Каптоприл

Каптоприл има антихипертензивну терапијску активност.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Индикације Каптоприл

Користи се углавном за спречавање развоја хипертензивне кризе и за снижавање вредности крвног притиска. Користи се за следеће поремећаје:

• повећан притисак унутар бубрега;
• примарна хипертензија (повишен крвни притисак непознатог порекла);
• хипертензија малигне природе (у присуству резистенције на друге лекове).

[ 7 ]

Образац за издавање

Елемент се ослобађа у облику таблета (запремине од 12,5, 25, а такође и 50 или 100 мг). Унутар блистер паковања - 10 таблета. У кутији - 2 паковања.

Фармакодинамика

Активна компонента лека успорава активност АЦЕ, спречавајући трансформацију ангиотензина-1 у 2. облик. Ангиотензин-2 је главни елемент структуре РАС-а, који има значајан вазоконстрикторни ефекат. Смањење индикатора ангиотензина-2, смањење производње алдостерона, а поред тога, акумулација вазодилатационог елемента брадикинина доводе до развоја антихипертензивне активности.

Каптоприл смањује системски васкуларни отпор у односу на проток крви, смањује притисак и посттерећење унутар плућне циркулације. Уз то, лек може додатно смањити вредности алдостерона у надбубрежним жлездама.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Фармакокинетика

Приближно 75% активног састојка се апсорбује прилично великом брзином унутар гастроинтестиналног тракта. Унос хране може смањити степен апсорпције за 30-40%. Вредности Cmax у крви се одређују након 0,5-1,5 сати. Синтеза активне компоненте са албуминима је 25-30%.

Каптоприл се излучује у мајчино млеко. Метаболички процеси се одвијају у јетри. Метаболички производи немају лековиту активност.

Излучивање 95% лека врши се путем бубрега (скоро половина у непромењеном стању, а остатак у облику метаболичких производа).

Код особа са тешким оштећењем бубрега, примећује се акумулација лека.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Дозирање и администрација

Лек се мора узимати орално. Супстанца прилично брзо снижава крвни притисак. Само лекар може да препише лек.

Када се развије хипертензивна криза, потребно је ставити таблету са дозом од 25 мг испод језика - то доводи до брзог развоја антихипертензивног ефекта.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Користите Каптоприл током трудноће

Контраиндиковано за употребу код трудница или током дојења.

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

• аортна стеноза;
• Конов синдром;
• митрална стеноза;
• стање након трансплантације бубрега;
• стеноза која утиче на бубрежне артерије;
• склоност ка развоју едема;
• присуство тешке осетљивости на лек;
• миокардиопатија.

Последице Каптоприл

Употреба терапеутске супстанце може изазвати појаву одређених нежељених ефеката:

• поремећаји нервног система: вртоглавица, јак умор, парестезија, астенија и мигренске главобоље;
• поремећаји који утичу на функционисање кардиоваскуларног система: ортостатски колапс или повећан број откуцаја срца;
• поремећаји варења: бол у епигастичном региону, мучнина, поремећаји црева (синдром затвора или дијареје), поремећаји укусних пупољака, као и холестаза, панкреатитис, повећани нивои АСТ, АЛТ или билирубина и хепатитис;
• проблеми са хематопоетским системом: анемија, агранулоцитоза (ако је присутна аутоимуна болест), неутропенија и смањење броја тромбоцита;
• метаболички поремећаји: ацидоза или повећане вредности К+;
• поремећаји уринарног тракта: појава протеина у урину и проблеми са функцијом бубрега;
• знаци алергије: присуство антинуклеарних антитела, серумска болест, бронхијални спазам, лимфаденопатија или Квинкеов едем;
• Остало: може се приметити сув, непродуктивни кашаљ.

Ако пацијент доживи друге негативне симптоме, треба да се консултује са лекаром и привремено престане са употребом лека.

[ 20 ], [ 21 ]

Прекомерна доза

У случају тровања леком, долази до значајног смањења индикатора крвног притиска. Поремећај може бити компликован поремећајем снабдевања крвљу мозга, тромбоемболијом, инфарктом миокарда.

Код таквих поремећаја, жртву треба положити хоризонтално, а ноге подићи. Такође, да би се вратиле вредности крвног притиска, врши се интравенска ињекција физиолошке течности. Поступак перитонеалне дијализе биће неефикасан, али хемодијализа може дати позитивне резултате.

Интеракције са другим лековима

Када се примењује заједно са имуносупресивима или цитостатицима, може доћи до леукопеније.

Комбинација са диуретицима (који штеде калијум) може довести до хиперкалемије (спиронолактон и амилорид са триамтереном).

Азатиоприн може изазвати анемију повезану са супресијом активности еритропоетина. Постоје информације о развоју леукопеније изазване адитивном хематопоезом у коштаној сржи.

У комбинацији са алопуринолом, могуће је појачавање хематолошких својстава.

Аспирин може смањити антихипертензивни ефекат лека.

Лек има способност да повећа ниво дигоксина. Интеракције лекова се углавном развијају код људи са тешком болешћу бубрега.

[ 27 ], [ 28 ]

Услови складиштења

Каптоприл треба чувати на месту ван домашаја мале деце. Температурне вредности су у распону од 15-25°C.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Рок трајања

Каптоприл се може користити у року од 4 године од датума производње фармацеутског производа.

[ 32 ], [ 33 ]

Пријава за децу

Каптоприл се не прописује за лечење код деце (млађе од 14 година).

[ 34 ]

Аналоги

Аналоги супстанце су лекови Алкадил и Каптоприл са Капотеном.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]