Бол у врату и леђима

Често се јавља бол у леђима и врату, посебно код старијих особа. Бол у доњем делу леђа је 50% људи старијих од 60 година. Симптоми боли у леђима и врату могу укључити само локални бол, акутни или досадни, хронични или ремитујући, у зависности од неког разлога и праћени мишићним спазмом. Рефлексно стрес паразпиналних мишића у одговору на болну повреду кичме може бити болнији од основног узрока. Са порастом кичмене мождине или кичмене мождине могу се појавити различити неуролошки симптоми, укључујући сензорне поремећаје и слабост мишића. Бол бубрега може зрачити дистално у случају лезије кичмених корена.

Главне болести које узрокују бол у врату и назад
 

Локализација болова	Болести
Само бол у грлу	Атлантско-аксијална сублукација Рефлексни бол у дисекцији кичмених и каротидних артерија, ангина, инфаркта миокарда, менингитиса, обољења езофагуса, тироидитиса Херпес зостер Темпоромандибуларна болест зглобова Спазмодни тортиколис Субарахноидна хеморагија
Само бол у леђима	Стеноза кичменог канала на лумбалном нивоу Склерозни остеитис илиум Остеопоротични преломи (могу се јавити иу грудном и, ретко, у грлићу материце) Рефлексни бол у болестима фемур , глутеалног региона, карличних органа. Одражени висцерални бол у дисекцији или аортној анеуризми, реничном коликом, панкреатитису, ретроперитонеалном тумору, плеурисију, пијелонефритису Сили-сакрални остеоартритис Сакраломиелитис Спондилолистез
Бол у врату и доњем леђима	Анкилозни спондилитис (обично у доњем делу леђа и грудном пределу) Артхритис (остеоартритис, реуматоидни артритис, реуматоидни артритис ретко утиче на доњи део леђа) Конгениталне аномалије (нпр. Спина бифида, СИ лумбаризација) Фибромиалгија Болести интервертебралног диска Инфективне болести (нпр. Остеомиелитис, дискитис, кичмени епидурални апсцес, заразни артритис) Повреде (на примјер, дислокације, сублукације, преломи) Истезање (преоптерећење) мишића и лигамената Пагетова болест Реуматска полимиалгија Тумор (примарни или метастатски) Компресија кичмене мождине

Сви узроци болова у леђима могу се условно поделити у три категорије (процентуална просечна учесталост појаве):

1. Механички (97%)
2. Не-механички (~ 1%)
3. Висцерална (~ 2%)

Механички бол у леђима:

• Лумбална преоптерећења и напетост - миогени бол (70%)
• Дегенерација дискова и фуга спојева (10%)
• Херниатед диск (4%)
• Остеопоротски преломи компресије (4%)
• Спинална стеноза (3%)
• Спондилолистхесис (2%)
• Трауматски преломи (<1%)
• Урођене болести (<1%)
  • Тешка кифоза или сколиоза
  • Прелазни пршци
• Спондилизед
• Унутрашња руптура диска
• Наведена нестабилност

Немеханички бол у леђима:

• Неоплазия (0.7%)
  • Вишеструки миелом
  • Метастазе карцинома
  • Лимфом и леукемија
  • Тумори кичмене мождине
  • Ретроперитонеални тумори
  • Примарни вертебрални тумори
• Инфекције (0.01%)
  • Остеомиелитис
  • Септичка открића
  • Паразпинални апсцес
  • Епидурални апсцес
  • Тинеа
• Инфламаторни артритис (0.3%)
  • Анкилозни спондилитис
  • Реитеров синдром
  • Висцерална инфламаторна патологија
• Сцхоеирмманнова болест (остеохондроза)
• Пагетова болест

Висцерални бол у леђима:

• Болести карличних органа:
  • Простатитис
  • Ендометриоза
  • Хронична инфламаторна обољења карличних органа
• Болести бубрега
  • Непхролитиаза
  • Пиелонефритис
  • Перинефриксни апсцес
• Аортна анеуризма
• Болести дигестивног тракта
  • Панкреатитис
  • Цхолециститис
  • Пенетрација улцерација

[1], [2], [3]