Болести грлића и леђа

Цервикално-језички синдром је ретко стање које карактерише бол у врату са утрнулошћу ипсилатералне половине језика, који се ојачава приликом кретања у горњем делу цервикалне кичме.

Предлаже се да је ова необична комбинација симптома последица компресије Ц2-корена помоћу абнормалног атлантоаксијалног зглоба. Ова компресија може бити узрокована заједничком нестабилношћу, што омогућава бољу подвучење зглобне патологије костију, као што је фузија или стеноза, или инфекција туберкулозе. Верује се да је утрнутост језика узрокована оштећењем или прекомерним компресијом афричких влакана језика који пролазе кроз сублингвални нерв и инервирају језик. Велики број влакана су проприоцептивни, а псеудоатхетоза језика може се посматрати код пацијената са грлићним и лингвним синдромом. Најчешћи цервични синдром се јавља код пацијената старијих од 50 година, иако је у педијатријској пракси пријављено неколико случајева.

[1],

Симптоми синдрома грлића материце

Бол у цервикално-лингуалном синдрому се осећа у зони иннервације Ц2-коријена. Она је периодична, изазвана одређеним покретима на врату. Неуролошке промене повезане са болом су слабо изражене, код неких пацијената се смањује обим покрета у грлићу матернице или нежност у палпацији горњег парастеничног мишића. Најтрактивнија карактеристика цервикално-лингуалног синдрома је смањење осетљивости на ипсилатералној половини језика. Често постоје псеудоатетички покрети језика, узроковани оштећењем проприоцептивних влакана.

Испит

МРИ мозга и трупа треба спровести код свих пацијената са сумњивим цервикално-језичким синдромом. МРИ је високо поуздана метода која помаже идентификацији озбиљне патологије која укључује туморе и демијелинозне болести. Магнетна резонантна ангиографија може открити анеуризме који узрокују неуролошке симптоме. Пацијентима који се неће родити са МР (присутност пејсмејкера) приказан је ЦТ скенирање. Клиничке и лабораторијске студије, што Асак комплетна крвна слика, биохемија крви, седиментација еритроцита, показано како би се избегла инфекција, темпорални артеритис и онколошке поремећаје који могу да опонашају грлића материце-језичка синдром. Ендоскопија ларингопаринкса са прегледом синусних облика крушке назначена је искључивањем латентног малигнитета. Селективна блокада корена Ц2 може потврдити дијагнозу цервикално-лингуалног синдрома.

Диференцијална дијагноза

Цервикално-језички синдром је клиничка дијагноза, која се може поставити на основу циљног испитивања и физичког прегледа. Због реткости овог синдрома, лекар треба да га сматра као дијагнозу искључивања. Истовремено, поремећаји очију, уха, носа, грла и зуба могу бити узнемирени, што може отежати дијагнозу. Туморс хипофаринкса, укључујући крајника јаме и пириформ синуса могу симулирају бол на синдромом цервико језичка, као церебеларним угао тумора-мост. Понекад демиелинизирајућа болест може изазвати симптоме идентичне цервикално-лингуалном синдрому. "Повремено храмање" вилица повезан са временске артритиса, као и неуралгије језично-ждрелни живац понекад може да збуни клиничку слику.

Лечење цервикално-језичног синдрома

Лечење цервикално-језичног синдрома треба започети имобилизацијом цервикалне кичме са меким оковратником. Нект (НСАИД Препоручено. Треба размотрити (блокада атлантоакиал зглобовима и кичми-Ц2. У ватростални применама може захтевати фузију сегмената горњих цервикалног.

Цервикално-језички синдром је јединствен и често узрок болова у врату. Патогномонија за синдром је утрнулост ипсилатералне половине језика, необичног карактера. Слична проприоцептивна отопина се примећује код пацијената са Белловом парализом. С обзиром на реткост овог болног стања, клиничар треба пажљиво искључити друге узроке симптома пацијента пре него што их приписује грчеволингуичном синдрому.