Бол у лакту

Бол у лакту не само да узрокује бол особи, већ може и ограничити њену моторичку активност рукама, узрокујући значајну нелагодност. Међутим, због чињенице да је лакат у доброј видљивости за лекара, поступци прегледа и лечења нису тешки.

Нормалан степен екстензије и флексије у лакту креће се од 0 до 150°. Када је лакат савијен, супинација и ротација се врше под углом од 90°. Бол у лакту и у средини спољашњег дела руке може бити зрачећи, из предела раменог зглоба.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Шта узрокује бол у лакту?

Бол у лакту може бити узрокован разним разлозима, као што су остеохондроза, болести повезане са инфламаторним процесима (гихт, остеоартроза, тендинитис, реуматоидни артритис, тумор, хондрокалциноза) изазивају бол у лакту. Његову појаву такође изазивају остеофити, који сужавају жлеб улнарног нерва, формирајући улнарну неуропатију.

Латерални или медијални епикондилитис

Можете пронаћи и друга имена: „тениски лакат“ и „голферски лакат“. У првом случају, бол у лакту се јавља приликом исправљања руке, а у другом случају, напротив, приликом савијања. Оштећења настају услед преоптерећења тетива и мишићног ткива подлактице, што доводи до запаљеног процеса. Бол се осећа током палпације и пасивног покрета.

Латерални епикондилитис је спољашњи. Лакат почиње да боли када особа изводи оптерећења на која тело није навикнуто (на пример, спорт након дуже паузе). Епикондил хумеруса пати, али бол у лакту може зрачити низ руку. Болест се често манифестује код особа старијих од 35 година. Јавља се као резултат пренапрезања тетиве заједничког екстензора, причвршћене за латерални епикондил хумеруса. У овом случају може доћи до руптуре влакана апонеурозе. Бол у лакту се нагло повећава са затезањем ове тетиве (флексија зглоба и прстију са пронираним положајем шаке). Болне сензације се јављају на предњој површини латералног епикондила хумеруса. Замолите пацијента да исправи руку, а затим је лагано притисните одозго - бол у лакту се нагло повећава. Рендгенски снимак не открива патологију. Временом, бол у лакту обично нестаје, али инфилтрација хидрокортизона у почетак тетиве доприноси бржем ублажавању бола и опоравку. Ако је ова мера неефикасна, препоручљиво је пацијенту прописати физиотерапију. У тешким случајевима, када ништа не помаже, предузима се хируршко лечење: сам почетак општег екстензије се „откида“ од кости и оставља слободан на свом месту - то може донети значајно олакшање пацијенту.

Медијални епикондилитис, напротив, је унутрашњи и ређи је од спољашњег. Бол у лакту се јавља при покушају палпације подручја где су мишићи причвршћени за медијални епикондил, а такође се шири низ руку (дуж улнарне површине).

„Студентов лакат“

Узрокован је трауматским бурзитисом, који настаје као резултат притиска на лактове, као што је дуготрајно читање занимљиве књиге. Јавља се бол у лакту и оток испод олекранона. Други узроци могу бити септички или гихтни бурзитис [у овом другом случају, гихтне тофусе (чворове) треба тражити негде другде]. Течност се аспирира из бурзе. Код трауматског бурзитиса, хидрокортизон се убризгава у синовијалну бурзу. Септички бурзитис треба дренирати.

Неуритис улнарног нерва

Фиброза улнарног нерва и улнарна неуропатија могу бити узроковане остеоартритичним сужавањем улнарног жлеба, стезањем улнарног нерва тамо где пролази иза медијалног епикондила улне и трењем улнарног нерва услед кубитус валгуса (често последица супракондиларних прелома у детињству). Пацијенти често осећају неспретност при покрету руке. Бол се често протеже у ограниченој мери на мали прст и медијалну површину домалог прста. Слабост малих мишића шаке које инервише улнарни нерв (аддуктор полицис, интеросеални мишићи, абдуктор полицис и супротни мишић полицис). Студије нервне проводљивости откривају подручје нервне лезије. Лечење се састоји од хируршког ослобађања заробљеног нерва и његовог постављања у нови канал испред лакта.

"Валгусни лакат"

Нормалан степен валгуса („формирање угла“) у лакту је 10° за мушкарце и 15° за жене. Преломи на доњем крају хумеруса или поремећаји у плочи раста латералне епифизе могу повећати овај угао. То доводи до улнарног неуритиса и остеоартритиса лакта. Оба ова стања захтевају лечење.

"Варусни лакат"

Ова деформација се обично јавља након непотпуног зарастања супракондиларних прелома.

Остеоартритис лакатног зглоба

Фактори ризика за ову болест су остеитис дисеканс и преломи са оштећењем лакатног зглоба. Обично су флексија и екстензија лакатног зглоба оштећене, али је ротација очувана. Хируршка интервенција је ретко индикована, али ако бол у латералним деловима остане, може се извршити ексцизија главе радијалног зглоба. Ако је бол у зглобу повезан са присуством „слободних тела“ у зглобној шупљини, која понекад могу и блокирати зглоб, она се уклањају.

Други узроци бола у лакту

• Бол у лакту је узрокован запаљенским процесима у површинској бурси олекранона (олекранонски бурзитис) услед сталне трауме површине лакта (постериорно-инфериорно) или формиран заједно са гихтом, артритисом, РА. Када се рука исправи, у пределу олекранона може се видети заобљена неоплазма до величине кокошјег јајета.
• Особе које пате од хемофилије, Шаркоове неуротрофичне артропатије, осећају бол у лакту. Код хемофилије, то се јавља зато што је зглобна шупљина испуњена крвљу која се слабо згрушава.
• Код дифузног фасциитиса, када је лакатски зглоб ограничен у покрету, кожа у пределу рамена и подлактица по изгледу подсећа на кору поморанџе, а мали печати се могу осетити испод коже када се палпирају.
• Блокаде зглобова изазване хондроматозом зглобова. У зглобним шупљинама, лекар може пронаћи додатне формације (коштане или хрскавичне), које ометају кретање у зглобу.
• Оштећење вратног (петог до шестог) или торакалног (првог до другог) пршљена: остеохондроза кичме или стезање нервних путева интервертебралном хернијом. Код таквих болести, бол у лакту се осећа и при померању руке и када је у мировању. Бол не остаје на месту, већ је локализован по целој руци. У овом случају, мишић бицепс брахии често подлеже атрофији, а осетљивост кожних површина подлактице се мења.
• Траума лакатног зглоба: дислокације, сублуксације, преломи. Повреда може настати падом на лакат или руку, у саобраћајној несрећи, током спортских активности, током рада у производњи итд.

Шта да радите ако вас боли лакат?

Бол у лакту захтева медицинску помоћ. Ако не можете одмах да добијете медицинску помоћ, требало би да престанете да померате болну руку, имобилишете зглоб лакта и накратко ставите лед на болно место.

Лечење болова у лакту

Лечење бола у лакту почиње прегледом пацијента. Пацијенту се проверава степен бола у зглобу лакта, оток лакта, способност савијања и исправљања руке. Затим се пацијенту прописује рендгенски снимак, који ће помоћи у успостављању тачне дијагнозе.

Често, за пацијенте који пате од болова у лакту, лечење укључује узимање анализа урина и крви, као и подвргавање флуорографији, јер бол у лакту може бити знак туберкулозе или неке заразне болести, као што је бурзитис.

Ако пацијенту није потребна хитна хируршка помоћ, прописује му се антибактеријска терапија, која помаже у отклањању упале и враћању зглоба у нормалу. А да би бол у лакту мање узнемиравао пацијента, лекар може прописати антиинфламаторне нестероидне лекове у облику таблета или ињекција. Понекад се прописују и масти.

Након што је пацијенту елиминисана упала, може му се прописати терапијска вежба, масажа лактова, физикална терапија и акупунктура.

Ако тренутно нема могућности да посетите лекара, можете се посветити лечењу бола народним лековима, али треба схватити да је самолечење веома опасна ствар и да овде морате поступати пажљиво. За лечење бола народним лековима можете користити следеће методе:

• Биће вам потребне љуске пилећих јаја, кисело млеко или кисело млеко. Уклоните филм са љуске и самељите је у прах. Узмите састојке у једнаким деловима и добро промешајте док се не добије хомогена маса.

Смесу ставите на пешкир или шал и добијеним компресом обмотајте болни лакат. Омотајте га целофаном и топлим шалом одозго. Нанесите компрес на сат времена, а затим обришите зглоб чистим пешкиром.

Ако се бол у лакту појавио недавно, онда ћете након 5 циклуса облагања осетити побољшање. У случају дуготрајног бола, потребно је да направите паузу од 5 дана и поново поновите цео курс (наставите док не дође до олакшања).

• Потребно је да узмете врхове неколико цветова љутића (биљка је отровна, па пажљиво рукујте припремљеним леком) и прелијете кључалом водом (200 г). Оставите да одстоји 20 минута, затим сипајте у велику шерпу, додајте врућу воду (око 5 л) и спустите лакат у шерпу и пари. Температура вреле воде треба да буде таква да можете да је поднесете.

Натопите пешкир овим инфузијом и њиме обмотајте зглоб лакта. Парите лакат пре спавања и држите облог целу ноћ. После неког времена, лакат ће престати да боли.

• Узмите беланца од 3 јајета и умутите их. Узмите 50 г медицинског алкохола, 50 г камфора и 50 г сувог сенфа. Умућена беланца ставите у добијену смесу, добро промешајте и подмажите лакат. Завежите топлим шалом и оставите преко ноћи. Маст се може користити неколико дана, али је чувајте у фрижидеру.
• Мочварна петопрста помаже код болова у зглобовима. Ситно исецкајте корење мочварне петопрсте да бисте добили 1/3 литарске тегле. Додајте вотку у теглу и оставите на тамном месту 3 недеље. Процедите инфузију и узимајте 1 кашику три пута дневно. Можете натопити пешкир тинктуром за ноћни облог на зглобу лакта.