Цаптоприл

Каптоприл има антихипертензивну терапеутску активност.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Индикације Каптоприла

Најчешће се користи за спречавање развоја хипертензивне кризе и ниже вредности крвног притиска. Користи се за ове поремећаје:

• повећан притисак унутар бубрега;
• примарна хипертензија  (повећање вредности крвног притиска, која има непознату природу);
• малигна хипертензија (у присуству резистенције на друге лекове).

[7]

Образац за издавање

Ослобађање елемента се врши у облику таблета (запремине 12,5, 25, као и 50 или 100 мг). Унутар ћелијских паковања - 10 таблета. У кутији - 2 паковања.

Фармакодинамика

Активна компонента лека успорава активност АЦЕ, што спречава трансформацију ангиотензина-1 у 2. Облик. Ангиотензин-2 је главни елемент структуре РАС-а, који има значајан вазоконстрикторни ефекат. Смањење ангиотензина-2, смањење производње алдостерона, и поред тога, кумулација вазодилатационог елемента брадикинина доводи до развоја антихипертензивне активности.

Каптоприл смањује системски васкуларни отпор у односу на проток крви, смањује притисак и накнадно оптерећење унутар малог круга протока крви. У исто време, лек може додатно да смањи вредности алдостерона унутар надбубрежних жлезда.

[8], [9], [10], [11], [12], [13],

Фармакокинетика

Приближно 75% активног елемента на прилично великој брзини апсорбује се унутар гастроинтестиналног тракта. Једење може смањити степен апсорпције за 30-40%. Индекси крви Цмак се одређују након 0,5-1,5 сати. Синтеза активног састојка са албумином је 25-30%.

Каптоприл се излучује мајчиним млеком. Процеси размене одвијају се унутар јетре. Метаболички производи немају лековиту активност.

Излучивање 95% лијека врши се путем бубрега (скоро половина њих је у непромијењеном стању, а остатак је у облику метаболичких продуката).

Код особа са тешким оштећењем функције бубрега, долази до акумулације лека.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Дозирање и администрација

Лијек се мора узети орално. Супстанца брзо смањује крвни притисак. Прописати лекове може лечити лекара.

Са развојем хипертензивне кризе, потребно је ставити таблету са дозом од 25 мг испод језика - што доводи до брзог развоја антихипертензивних ефеката.

[22], [23], [24], [25], [26]

Користите Каптоприла током трудноће

Забрањено га је користити код трудница или током дојења.

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

• сужење аорте;
• Цоннов синдром;
• митрално сужење;
• стање после трансплантације бубрега;
• стеноза реналне артерије;
• склоност формирању подбухлости;
• присуство јаке осетљивости на лек;
• миокардиопатија.

Последице Каптоприла

Употреба терапеутске супстанце може изазвати појаву посебних нежељених симптома:

• НА лезије: вртоглавица, тешки умор, парестезије, астенија и мигренске главобоље;
• поремећаји који утичу на рад кардиоваскуларног система: ортостатски колапс или повећани ритам срчаног ритма;
• поремећаји функције дигестивног тракта: бол у подручју епигастрије, мучнина, поремећаји столице (констипација или синдром дијареје), повреда пупољака укуса, као и холестаза, панкреатитис, повећање АСТ, АЛТ или билирубина и хепатитиса;
• проблеми у раду хематопоетског система: анемија, агранулоцитоза (ако је присутна аутоимуна болест), неутропенија и смањење броја тромбоцита;
• метаболички поремећаји: ацидоза или повећане вредности К +;
• уринарни поремећаји: појава протеина у урину и проблеми са бубрежном функцијом;
• знаци алергије: присуство антинуклеарних антитела, серумска болест, бронхијални спазам, лимфаденопатија или Куинцке едем;
• Остало: може имати кашаљ непродуктивне сухе природе.

Ако пацијент има друге негативне манифестације, требало би да се консултујете са лекаром и неко време одбијате да користите лек.

[20], [21]

Прекомерна доза

Код тровања леком долази до значајног смањења индикатора крвног притиска. Кршење може бити компликовано поремећајима у доводу крви у мозак, тромбоемболији и инфаркту миокарда.

У случају таквих поремећаја потребно је жртву положити хоризонтално и подићи ноге. Такође, за враћање вредности крвног притиска врши се интравенска ињекција физиолошке течности. Поступак перитонеалне дијализе ће бити неефикасан, али хемодијализа може дати позитивне резултате.

Интеракције са другим лековима

Када се примењује заједно са имуносупресивима или цитостатицима, може се јавити леукопенија.

Комбинација са диуретским супстанцама (штедљивост калијума) може изазвати хиперкалемију (спиронолактон и амилорид са триамтереном).

Азатиоприн може изазвати анемију повезану са супресијом еритропоетина. Постоје подаци о развоју леукопеније узроковане адитивном хематопоезом унутар коштане сржи.

У комбинацији са алопуринолом, могуће је појачавање хематолошких особина.

Аспирин може смањити антихипертензивни ефекат лека.

Лек има способност да повећа индексе дигоксина. Већина интеракција лекова развија се код особа са тешким бубрежним болестима.

[27], [28]

Услови складиштења

Каптоприл треба чувати на месту затвореном за малу децу. Температурне вредности су у опсегу од 15-25 ° Ц.

[29], [30], [31]

Рок трајања

Каптоприл се може користити у року од 4 године од производње фармацеутског производа.

[32], [33]

Апликација за децу

Каптоприл није прописан за лечење у педијатрији (до 14 година).

[34]

Аналогс

Аналози супстанце су лекови Алкадил и Каптопрес са Цапотеном.

[35], [36], [37], [38]