Бол у десној руци

Бол у десној руци у клиничкој пракси се често називају праволинијска брахиалгиа (из грчких ријечи - брацхион - рамена и алгос - боли, бол). Ово је честа жалба, што је једна од многих манифестација основне болести која узрокује бол. Диференцирање таквог симптома боли је изузетно тешко, као и дијагностиковање, јер су узроци веома различити.

Сложеност дијагнозе одређује се следећим факторима: 

• Бол у десној руци као симптом је готово идентичан у сензацијама од других алгиичних манифестација у рамену или врату, пошто је чешће бол синдром једне уобичајене патологије. 
• Болна сензација у десној руци може бити рефлектовани, зрачни симптом, узрок који се практично налази у било којој области тела - од дисталних делова (прстију) до кичмене мождине. Сваки патолошки процес који се одвија у сложеном систему "главе-врата-рамена-рука" може се клинички појавити у сваком дијелу овог система. Према статистичким подацима, жалбе на бол у грудно-брахијском региону, у рукама, међу најчешћим су међу различитим облицима регионалних мијалија, чине око 40%. 
• Тешкоћа лежи у чињеници да брахијалгија може бити праћена истовременим кардиоваскуларне, аутономни и трофичким абнормалности, што се може објаснити у смислу анатомске и физиолошке структуре раменог појаса и рукама. Садрже доста нервних завршетака, мишића, лигамената, жучних капсула, крвних судова. 

Симптом рефлектираног бола у руци може бити резултат мијалгичног импулса из оштећених или запаљених зона горње површине абдомена или груди.

[1], [2], [3], [4]

Узроци болова у десној руци

Десна страна брахијалгије или бол у десној руци може бити узрокована разним етиолошким факторима који се систематизују у три групе: 

1. Вертеброгене болести и повреде су најчешћи узроци болова у десној руци.
2. МБС (миофасциални синдром) је соматогенична мијалгија, која се карактерише појавом малих болних печата у мишићном ткиву.
3. Бол нејасне етиологије, често недиференциран због сложене комбинације симптома.

Међу узроцима који узрокују симптом болова у руци, најчешће се откривају следеће болести: 

• Вертеброгене патологије и повреде.
  • Цервикална остеохондроза, праћена болом у руци.
  • Бенигни или малигни тумор кичме (тумор).
  • Преостале манифестације повреда стомака на вратима, праћене радикуларним оштећењима и рефлектоване боловима у руци.
  • Плекопатија изазвана траумом, тумором или развојем као последица зрачења. Међу лезијама сегмента рамена су Дуцхенне-Ербов синдром, парцијална парализа руком - Дејерине-Цлумпкеов синдром.
  • Одвајање или оштећење кичменог корена као резултат трауме или пада (Хорнеров синдром).
• Неуроваскуларни, неуродистрофни узроци болова у десној руци.
  • "Фрозен рамена" синдром - сцапулохумерал периартроз, при чему рука може упоредити резултат ограниченог кретања (мишићне контракције раме), а затим бол симптом изазвао снажну едем и карпалног зглоба (Схреттера-Пагет синдром).
  • Синдром предњег степеништа, Сцаленусов синдром или Нуффзигеров синдром.
  • Псеудо-кардијални или пекталгија, синдром повезан са рефлексним поремећајима у прсним мишићима, манифестован болом у левој или десној руци, бол у грудима сличним симптомима срчаних болести.
  • Идиопатска плексопатија или Перснехја-Турнеров синдром. Амиотрофија је симптоматски слична радикуларном синдрому, а манифестује се болом у рамену, у десној или левој подлактици.
• Узроци болова у десној руци миофасциалне етиологије.

Бол има специфичне покретаче рецептора који се налазе у таквим мишићима: 

• Мусцулус супраспинатус - супраспинатус.
• Мусцули сцалени - предњи, средњи и задњи степени мишићи брахијалног плексуса.
• Мусцулус инфраспинатус - субакутни мишић.
• Бицепс, мусцулус бицепс брацхии - мишић бицепса.
• Мусцулус цорацобрацхиалис - кљун-брахијски мишић.
• Трицепс, мусцулус трицепс брацхии - трицепс мишић.
• Мусцулус брацхиалис је брахијски мишић.
• Мишеви подлактице - Мусцулус ектенсор поллицис лонгус, Мусцулус ектенсор дигиторум манус, Мусцулус ектенсор царпи улнарис - екстензори прстију и зглобова.
• Мусцулус палмарис лонгус је дуга мишићна дланова.
• Мусцулус супинатор - мишићно-лучни носач, који обезбеђује спољну ротацију подлактице.

Фактори који изазивају миофасциални бол у руци: 

• Превеликост мишића у статичном положају.
• Продужена непокретност, имобилизација.
• Субцоолинг.
• Притисак.
• Повреде.
• Истезање.

Синдром тунела (синдром карпалног тунела) је узрок компресионо-исхемијске етиологије, изазива синдром зглобова такве факторе: 

• Рад који захтева одржавање статичног држања и извођење исте врсте кретања руку је професионални фактор.
• Продужена имобилизација захваљујући операцији или фиксирању руке након прелома.
• Ендокрине патологије - акромегалија, хипотироидизам, климактеријски период.
• Пријем хормоналних лекова, укључујући оралне контрацептиве.
• Поремећај метаболизма код дијабетес мелитуса.
• Поремећени метаболизам услед алкохолизма, наркоманије.

Неуропатије тунела, праћене боловима у руци, имају следеће сорте:

• Најчешћи облик је синдром карпалног тунела.
• Пронатор синдром (константни притисак на длану).
• Неуропатија улнарног нерва, синдром кревета Гуиона.
• Неуропатски нервус радиалис - синдром зрачења или Ротх - Бернхардтова болест, која се зове "тениски лакат".

Узроци болова у десној руци артхрогенске етиологије

Болови могу изазвати такве болести: 

• Остеоартритис.
• Рхеуматоидни артритис.
• Дерматомиоситис.
• Системски еритематозни лупус.
• Псориатични артритис.
• Гоне.
• Неурогенска артхропатхи (Цхарцот'с дисеасе).
• Реитеров синдром.

Узроци симптома боли у руци могу бити повезани са полинеуропатијама, висцералном-радикуларним синдромом, са патологијама бронхубуларног система, жучног ткива, ангине.

Симптоми болова у десној руци

Симптоматологија бола у руци зависи од основног узрока и може се систематизовати према врсти. 

1. Радикулоалгија. Симптоми болова у десној руци ове врсте карактеришу ланцирање (бодеће, акутне) сензације. Бол је често адхерентан, локализован нејасан и брзо се шири од главног извора до дисталних зона. За ову врсту болова, све манифестације оштећења радикала су типичне - утрнутост руке, пецкање и осећај "пузања" (парестезије). Мишићна јачина руке је значајно смањена, сви рефлекси су успорени (хипорефлексија).
2. Неуралгиа. Бол у десној руци је обично болан, трајан, може се интензивирати физичким напором или палпацијом руке. Неуралгија се донекле смањује када се рука имобилизује, фиксира.
3. Мијалгија. Симптом болова се осећа дубоко, у дебљини мишићног ткива (бол у стомаку). Бол је стални и повећава се са истезањем мишића. 
4. Дисестезија, дисестезија - аномалозни, неадекватни осећаји, нису повезани са факторима који изазивају.
5. Тхермалгиа - са хладним додиром осећа топло.
6. Хиперпатика је осећај тешког бола у руци у одсуству стварног стимулуса бола, на пример, када гутате.
7. Полистезија је вишеструка сензација у одговору на одређени стимулус.
8. Парестезија - осећај "густих удараца".
9. Аллодиниа је јака, акутна перцепција безболног стимулуса.
10. Синестезија - полисхцхувсхцхенииа када делују на један осећајни орган (визуелни фактор изазива слушне или тактилне сензације, укључујући и руку).

Бол у десној руци може бити примарни симптом, на пример, са траумом, а често болна сензација је клиничка манифестација рефлектованог, озрачујућег симптома. У зависности од тога где бол даје, можете одредити фактор који узрокује брацхиалгиа са десне стране. 

Бол даје десну руку

• Стеинброке-ов синдром или синдром раменске четкице најчешће се развија као резултат повреде рамена или рамена или трауме.
• Компликација остеохондрозе грлића кичме (компресијски синдром).
• Спинални тумор.
• Повреда од повреда.
• Плекопатија.
• Дијабетичка неуропатија.
• Бол у десној руци даје бронхо-пулмоналне патологије, болести жучне кесе и жучних канала.
• Ретко рефлектовани бол у руци може бити последица ангинске пекторис.

Бол у десној руци

Може имати такве разлоге

• Реуматоидни артритис, карактерисан интензивним болом ноћу. По правилу, болест се манифестује симетричним симптомима на обе руке, али може "почети" са једним, на пример, десном руком.
• Протуза која се развија из прстију и распршује зглобове. Поред чињенице да особа има бол у десној руци, зглоб, лакат, а ретко раменима. Бол је врло карактеристичан - акутан, запаљен, мучен. 
• Остеоартхроза руке, која се манифестује као болећи, тупи бол, најчешће током дана.
• Артхритис, који изазива непокретност или ограничење покрета четкице.
• Синдром тунела је типична болест повезана са професионалним факторима.

Бол у лакту десне руке

Може се развити због таквих болести: 

• Остеохондроза.
• Гоне.
• Рхеуматоидни артритис.
• Одушњавање удара у лактовима.
• Тендинитис.
• Остеоартритис.
• Улнарски тунелски синдром.
• Бочни епикондилитис (тенис лакат).
• Медијални епокондилитис (лакат голфера).
• Бол у лакту десне руке може бити сигнал бурзитиса, упале врећице.
• Неуротропхиц артхропатхи (Цхарцот'с дисеасе).
• Интервертебрална кила и сегменти Ц5 или Ц6.
• Повреда лакта.

Бол у десном зглобу

• Повреде - преломи семилунарне или скапхоидне кости.
• Дислокација, спраин лигамената који држе карпалне кости.
• Тендонитис зглоба.
• Бол у зглобу десне руке може се покренути стенозним тендовагинитисом, тетивом. Болест најчешће погађа жене, одликује се тешким болом и скоро потпуним губитком способности за рад.
• Синдром карпалног тунела или синдром карпалног тунела тунела је типична болест десног рука, јер је она права. Синдром изазива чисто професионални фактор.
• Оштећење екстензорних тетива - перитендинитис.
• Хипертрофични остеоартритис.
• Рхеуматоидни артритис.
• Нецроза осецавог система, хватање костију зглоба (аваскуларно). Ово патолошко омекшавање коштаног ткива доводи до деформације зглоба.

Боловање у десној руци

Најчешће је повезан са рефлексним неуроваскуларним синдромима који су повезани са остеохондрозо цервикалне кичме. Извор бола, по правилу, налази се у најоригиниранијем фиброзном прстену, где постоји пуно болних високо осетљивих рецептора. Такође, импулс бола у руци може потицати од упаљених уздужних лигамената и капсуле раменског зглоба. Боловање у десној руци је локализовано у рамену, подлактици или руци, али се може померити до затвора. Симптом бол се појачава променом положаја, кривина, кретања тела или руке. Најчешће се брахиалгија са десне стране развија као последица хумерусовог периартритиса или Пагет-Схретеровог синдрома (синдрома рамена четке). Поред тога, бол у болу у десној руци може бити примарни сигнал развоја холелитијазе или запаљеног процеса у плућима, бронхија. 

[5]

Тешки бол у десној руци

То је практично све врсте радикулоалгије, у којима је болни симптом интензиван, акутан. Бол се карактерише као сечење, бодеж. Поред тога, јак бол у десној руци може бити узрокована неким неуропатског синдрома, као што су радијалног нерва неуропатија, манифестују оштрим, снимање бол. Неуралгични амиотрофије, комплекс синдрома регионалног (ЦРПС), у пратњи гори бол, отицање руку, поремећаја кретања, разних артритиса, остеоаррози, гихт - то није комплетна листа болести које могу да изазову озбиљне, интензивну брахијалгија. 

Оштар бол у десној руци

Ово је бол који се карактерише као пуцање или бодеж. Ово може бити компресијски радикуларни облик брахијалгије, а такође и оштар бол је карактеристичан за одвајање или оштећење кичменог корена у трауми, паду, ударцу. Симптом боли је акутан, груб, често се шири дуж тока оштећеног корена и потпуно необилише не само руку, већ цело људско тело. Осим тога, јак бол у десној руци може бити повезан са Персонон-Турнеровим синдромом (амиотрофом), обољењем инфективне етиологије, у којој су под утицајем рамена и подлактице. Интензиван, јак бол је узрокован механичким повредама, истезањем тетива и лигамената. 

Бол у малом прсту десне руке

То може бити симптом следећих болести: 

• Рхеуматоидни артритис.
• Синдром карпалног тунела.
• Остеохондроза грлића кичме.
• Дислокација, траума прста.
• Реиноов синдром.
• Неуропатија улнарног или радиокарпалног нерва.
• Ганглион цист зглоба.
• Повреда или лом коморе лакта.
• Еластични бурситис.
• Мање обично - тунелски синдром.
• Остеомијелитис је гнојни, некротични процес у коштаном ткиву, који обично утиче на зглоб и прсте, укључујући мали прст.

Бол у малом прсту десне руке може бити манифестација епокондилитиса, дегенеративне-дистрофичне болести зглобова лактова.

Цртање у десној руци

Најчешће изазива раширени периартхритис, повреда структуре цервикалне кичме. Боле се постепено крикује и шири се са рамена на руку, што значајно смањује моторну активност горњег екстремитета. Плеуралопатија периартритис је ријетко секундарна, то је типична неуродистрофична болест. Такође, константни бол у десној руци - то је главни симптом професионалне болести - тунел синдрома, која је проузрокована штипање нерве у зглобу као резултат константног оптерећења или неугодну позицију руку приликом рада. Статички, дуготрајни стрес на мишићима руке, извођење монотоних покрета, доводи до механичког оштећења средишњег нерва, смештеног између тетива и костију.

[6], [7], [8]

Дијагноза бол у десној руци

Бол у десној руци - прилично сложена у погледу дијагностичке симптом, тако да план за истраживање може да садржи различите методе и технике. С обзиром да су главни узроци симптома бола су брахијалгија неуролошка обољења повезана са вертеброгениц, трауматским или неурорефлек фактора, дијагноза бола у десној руци држи, као по правилу, неколико лекара - кичме, а киропрактичара, хирург и неуролог. Да би дијагностичке мере биле ефикасне, користе се и стандардне шеме прегледа и параклиничке методе.

Пре свега, постоји анамнеза, све информације о ранијим болестима, условима, насљедности, третману, начину живота и тако даље. Веома је важно одредити природу бола, његову локализацију, дистрибуцију, окидачке тачке и одредити списак провокативних фактора. Такве методе истраживања су обавезне: 

• Рентген на кичми, рентген на удовима (зглобови).
• Неуролошки преглед и тестови.
• Компјутерска и магнетна резонанца.
• Електромиографија (фиксација електричних потенцијала мишићног система).
• Тест крви (УАЦ, биохемијски).
• Доплерографија судова према индикацијама.

[9]

Шта да радим ако боли моја десна рука?

Терапијске мере директно зависе од узрока болова.

Лечење болова у десној руци са интензивном, акутном природом сензација првенствено је усмерено на хапшење симптома. Могућа блокада новоцаина, постављање антиневиралних лекова, локална анестезија са хлороетилом. Ако је бол повезан са погоршањем остеохондрозе грлића, прописано је продужење и фиксирање погођеног подручја. Такође, третман бола у десној руци подразумева дугачак ток физиотерапије, акупунктуре и масажа.

Да би се поправио терапеутски резултат, прописују масти које садрже нестероидне антиинфламаторне супстанце, витаминско-минералне комплексе, како у ињекцијама тако иу облику таблета. Б витамини, калцијум, магнезијум су стандардни лекови за лечење брахијалгије. Поред тога, специјална дијета, посебно са дијагностикованим гихом, може знатно олакшати симптоме и убрзати процес зарастања.

Превенција болова у десној руци

Спречавање болова у десној руци је комплекс мера који помажу у спречавању развоја основних, изазивајућих болести. Усклађеност са следећим препорукама које се односе не само на спречавање брацхиалгије, већ и на одржавање активности и нормално здравље у принципу, не захтева физички или физички напор, већ их једноставно треба увести у живот како би били здрави: 

• Одбијање од лоших навика, нарочито ово се односи на пушење.
• У периоду болести и лечења, физичка активност је ограничена, али комплекс системске терапије треба систематски изводити.
• У складу са правилима здраве исхране, која мора укључивати витамине, елементе у траговима, подржавајући кост, мишићни систем је у реду.
• Редовни преглед тела, који се мора обавити најмање једном годишње.
• Испуњавање свих лекарских препорука и одбијање експеримената са самопомоћ.
• Са статичном напетошћу, за коју је потребна струка, радити, потребно је направити редовне паузе, мењати позу, вршити загревање.
• На првим непријатним манифестацијама, симптоми, морате тражити медицинску помоћ како бисте спречили развој болести и његово погоршање.

Превенција болова у десној руци је пре свега спрјечавање остеохондрозе, која је данас једна од најчешћих болести и фактора који изазивају пуно болних симптома.