Бол у оку

Клиничке манифестације болова у очима су изузетно разноврсне. Бол у очима може имати природу благе сврабе и нелагодности, и може бити озбиљна, пулсирајућа, праћена мучнином, све док не дође до повраћања. У малом дјетету, присуство бол у очима може се процијенити изразито ињекцијом очна јајица, сужавање ока или тешка фотофобија. Болни рецептори очију и периорбиталних ткива потичу из тригеминалног нерва и В пар кранијалних живаца. Појединачне интраокуларне структуре се разликују у броју болних завршетака нерва по јединичној површини. На пример, рожњака има велики број нервних завршетака које се налазе субепители, а коњунктив је практично без рецептора за бол. У том смислу, бол у очима, која се јавља у различитим структурама очију, може имати значајне разлике у интензитету.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Због чега је бол бол?

У неким болестима, бол у очима, упркос сензацији његовог изгледа у очима, заправо је последица појаве других поремећаја, на пример одређених облика мигрене.

Цорнеа

Најчешће, бол у оку је повезан са патологијом рожњаче, нарочито са лезијама локализованим у својој субепитијалној зони. Дакле, траума, инфекција, као и метаболички и дистрофични процеси могу изазвати веома тешке болове.

Коњунктива

Изолиране болести коњунктива ријетко узрокују јаке болове у очима, иако могу бити праћене сврабом, сагоревањем и неугодношћу. Са тешким болом који прати болест коњуктива, неопходно је потражити истовремену патологију рожњаче, склере или интраокуларног поремећаја.

Склера

Инфламаторни процес у еписклерима и склерама може бити праћен изразитим локалним ињекцијама судова и болова.

Поремећаји производње течног флуида

Бол у очима може се десити због смањења производње течности за сузу. Али код деце, такви услови су много мање чести него код одраслих. Теар флуид форматион смањен код деце је обично праћено конгениталних синдрома (Рилеи-Даи синдром [Рилеи-Даи]), то је резултат инфламаторних болести орбите (псевдотумор) или симптом одбацивању трансплантата реакција.

Обструкција носолакрималног канала

Акутни дакриокиститис који се јавља код деце млађих од 6 месеци је због урођене опструкције назолакрималног канала. Истовремена солзација може се комбиновати са болом.

Глауком

Код деце, бол у очима долази и са урођеном и са стеченим глаукомом. Болне сензације у таквим случајевима су последица секундарне патологије рожњаче, нарочито њеног епителија.

Ирис

Многи облици ирита прате и фотофобија и бол. Међутим, у великом броју случајева ирити су асимптоматски (нпр. Јувенилни реуматоидни артритис). За постериорни увеитис са укључивањем стакластог тела, васкуларне мембране и мрежњаче у патолошком процесу, сензације бола нису карактеристичне.

Оптички нерв

Изоловане болести оптичког нерва и мрежњаче, по правилу, нису праћене болом. Бол у оку, посматрано са неуритисом, захваљујући укључивању шкољке оптичког нерва у запаљеном процесу. Неуритис код деце је ретка појава.

Еиелидс

Акутне инфламаторне болести капака могу бити праћене боловима. Болне сензације су посебно карактеристичне за асептичне и заразне целулите.

Централни нервни систем

Патологија орбите и централног нервног система може се манифестовати болом у очима. Примарни патолошки фокус се често налази у кавернозном синусу, мозгу, ИИИ или ВИ пар кранијалних живаца.

Фиктивни бол у оку

Иако замишљени губитак вида долази много чешће, фиктивни бол у очима је такође честа жалба. Међутим, дијагноза се успоставља тек након искључивања могуће патологије.

[7], [8]

Дијагноза бол у очима

Узрок бола не може се открити све до потпуног испитивања очију. Посебна пажња се посвећује рожњачу и стању њеног епителија, можда је неопходно да мрље рожњаче са флуоресцеином или бенгалском ружичастом бојом. У случајевима комбинације болова са тешком фотофобијом и блефароспазмом, потребно је истраживање под анестезијом или седативима. То је незаменљива анестезија и приликом испитивања детета са сумом на глауком, када је важан елемент прегледа мерење интраокуларног притиска. Повремено, за процену екстокуларне патологије или болести периорбиталних ткива, препоручљиво је обављати неурорадиографију.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Лечење боли у очима

Тактика лечења боли у очима зависи од узрока њихове појаве.

• Ерозија рожњаче: завој.
• Глауком: нормализација интраокуларног притиска.
• Ирит: дилатед пупил анд анти-инфламматори меасурес.