дозу, број курсева лечења и, наравно, на индивидуалне карактеристике организма и стадијума болести. Међутим, главобоља након хемотерапије је споредни ефекат већине цитотоксичних лекова, који не зависи од наведених фактора.

Пораз ћелија слузокоже горњих дисајних путева најчешће се манифестује болним сензацијама у грлу. Од уобичајеног бола, рецимо, са акутним тонзилитисом (ангина), бол у грлу након хемотерапије је практично исти. Али треба имати на уму да се након хемотерапије развија леукопенија, односно број леукоцита у крви, који првенствено штити Б-лимфоците, оштро је смањен. Из тог разлога, пацијентима са раком лакше је ухватити инфекцију (исти тонзилитис). А ово се односи на све инфекције без изузетка.

Ако цитостатици достигла гастроинтестинални тракт и јетру, то може бити бол у стомаку након хемотерапије - знак токсичног гастритиса (упале желуца слузнице). Може бити досадан и болан бол у стомаку после хемотерапије, које показују развој токсичних ентероколитиса или колитиса - упалу танког црева и дебелог црева. Периодични акутни Грчеве болови у десном хипохондријуму 10-15 дана после примене цитостатика су симптом холетсистопатии (упала жучне кесе и жучних путева). А када је у позадини пролив или затвор бол услед хемотерапије осетили не само у пределу абдомена, али иу перинеуму (нарочито у процесу пражњења црева), готово непогрешиво дијагностикован токсичну проктитис (запаљење ректума).

Осјећај тежине на десној страни испод ребара и бол у јетри након хемотерапије, као што су онкологи напоменути, у већини случајева је скоро неизбјежна. Овај резултат хепатотоксични ефекти цитостатика лекова због њихове биохемијске разлагања уз формирање метаболита се дешава у овом органу - напоре јетре ензима цитохром П-450. И велики број метаболита је активан и наставља да утиче на ћелије јетре. У таквим екстремним условима, јетра не издржавају преоптерећења и пружају сигнал за бол.

Манифестације периферне неуропатије може ограничити парестезију (утрнулост и пецкање) прсте, а може да изазове бол у ногама после хемотерапије, болови бол у рукама након хемотерапије, онеспособљавајућа леђима након хемотерапије, као и бол у костима и болове у мишићима након хемотерапије.

Главобоља након хемотерапије

Неке хемопрепарације утичу на одређене области мозга, које се манифестују у појави главобоље. Бол након хемотерапије је различитог интензитета - од благе до умерене до тешке и исцрпљујуће. Главобоље се обично јављају периодично, а само мали број пацијената може бити трајно. Такође, пацијенти могу доживети пулсатни бол у храмовима.

Појава главобоље треба пријавити неурологу који ће прописати одговарајући третман.

Главобоља је такође један од симптома заразне болести која почиње. Смањен имунитет пацијента након хемотерапије је погодан за ширење патогених микроорганизама и појаву фокуса инфекције.

Зглобни бол након хемотерапије

Врло пуно пацијената након курса хемиотерапије суочавају се са болом у зглобовима - колена и тако даље. Болне сензације могу бити праћене појавом отока.

Појава бол је повезана са опћим тјелесним опијеностима тијела, што је неколико степена - од нуле до пет. Присуство болова у зглобовима карактерише први или други степен оштећења организма и најближих компликација након хемотерапије.

Симптоми болова у зглобу након хемотерапије уклањају се анестетичким лијековима, које се узимају истовремено са Церуцал. У сваком случају, лекове који прописују лекар треба да обавља љекар који долази, а независно лечење у овом случају је неприхватљиво.

Појав болова у зглобовима код пацијената са дијабетес мелитусом може указати на погоршање артрозе, што је компликација дијабетеса. Појав или погоршање артрозе, обично, изазивају лекови хемотерапије, што на тај начин утиче на стање пацијената са метаболичким поремећајима. Ове манифестације се односе на далеке последице после хемотерапије и појављују се од једне до две недеље након завршетка терапије. Да се исправи статус таквих пацијената, потребно је смањивање шећера у крви, што се увек повећава код пацијената са дијабетесом након хемотерапије.

Дуготрајни болови у зглобовима након хемотерапије сугеришу, на пример, током полугодишњег периода, указују на то да је дошло до дегенеративних промена у хрскавичном ткиву зглобова. У таквим случајевима неопходно је извршити рентгенски преглед или ултразвук зглобова како би потврдили или оспорили ову претпоставку и прописали одговарајући третман.

Низак ниво хемоглобина такође може бити праћен болом у зглобовима тела. У овом случају, потребно је предузети мјере за повећање броја црвених крвних зрнаца и хемоглобина у крви.

Бол у ногама након хемотерапије

Неки пацијенти након хемотерапије примећују појаву болова у ногама различитог степена интензитета.

Бол у ногама након хемотерапије може бити узрокован из следећих разлога:

• Појава полинеуропатије - лезије влакана периферног нервног система, што доводи до многих непријатних сензација, укључујући бол у ногама.
• Пораст коштане сржи, која је одговорна за функцију хематопоезе.
• Погоршање стања вена и артерија након хемотерапије.

Болесни бол након хемотерапије

Након хемотерапије, неки пацијенти доживљавају бол у костима средњег или снажног интензитета. То је због чињенице да лекови првенствено утичу на коштану срж, која врши функције хематопоезе. Ћелије коштане сржи брзо се деле и развијају, а деловање хемотерапије управо је усмјерено на брзо умножавање ћелија које укључују малигне.

Коштана срж се налази у спужвастој супстанци костију и костију костне сржи. Истовремено, коштана срж активно учествује у производњи крвних ћелија (еритроцита, леукоцита, итд.) И структуре кости. Због оштећења коштане сржи акумулира токсине и мртве ћелије, које могу изазвати бол у костима.

Да бисте смањили болове у костима након хемотерапије, потребно је користити дијету која враћа структуру и функционисање коштане сржи. Како то урадити, речено је у одељцима о повећању хемоглобина, еритроцита и леукоцита.

[4]

Бол у стомаку након хемотерапије

Појав болова у стомаку, који су праћени болним спазама, често је компликација након хемотерапије. Поред болова након хемотерапије, у врло ријетким случајевима може се појавити честа губитна столица са нечистоћама слузи. Ови симптоми су манифестација ентероколитиса, што је узроковано иритантним ефектом цитостатике на чучку црева.

Симптоми ентероколитиса захтевају одређене мере лечења:

1. Стална контрола под надзором лекара који је присутан.
2. Остани у миру у року од два до три дана након појаве знакова болести.
3. Употреба нежне исхране.

Ако болови Спазмодички абдоминални појавити заједно са тенесмус - лажно нагон да испразните црева, болови и потпуног одсуства столици пацијент се може дијагностиковати - отровни РЕЦТО.

Бол у стомаку, наиме у десном хипохондријуму, може сигнализирати лезије јетре и жучне кесе. Јаки и оштри болови у доњем делу стомака након хемотерапије значе манифестацију циститиса, као и запаљења болести гениталних органа.

[5], [6]

Бол у леђима након хемотерапије

Бол у леђима након хемотерапије може бити узрокован из различитих разлога:

• Поразите бубреге, које узрокују бол у доњем леђима.
• Пораз надбубрежних жлезда, који се манифестује, укључујући, у болним сензацијама у зони изнад бубрега.
• Лезије кичмене мождине.
• Појава симптома полинеуропатије, која се манифестује у поразу периферног нервног система, изражена је нарочито у сензацијама болова.

Треба напоменути да сви пацијенти након хемотерапије не пате од настанка тешког бола. Већина пацијената примећује само неке компликације које су настале у тијелу и погоршање благостања. Појава бола после лечења директно зависи од лекова који су коришћени за хемотерапију. Индивидуална реакција пацијента на прописане лекове је од велике важности.

Ако се боли јавља после хемотерапије, препоручује се да се консултујете са својим доктором о трајању и негативним последицама по здравље пацијента.

[7],

Дијагноза болова након хемотерапије

Дијагноза бола после хемотерапије је да одреди његов узрок. Да би то урадили, онкологи имају довољно метода: лабораторијски тестови крви и урина, радиографија, ултразвучни преглед, компјутерска томографија. Међутим, без консултација са уским стручњацима, немогуће је тачно одредити патологију која се појавила након хемотерапије и осећа се синдромом болова.

Дакле, дијагностиковање бола после хемотерапије - зависно од његове локације - обавља се уз обавезно укључивање лекара-гастроентеролога, уролога, неуропатолога, проктолога итд.

[8], [9]

Лечење болова након хемотерапије

Лечење болова након хемотерапије је симптоматично, односно уз помоћ болова. Који лекови треба узимати у сваком конкретном случају и у којим дозама, лекар који лечи одлучује само!

Може се доделити само нестероидних антиинфламаторних лекова (НСАИДс): парацетамол, диклофенак натријум (Диклоберл), ибупрофен, индометацин, итд за кратка употреба - кеторолац .. Када је главобоља довољно узети пилулу Паратсетомолола (синоними -. Ацетаминофен, Тселифен, еффералган ет ал). И са умереног до јаког бола у зглобовима и мишићима боља делује Дицлофенац содиум (код таблета 25 г). Узимамо 1-2 таблете 2-3 пута дневно (пре оброка); максимална дневна доза - 6 таблета (150 мг), а максимално трајање употреба 6 недеља. 0,5-1 таблета три пута дневно диклофенак се узима када је потребно да се ублажи бол у леђима, ноге бол после хемотерапије.

За лечење бола следећег хемотерапијом индукованих периферна неуропатија, антиепилептички лек користи у облику габапентина капсула (Габастадин, Габалепт, Неуронтин ет ал. Генерицс). Штавише, може се применити антидепресиви Цимбалта (дулоксетин, ИНТРА), која - према упутствима Припрема - применити у депресије, фибромијалгија и бол облика дијабетичне неуралгије. Овај лек се узима једном дневно; стандардна дневна доза је 60 мг. Такођер неуропатски бол после хемотерапија постављен витамина Б1, Б6, ПП и препарати глутаминске киселине.

Тешко је назвати фармацеутске лекове који не би дали никакве нежељене ефекте. А у случају лијекова који сузбијају пролиферацију ћелија рака и раст тумора, компликације лијекова су неизбежне. Један од њих је бол након хемотерапије.