ЦАП

Капд је раствор који се користи за поступке перитонеалне дијализе.

Индикације Заједно

Користи се за третирање таквих поремећаја:

• отказ бубрежне функције, која је хронична (у завршној фази);
• Недостатак бубрежне активности у акутном степену (који има другачије порекло).

[1], [2], [3], [4], [5]

Образац за издавање

Ослобађање се прави у облику раствора, унутар двоструког система специјалних врећа, са запремином од 2 или 2,5 литара. Унутар паковања постоје 4 такве кесе.

[6], [7]

Фармакодинамика

Лек је електролитна течност која садржи декстрозу са лактатним пуфером. Неопходно је ординирање лијека интраперитонеално, путем дијализе.

Са континуираном перитонеалном дијализом амбулантне природе постоји мање-више константно присуство дијализне течности (често је та запремина 2 литра) унутар перитонеума. Ова супстанца се замењује свежим медикаментним раствором 3-5 пута дневно.

Примарни механизам током перитонеалне дијализе третмана је примена перитонеума као полупропусним зидом кроз који између дијализу течности и крви путем дифузије може размијенити воде и растворених компонената (односно њихови физичко-хемијских параметара).

Садржај електролита у леку обично се не разликује од физиолошке течности, иако је прилагођен (на пример, присуством калијума) за употребу код људи са уремијом. То омогућава могућност замене бубрежног третмана помоћу интраперитонеалног метаболизма компонената и флуида.

Током дијализу сесије, елементи који се нормално излучују у урину (укључујући токсини уремиц карактеру (креатинин, уреа), мокраћне киселине, и поред, фосфати неорганског типа, остале растворених компоненти и воде) у овом случају се приказује заједно са дијализатом. Одржавање равнотеже течности могу користити решења која садрже различите параметре глукоза, помаже уклоните (ултрафилтрационе процес) течност.

Секундарна фаза ацидозе, која има метаболички карактер, надокнађује присуство лактата унутар дијализне течности (ова супстанца се потпуно метаболизира, претвара се у бикарбонат).

[8], [9], [10], [11], [12]

Дозирање и администрација

Лек мора бити загрејан до нивоа телесне температуре, а затим се убризгава у перитонеум преко посебног перитонеалног катетера, који се успоставља хируршким захватом.

Поступак инфузије траје 5-20 минута. Течност треба да остане унутар перитонеума 4-8 сати (лекар одређује тачно време), након чега се исушује и замени свежом. Често у току дана обавите 4-часовну размену течности у количини од 1,5-2 литара. Између процедура размјене треба поштовати једнаке временске интервале. Терапија се изводи свакодневно, у прописаним деловима лекара, и наставља се током периода који је потребан за бубрежну замјенску терапију.

Флуиди за поступке перитонеалне дијализе се користе одвојено за добијање жељеног састава електролита и ултрафилтрације и могу се користити у комбинацији са другим супстанцама за сличне сесије.

Да би се надгледала ефикасност терапије, у редовним интервалима треба проверити уреу са креатинином. У одсуству других прописа, 2 литре медицинске супстанце се користе за терапијску сесију. Ако пацијент има неугодност на почетку сесије (због напетости перитонеалне зида), део се привремено снизава на 0,5-1,5 литара по сесији.

Одрасла особа за 1 седницу обично захтева 2,5 или 3 литре лековите супстанце. Вредности глукозе и запремине инфузије одређују се узимајући у обзир тежину, индивидуалну подношљивост и резидуалну активност бубрега. Љекар који прописује запремину употребљене течности треба да буде задужен.

За 1 сесију дијализе, треба користити највише 5 литара лека.

Лек се може користити за хитне случајеве, али и за дугу терапију, узимајући у обзир индикације које одређује лекар који лечи.

Користите Заједно током трудноће

Дијализне сесије могу се користити искључиво у касним фазама трудноће, као и уз лактацију, након пажљивог истраживања користи и вероватноће компликација.

Контраиндикације

Главне контраиндикације за спровођење дијализне сесије:

• болести које утичу на интегритет перитонеума или перитонеалне шупљине. Међу њима су:
  • опекотине, свеже ране или друга запаљења на епидермији, имају велику површину (нпр. Дерматитис) и налазе се у излазној зони катетера који се користи током поступка;
  • перитонитис;
  • перфорација у пределу стомака;
  • претходне операције унутар стомака, након чега су били шиљци фиброзне природе (у анамнези);
  • запаљење унутар црева (улцеративни облик колитиса, трансмурални илеитис и дивертикулоза);
  • неоплазме унутар перитонеума;
  • недавна операција унутар перитонеума;
  • опструкција црева;
  • кила унутар перитонеума;
  • налази се у стомаку фистуле, спољне или унутрашње.
• сепса;
• Плућне болести, посебно плућно запаљење;
• лактоацидоз;
• кахексија или значајан губитак тежине (нарочито ако нема могућности да се нормално јели);
• у ситуацијама када се уремија не може лечити перитонеалном дијализом;
• хиперлипидемија, која има изражен карактер;
• користити код људи који нису у могућности физички или ментално (због деменције, психозе и других болести) да обављају медицинска упутства за спровођење сједница перитонеалне дијализе.

Конкретно, ово решење се не користи за хипо- или хиперкалцемију, која има изражену јачину.

[13], [14]

Последице Заједно

Неки губици протеина (за дан од 5-15 грама), као и аминокиселине (дневно за 1,2-3,4 г) током сједница перитонеалне дијализе увек се јављају. Поред тога, може се приметити губитак витамина водорастворне природе, као и развој хипокалемије.

Недостатак ових компоненти треба надокнадити одговарајућом исхраном. Ако је нутритивна компензација изгубљених протеина недовољна, пацијент може развити хипопротеинемију.

Поред тога, пацијент може да развије надутост. Уз залив или испуштање коришћеног диализата, бол се може јавити унутар абдомена. Подизање дијафрагме може проузроковати диспнеју и појаву болова у пределу раменског зглоба. Такође се развијају хернија, диспептични симптоми или перитонитис, а ниво крвног притиска се такође може повећати или смањити.

Ако се пацијенту дијагностицира дијабетес мелитус, додатна администрација глукозе може изазвати хипергликемију. Због тога, током терапије потребно је стално пратити вредности крви шећера.

[15], [16], [17]

Прекомерна доза

Тровање може изазвати настанак хипо- или хиперволемије, поремећај у процесима електролитичке размене и хипергликемије код дијабетичара.

Симптоматске процедуре се користе за лечење поремећаја.

[18]

Интеракције са другим лековима

Неопходно је узети у обзир да употребљени лекови могу проћи у дијализат, а затим их излучити заједно са телом. У том погледу, можда ћете морати промијенити њихову дозу.

У случају употребе лекова који садрже калцијум или калциферола, треба узети у обзир вјероватноћу хиперкалцемије.

Комбинација са диуретичким лековима може довести до квара у ВЕБ индикаторима.

Индикатори калијума треба пажљиво пратити ако се, заједно са лечењем, врши употреба дигиталисових средстава - због чињенице да је осетљивост у односу на ове лекове побољшана хипокалемијом.

Пре доношења одлуке о додавању разних лекова у течност за дијализу, лекар треба да узме у обзир пХ и присуство соли, а пре почетка мешања процени компатибилност ових супстанци.

Да би се избегао ризик од депозиције фибрина унутар катетера, могуће је додати хепарин у перитонеалну течност.

[19], [20], [21], [22]

Услови складиштења

Утикач мора бити изван домета мале деце. Немојте замрзавати медицинску течност. Ознаке температуре - не више од 25 ° Ц.

Рок трајања

Капсуле се сме користити у року од 24 месеца од датума производње лека.

Апликација за децу

Деца прописују лек у дозама израчунатим у пропорцији од 30-40 мл / кг, узимајући у обзир и старост, висину и тежину детета.

[23]

Аналоги

Аналога Медицамент препарати су Баланце Нутринил ПД4 (1.1% обухвата аминокиселине) Гамбросол трио дијализу раствор који садржи глукозу и низак ниво калцијума, Диан ПД4 допуњен са глукозом, а поред тога 2,27% раствор за дијализу и физионил 40 који садрже глукозу.

[24], [25], [26], [27], [28]