Бол при мокрењу код деце

Нажалост, бол приликом мокрења код деце је прилично чест. Деца, као нико други, подложна су хипотермији и утицају великог броја негативних фактора. Одрасла особа може да контролише своја осећања и благовремено заустави утицај на своје тело, на пример, ниских температура. Деца, због свог активног понашања, недостатка искуства, немају контролу над спољашњим факторима.

Поред тога, повећана терморегулација, физиолошки уграђена у дечје тело, доводи до тога да беба можда једноставно не осећа да му је хладно. Сетите се како деца пливају у отвореној води док им усне и нокти не постану плави. Тек након што их натерају да изађу из воде и ставе у топли пешкир, доживљавају осећај екстремне хладноће.

[ 1 ], [ 2 ]

Зашто се код деце јавља бол приликом мокрења?

Хипотермија је главни, али далеко од јединог разлога зашто деца развијају болести праћене пецкањем и болом током мокрења. Вирусне инфекције и упале које настају као резултат дејства ниских температура на дечји организам, и када самостално продру у органе, током епидемија или развоја повољних услова за развој инфекције. Дакле, један од повољних услова за додавање разних болести је ослабљен имунитет.

Дечја радозналост често доводи до катастрофалних последица. Један од разлога зашто почиње да се развија болно мокрење може бити улазак страног тела у уретру, на пример, перли, ситних семенки или делова играчака, дете их једноставно убацује у уретру. У наставку су наведени најчешћи узроци и болести, због којих се нормалан процес мокрења претвара у проблем:

• упале заразне природе које се јављају у уринарном систему (бубрежна карлица, бешика, уретра);
• формирање конгломерата соли (камења) у бубрезима;
• продор страног тела у уретру;
• везикоуретерални рефлукс (обрнути ток урина из бешике у бубрежну карлицу).

Узимајући у обзир све могуће узроке бола, требало би обратити посебну пажњу не само на дететове жалбе, већ и покушати да сазнате барем приближну локацију бола. Обично се код деце јавља пецкање током мокрења, у перинеуму, доњем делу стомака, у лумбалној регији или пупку. Требало би проучити количину, боју, па чак и мирис излученог урина, пратити колико често је дете принуђено да мокри и у којим порцијама урин излази (у нормалним количинама, у малим порцијама, у неколико фаза).

У ситуацији када се развије рефлукс бубрежне карлице, прво мокрење се јавља са оштрим болом у лумбалној регији, па дете плаче и плаши се да следећи пут оде у тоалет. Иако се жеља за следећим мокрењем појављује готово одмах, а током друге посете урин излази без икаквих манифестација бола, то указује на то да је остатак урина изашао из бубрежне карлице, који је тамо доспео из бешике.

Циститис у детињству

Међутим, најчешће је бол током мокрења код деце доказ почетка циститиса - упале која се развија у шупљини бешике. Девојчице су претежно подложне овој болести, јер је дужина женске уретре скоро десет пута краћа од мушке. Истина, у детињству разлика није толико значајна, али ипак постоји, због чега инфекција веома брзо превазилази целу дужину уринарног канала и узлазним путем директно улази у бешику.

Циститис има два облика – акутни и хронични. Акутни циститис се увек јавља неочекивано. На позадини здравог здравственог стања, болно и често мокрење се изненада јавља, и то у малим порцијама. Такође се могу јавити неефикасни нагони за мокрењем, када дете жели, али не може да пишки. Нагони су такође праћени болом.

Током акутног циститиса, природа излученог урина се мења. Може садржати примесе гноја и крви, а количина гнојног или крвавог садржаја може се користити за процену степена прогресије болести.

Бол при мокрењу код деце са акутним циститисом манифестује се не само током мокрења, већ и у мировању. Деца се жале на осећај печења у доњем делу стомака, који не престаје ноћу. Поред бола, јавља се и повећање температуре, од субфебрилне до високе. Поремећај сна, повећана раздражљивост, мучнина, често праћена повраћањем, општа малаксалост и слабост.

Појава хроничног циститиса је увек секундарна. Развија се на позадини постојећих запаљенских процеса у генитоуринарном систему или дуготрајних заразних болести других органа и система, које се сматрају продуженим, исцрпљујућим дететовом телу и узрокујући слабљење имуног система.

Ако бол током мокрења не нестане након курса лечења, требало би да потражите дубље узроке који доводе до континуираног процеса хроничног циститиса.

Симптоми хроничног облика циститиса разликују се од акутног облика само по степену тежине и мањем интензитету; у супротном, све се одвија на исти начин.

[ 3 ], [ 4 ]

Болест бубрежних камена у детињству

Јак бол у лумбалној регији, који приморава дете да често мења положај тела у потрази за најудобнијим и најолакшавајућим стањем, зрачећи ка препонама, пролазећи дуж уринарног тракта, ширећи се на предњи трбушни зид и доње екстремитете, указује на присуство камена у бубрежној карлици који су почели да се померају и блокирали канал.

Бубрежна колика захтева хитну медицинску помоћ, па чим се код деце појави бол током мокрења праћен лумбалним болом, требало би да се што пре консултујете са лекаром или позовете хитну помоћ.

У урину, код болести бубрежних камена, можете видети седимент који настаје излучивањем песка из бубрега. Ако је процес прогресиван, онда заједно са песком могу изаћи и мали каменчићи. Присуство крви у урину ће указати на то да је зид уретера, бубрежне карлице или уретре оштећен током кретања камена.

Исход опоравка директно зависи од тога колико брзо се пружа прва помоћ код бубрежне колике, колико се благовремено започиње лечење основне болести. По правилу, лечење траје доста дуго.

Дијагностичке мере

Пре него што се пропише курс лечења, потребно је спровести детаљан преглед детета и утврдити разлог бола током мокрења код деце, као и која врста патогена лежи у основи његовог развоја. Све накнадно лечење у потпуности зависи од тога колико је тачно и темељно спроведена дијагноза.

Најинформативнији у овом случају биће анализа урина. Урин се узима и за општу и за бактериолошку анализу. Идентификовани патоген се одмах тестира на осетљивост на антибиотике, па се на основу анализе урина бира најефикаснији третман.

У случају запаљенских процеса у уринарном систему, анализа урина ће показати повишен ниво леукоцита и еритроцита, и велики број епителних ћелија. Док у анализама крви практично неће бити значајних промена, осим повећане СЕ, која је увек присутна код било ког запаљеног процеса у телу, али овај индикатор не носи неки посебно јасан информативни садржај.

У неким случајевима се прописује додатни преглед помоћу ултразвучног апарата. То се дешава ако постоји сумња на болест бубрежних каменаца или патологију генитоуринарног система, ради откривања страног тела или тумора.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Бол приликом мокрења код деце и методе његовог лечења

Лечење зависи искључиво од саме болести и узраста детета. Боље је ако се цео ток лечења спроводи у болници. То ће олакшати и детету и родитељима да прате режим узимања лекова, прате количину излученог урина, благовремено ураде све потребне тестове, а што је најважније, дете неће бити у искушењу да прекрши одмор у кревету, што је неопходан услов за брз опоравак.

Строга дијета се успоставља за цео период лечења и препоручује се за употребу неко време након потпуног опоравка. Главни лек ће зависити од идентификованог патогена и може бити антибактеријски или антифунгални.

Пијење пуно воде, која се састоји од чисте воде за пиће или воћних напитака, пожељно брусница, требало би да буде најмање два литра дневно. Штавише, боље је пити често и у малим порцијама како би течност имала времена да је апсорбује тело.

Прецизно придржавање свих лекарских прописа, придржавање дијете и строг одмор у кревету, допуњено узимањем лекова, главна је гаранција брзог и потпуног опоравка.

Како заштитити дете од болести?

Са појавом мале особе у породици, потребно је размислити о свим мерама које ће бити усмерене не само на одржавање његовог живота, већ и на јачање ослабљеног организма. Многи педијатри препоручују поступке каљења које су развили медицински научници почетком 20. века и које се успешно користе дуги низ година у многим земљама. За свако дете, у зависности од здравственог стања и узраста, бира се сопствена метода, заказана по данима.

Навикавање дечјег тела на поступке каљења је много брже и лакше него у одраслом добу, тако да родитељи не треба да се плаше. Поред тога, каљење почиње употребом топле воде и постепено се температура смањује на нижу. Поред водених процедура, користе се ваздушне купке, купке за стопала и контрастне стазе за ходање, које се постављају од различитих материјала, сувих и влажних, глатких и грубих, по просторији. Ходање босих ногу у топлој сезони.

Према подацима Сверуског педијатријског центра, бол током мокрења код деце која се баве поступцима очвршћавања примећује се пет пута ређе него код нормалне деце.