Цецил

Цетил је антимикробни лек који се систематски користи. Укључено у групу бета-лактамских антибиотика.

[1], [2], [3], [4], [5]

Индикације Цетила

Користи се за елиминацију инфекција узрокованих микробима који су осетљиви на дејство лека:

• органи ЕНТ система: синуситис са фарингитисом, као и тонзилитис и запаљење средњег ува;
• инфективни процеси у респираторном тракту: акутни бронхитис или погоршање хроничног бронхитиса, као и пнеумонија;
• инфекције органа урина: циститис са пијелонефритом, као и уретритис;
• инфективни процеси у пољу меких ткива са кожом: пиодерма и фурунцулоза, а поред тога импетиго;
• цервицитис и гонореја, а поред тога акутна фаза гонококног уретритиса некомплицираног типа;
• раним знацима борелиозе, која се носи са тиквама, а тиме и превенцијом развоја позних знакова ове болести код адолесцената од 12 година, као и одраслих.

Образац за издавање

Издање у таблете, 10 комада по блистеру. У засебном пакирању садржи 1 блистер плочу.

[6]

Фармакодинамика

Цефуроксим аксетил је бактерицидни антибиотик из серије цефалоспорина, цефуроксим у облику за орално давање. Отпоран је на утицај већине β-лактамаза, а такође активно делује против великог броја микроба (и грам-негативних и грам-позитивних).

Бактерицидне особине супстанце су последица супресије процеса везивања унутар ћелијске мембране микроба.

Добијена отпорност на антибиотик је различита у одређеним регионима и способна је да се временом мења, ау неким сојевима постоји чак и могућност значајних разлика. Препоручује се упућивање на локалне информације (ако их има) о осјетљивости на антибиотике - ово је нарочито важно у лијечењу тешких облика инфекције.

Цефуроксим има прилично снажну активност против следећих микроби:

• грам негативне аеробне бактерије: Бациллус грип (овде такође укључује сојеви резистентни на ампицилин), Моракелла цатаррхалис, Наемопхилус параинфлуензае, гоноцоцци (такође сојеви који производе пеницилазе са пенитсиллинпродутсируиусцхими сојевима), Есцхерицхиа цоли, Клебсиелла, Протеус мирабилис и Протеус реттгери и Провиденциа спп .;
• Грам-позитивне аеробне бактерије: Стапхилоцоццус ауреус анд коагулаза (истегнућа осетљиве на метицилин), пиогени стрептококе (и друге β-хемолитичке типа Стрептоцоццус), Стрептоцоццус пнеумониае и из категорије Б (Стрептоцоццус агалацтиа);
• Анаеробних бактерија: Грам-позитивне коке, грам-негативне (који обухвата пептококки и пептострептококки), Грам-позитивни (укључујући врсте Цлостридиа) и Грам-негативне бактерије (које укључују врсте Бацтероидес и фузобактерии) и Пропионибацтериа;
• друге бактерије: боррелиа Бургдорфер;
• Цефуроксим резистентних бактерија: Цлостридиум диффициле, Псеудомонас, Цампилобацтер, Ацинетобацтер цалцоацетицус, Листериа моноцитогенес, метицилин-резистентни сојеви Стапхилоцоццус ауреус и епидермалног и Легионелла;
• одређени сојеви бактерија који су резистентни на супстанци цефуроксима: Ентероцоццус фаецалис, Морган бацтериум, Протеус вулгарис, Ентеробацтер, тситробактер, Серратиа и Бацтероидес фрагилис.

Фармакокинетика

Када се ингестира, цефуроксим аксетил се апсорбује кроз црева, а затим се хидролизира унутар слузнице, а затим улази у циркулаторни систем у облику цефуроксима.

Потребан медицински ниво усисавања достиже одмах после конзумирања. Врх супстанце у серуму примећен је отприлике 2-3 сата после употребе таблета. Полу-живот је око 1-1,5 сати. Индекс синтезе са протеинима је 33-55% (зависи од методе одређивања). Излучивање цефуроксима се изводи преко бубрега (непромењено) излучивањем тубулума и филтрацијом гломерула.

Комбинација пробенецида повећава АУЦ средњих вредности концентрације серума за 50%.

Вредности цефуроксима у серуму смањују се захваљујући процедури дијализе.

Дозирање и администрација

Осетљивост на антибиотике варира са регионом, као и временским интервалом. Ако постоји таква потреба, вредно је проучавати локалне информације у вези са осетљивошћу на дроге.

Често терапија траје 1 недељу. Да се лек боље апсорбује, препоручује се употреба после конзумирања.

Режим дозирања одраслих:

• код најзначајнијих процеса - 250 мг ЛС двапут дневно;
• инфекција у подручју органа за уринирање - 125 мг лекова два пута дневно;
• инфективни процеси у респираторном систему (умерени степен: на пример, бронхитис) - 250 мг ЛС двапут дневно;
• озбиљнији облици инфекција у респираторном тракту или сумњиве плућне инфламације - 500 мг двапут дневно;
• пиелонефритис - 250 мг двапут дневно;
• Гонореја у некомплицираном облику - једнократни унос 1 г лекова.

Код борелиоза код адолесцената старих од 12 година и одраслих, 500 мг ЛС два пута дневно у трајању од 20 дана.

Цефуроксим се може производити у облику натријумове соли, која се користи за парентералну примену. Због тога је могуће извршити секвенцијални третман са једним антибиотиком у случају преласка из парентералне методе у унутрашњи пријем (у присуству лековитих индикација).

ЦЕФУРОКСИМ АКСЕТИЛ ефективно делује током секвенцијалног третмана пулмонарне инфламације и хроничне облике заједно са овим егзацербација бронхитиса у случајевима где је извршена пре парентералне примене натријум цефуроксима.

Консекутиван третман:

• са плућним запаљењем: 2-3 пута дневно за улазак у / м или у ињекцији цефуроксима у количини од 1,5 грама у периоду од 48-72 сати. Затим узимајте Цетил у стопи од 500 мг двапут дневно током прве седмице;
• уз погоршање бронхитиса у хроничној форми: 2-3 пута дневно за убризгавање цефуроксима ИМ или на / на начин - са брзином од 750 мг током 48-72 сати. Затим користите оралну форму лека - 500 мг двапут дневно у периоду од 5-7 дана.

Трајање оралне и парентералне терапије се одређује узимајући у обзир здравствено стање пацијента, као и тежину процеса инфекције.

Деца.

Стандардна доза је 125 мг или 10 мг / кг два пута дневно (у току дана можете узимати не више од 250 мг лека). Када елиминишу упалу средњег ува код детета мањих од 2 године, потребно је узимати лекове брзином од 125 мг или 10 мг / кг два пута дневно (250 мг дневно). Дијете старије од 2 године - 250 мг или 15 мг / кг два пута дневно (дневна доза није више од 500 мг).

Код деце млађе од 2 године, неопходно је употребити аксет цефуроксим као суспензију лијека.

Људи са отказом бубрега.

Излучивање цефуроксима се јавља кроз бубреге, тако да људи који пате од тешких поремећаја функције бубрега морају смањити дозу лекова - како би компензовали споро излучивање:

• Квалитет КЦ ≥30 мл / минут (полу-живот 1,4-2,4 сата) - стандардна доза од 125-500 мг двапут дневно;
• Квалитет КЦ 10-29 мл / минут (полувријеме 4.6 сати) - одређује индивидуалну стандардну дозу сваких 24 сата;
• ниво ЦЦ <10 мл / минут (полуживот 16,8 сати) - стандардна доза се одређује појединачно током 48-часовног периода;
• са хемодијализом (полуживот 2-4 сата) - после сваке процедуре потребно је узети додатни стандардни део лекова.

Користите Цетила током трудноће

Не постоје докази из експеримената који би показали тератогене и ембриопатске особине цетила, али у раним фазама трудноће треба га превидно прописати.

Лек се прелази у мајчино млеко, па је неопходна опрезност и приликом употребе током лактације.

Контраиндикације

Контраиндикована у преосјетљивости на антибиотике цефалоспоринске групе.

Код деце млађе од 2 године препоручује се употреба лека у виду суспензије. Не постоје подаци о употреби лекова за бебе млађе од 3 месеца.

Последице Цетила

Употреба лека може изазвати развој одређених нежељених ефеката:

• инфестације са инфективним процесима: повећани раст гљива рода Цандида;
• хемопоетски систем: развој хемолитичког облика анемије, еозинофилија, а поред тога леукопенија (у неким случајевима - дубока) и тромбоцитопенија, као и позитивна Цоомбс реакција. Супстанце из категорије цефалоспорина се могу апсорбовати кроз површину еритроцитних мембрана, а такође су у интеракцији са антителима. Као резултат, повећава се вероватноћа анемије у хемолитичкој форми, као и позитивна Цоомбсова реакција;
• имунске реакције: преосјетљивост (ово укључује кошнице са сврабом и осипом, а поред тога анафилаксија, грозница лијека и серумска болест);
• реакције НС: вртоглавица са главобољама;
• Гастроинтестинални органи: гастроентеролошки поремећаји, укључујући бол у стомаку, мучнина, дијареја, повраћање и псеудомембранозни облик колитиса;
• реакције хепатобилиарног система: развој хепатитиса или жутице (углавном холестатике), као и пролазног пораста ензима јетре (АЛТ, ЛДХ и АСТ);
• подкожни слојеви и кожу: Лиеллов синдром или Стевенс-Јохнсон, а поред тога мултиформна еритема.

Прекомерна доза

Као резултат предозирања, могуће је развити иритацију у регији мозга, што узрокује епилептичне нападе.

Нивои цефуроксима у серуму могу се смањити перитонеалном дијализом или хемодијализом.

Интеракције са другим лековима

Лекови који смањују пХ желудачног сокова могу смањити биорасположивост цефуроксим аксетила, а поред тога могу елиминисати ефекат повећане апсорпције лијекова након конзумирања.

Слично другим другим антибиотиком, Цетил може да утиче на цревну флору, што резултира смањеном естрогенском реабсорпцијом, а такође је ослабило ефикасност комбиноване оралне контрацепције.

Јер ферроцианиде анализа може показати лажне негативне резултате у идентификацији индикатора шећера у крвној плазми и код људи који су лечени уз помоћ ЦЕФУРОКСИМ АКСЕТИЛ, неопходно је користити оксидазе глукозе или хексокиназа метод анализе. Цефуроксим не утиче на тест алкалне-пицат приликом одређивања вредности креатинина.

Комбинација пробенидом за 50% повећава вредности АУЦ унутар серума. Ниво серумског цефуроксима се може смањити помоћу дијализе.

Током терапије употребом цефалоспорина, подаци су добијени на позитивној Цоомбсовој реакцији. Ова појава може утицати на тест попречног пресека приликом одређивања компатибилности крви.

[7]

Услови складиштења

Цетил је обавезан да се чува на месту неприступачном за малу децу. Температурне вредности - не више од 25 ° С.

[8]

Рок трајања

Цетил се може користити у периоду од 3 године од датума производње лека.