Бол у доњој вилици: јак, болан, оштар, акутан, при жвакању

Бол у доњој вилици се јавља код болести усне дупље, зуба, болести грла, механичких оштећења и инфекције патогеним микроорганизмима.

Доња вилица је кост лобање у облику потковице која је покретна и укључена у функцију жвакања.

Доња вилица се састоји од:

• хоризонтална површина (тело) са зубима;
• вертикална са два процеса на којима се формира темпоромандибуларни зглоб и причвршћују се жвакаћи мишићи.

[ 1 ], [ 2 ]

Узроци бола у доњој вилици

У случајевима повреде доње вилице, прво се проверава загриз и палпаторна реакција. Визуелни преглед се врши на присуство модрица, отока и затворених деформација.

Инфективне болести укључују: зубни апсцес, остеомијелитис, актиномикозу. Код зубног апсцеса примећује се хиперемија слузокоже, појава болне неоплазме растресите структуре. У неким ситуацијама, болест се споља манифестује на кожи доње вилице. Лимфни чворови на врату се повећавају, јавља се гингивитис (упала десни) и каријес. Акутни остеомијелитис се одликује проблемима са гутањем, отежано је затварање уста због отока мишића. Као резултат тога, јављају се бол у доњој вилици, хиперемија ткива, бол при гутању. Актиномикозу карактерише присуство вишеструких пролаза са зеленкасто-жутим садржајем, који се налазе у доњем углу вилице.

Дисфункција темпоромандибуларног зглоба праћена је спазмом жвакаћих мишића и тризмом, при чему су вилице чврсто затворене. Реуматоидни артритис изазива бол током прегледа, оток у зглобу, а остеоартритис ограничава покретљивост зглоба са стварањем едема. Код пацијената са дислокацијом темпоромандибуларног зглоба, уста се не затварају, а током палпације се откривају кондили који су померени напред од зглобног туберкула.

Циста доње вилице у развоју изазива само оток. Неки случајеви болести доводе до јаког проређивања костију, када их и најмањи додир може сломити.

Неоплазме које изазивају бол у доњој вилици: гигантоцелуларни гранулом, остеосарком, Буркитов лимфом. Код гигантоцелуларног гранулома појављују се ерозивне површине, кости су уништене, а на деснима се појављују љубичасто-плаве формације. Почетна појава остеосаркома остаје непримећена због одсуства бола. Његов раст узрокује лабаве зубе. Буркитов лимфом је болест са прогресивним повећањем величине тумора, померањем ушне шкољке и ограничавањем отварања уста. Тумор развија болне метастазе у костима.

[ 3 ]

Зашто се бол појављује испод доње вилице?

Испод доње вилице налази се огроман број анатомских структура. Њихове болести се често манифестују као болни одјеци у доњем делу вилице. Бол испод доње вилице се јавља:

• због патологија лимфних чворова. На пример, са лимфаденитисом - инфективним инфламаторним процесом. Акутни процес се јавља са болом у сечењу, грозницом, јаком слабошћу;
• у формирању метастаза - тумора субмандибуларних лимфних чворова. Бол постаје хроничан, телесна температура се благо повећава и траје дуже време. Пацијенти доживљавају општу слабост, губитак тежине и малаксалост;
• током напада глосалгије (интензивна осетљивост језика), изазваних продуженим разговором, једењем зачињене, киселе, топле или хладне хране, жвакањем грубе хране итд.;
• Глоситис је запаљенска болест језика. Током прегледа се примећује јарко црвен, задебљан језик;
• сијаладенитис је запаљен процес пљувачних жлезда. Узрокује бол испод доње вилице, повишену температуру и малаксалост;
• сијалолит - болест пљувачних камена. Карактеристични симптоми су: оток доње вилице (само десно или само лево), жлезда у усној дупљи лучи гној (појава непријатног мириса), температура, благи бол у доњој вилици, слабост;
• за фарингитис, бол у грлу, тонзилитис;
• Тумори гркљана - бол се постепено повећава, сели се у груди, предел уха, доњу вилицу. Постоји осећај „кврге“, бол у грлу, осећај страног тела, кашаљ, промене гласа. Велики тумори отежавају дисање;
• неуралгија глософарингеалног нерва - редак проблем који почиње од корена језика или крајника, сели се на уво, испод вилице, понекад са болом у оку, пределу врата. Напади бола се манифестују сувим устима, кашљем;
• код прелома вилице постоји јак бол испод вилице, крварења, оток, тешкоће са жвакањем;
• Оштећење фацијалне артерије почиње пецкањем бола у доњој вилици;
• болести зуба и десни.

Болни бол у доњој вилици

Бол у доњој вилици може се јавити код тригеминалног неуритиса, синдрома темпоромандибуларног зглоба.

Тригеминални нерв је подељен на три гране које снабдевају лице нервним завршецима, чиме се обезбеђује комуникација са централним нервним системом. Упала мандибуларне гране изазива бол у доњим деловима: вилици, зубима и усни. Напади бола исцрпљују пацијенте својом јачином и учесталошћу појављивања. Најмањи покрет обнавља или појачава бол. Неуритис је последица повреда, хируршких интервенција, компликација након стоматолошких манипулација.

Фактори који утичу на развој неуритиса:

• прелом базалне лобање;
• хируршко лечење виличних костију;
• прелом вилице;
• сложена екстракција зуба;
• неправилна протеза;
• погрешна анестезија;
• заразне болести;
• интоксикација;
• повреда нервних завршетака страним телима.

Болни бол у доњој вилици са неуритисом манифестује се различитим интензитетом, праћен оштећеном покретљивошћу и осетљивошћу. Када се дијагностикује, открива се оток погођеног подручја, кожа мења боју (постаје плавичаста или мермерна) и постаје тања.

Темпоромандибуларни зглоб обавља многе функције - жвакање, отварање уста итд. Изложен је огромним оптерећењима, што може довести до болести. Симптоми синдрома темпоромандибуларног зглоба укључују:

• бол у доњој вилици, пределу уха;
• напетост у доњој вилици;
• непријатно, тешко жвакање;
• болни болови у пределу лица;
• шкргутање, кликтање током жвакања, комуникације;
• оштећена покретљивост зглобова;
• малоклузија;
• главобоља.

Бол у доњој вилици, различите јачине и природе, може се појавити из различитих разлога. Тело користи бол да сигнализира присуство проблема у једном од органа, што често доводи до дисфункције другог. На пример, повреда вилице је праћена јаким болом и ремети функционисање мишићног и нервног система суседног подручја.

Идентификовање узрока бола је задатак за специјалисту. Извор бола се утврђује мануелним тестирањем мишића и низом додатних студија. Након постављања дијагнозе, лекар прописује лечење. Најчешће се користи свеобухватан приступ, индивидуалан за сваки случај. Након терапије, резултат се одржава рехабилитацијом и превентивним методама.

[ 4 ], [ 5 ]