Церебрална парализа

Дечја церебрална парализа је једна од најтежих неуролошких обољења у којима је мозак погођен или није у потпуности развијен, а јављају се и различита оштећења моторичке активности. По правилу, код ове болести, дете има рефлексне контракције мишића, поремећаје говора, равнотеже, као и епилептичке нападе, смањену способност учења, разумијевања, прилагођавања.

[1], [2],

Узроци дјечја церебрална парализа

Ова болест је описала још од 1860. Године од стране др Виллиама Литтлеа и дуго се звао Литтле'с дисеасе. Након дугих опсервација, др. Литтле је закључио да се болест развија због глади кисеоника фетуса током рада. 1897. Године познати психијатар Сигмунд Фреуд сугерисали да узрок болести може бити у феталном развоју мозга у материци. Међутим, ова теорија је одбачена до 1960-тих година двадесетог века. Специјалисти су 1980. Године установили да траума од порођаја доводи до развоја церебралне парализе само у 10% случајева, ау већини случајева узроци остају непознати. Од овог тренутка, научници су почели да пажљиво проучавају период феталног развоја од 28. Недеље и до 7 дана већ рођеног детета.

Дечја церебрална парализа изазива многе факторе који ометају нормалан развој дететовог мозга.

Главни разлог се сматра за гладовање кисеоником, у којем мозак добија недовољан кисеоник (у материци или по рођењу) и почињу неповратни процеси.

Недостатак кисеоника може бити изазвана одвајањем плаценте од материце превремено, погрешно положај фетуса у материци, брзо и продужено порођаја патолошки процеси који крше циркулацију у пупчаника. За церебралну парализу Фактори ризика такође укључују оне где фетус централни несавршено систем напада микроорганизме, на пример, у случају рођења прерано, неспојива крвна група или Рх фактор и мајка детета, вирусна обољења током трудноће итд

Специјалисти посвећују посебну пажњу на два главна разлога, по њиховом мишљењу, за развој болести: ошамућене рубеоле, коју носи трудница и некомпатибилност крви мајке и детета. Као што се може видети, главни узроци нису везани за наследно, већ се односе на ток трудноће и процес рођења. Доктори у овом случају дијагностикују урођену церебралну парализу.

Мање често је стечена инфантилна церебрална парализа, која се развија као последица церебралних инфекција или краниокеребралних повреда новорођенчета. По правилу, стечена церебрална парализа се развија у доби до две године.

[3], [4], [5]

Симптоми дјечја церебрална парализа

Дечја церебрална парализа може се манифестовати од првих дана живота или за неколико месеци. Код озбиљних лезија, симптоми су евидентни у првим минутима живота, уз благе поремећаје, болест се може осећати након неког времена. Симптоми болести и њихова озбиљност такође зависе од тежине болести и подручја оштећења мозга. У неким случајевима, симптоми су благи, у другим, тежим случајевима, доводе до инвалидитета.

По правилу, болест у моторним дете способности појављују касније него што се очекивало, јер се саобраћај може бити потпуно одсутни, и да буде претерано, дете се не држи главу, има грчеве, развој говора јавља са значајним закашњењем. Када се ови симптоми појаве, одмах контактирајте специјалисте.

Обично утиче на она подручја мозга који су одговорни за кретање, тонус мишића, равнотежу, због тога што мозак не може послати одговарајуће сигнале и контролисати мишиће. Уз такве повреде појављује се повећани тонус мишића, парализа, рефлексне контракције мишића (трзање). Развој детета не одговара прихваћеним нормама, ни у потпуности ни у потпуности не помера своје руке (стопала), почиње да држи главу, окрене се, показује интересовање за околне ствари, седи, шета итд. Много касније од својих вршњака.

Када дете са церебралном парализом не у потпуности да на целој нози, а ослања се на ножним прстима, она није у стању да држи у руци играчку, стоп мотион, стискање и унцлампинг камера се дешава несвесно.

Са повећаним тонусом мишића, покрети детета су јако ограничени, у неким случајевима он потпуно губи способност кретања.

Парализа може ударити лијеву или десну страну, само један или оба удова.

Парализед лимбс остају неразвијени (тањи, слабији, мање здрава), што доводи до парализе скелетних деформитета може да почне, кретања у зглобовима, што доводи до више кршења моторне активности.

Због повреда мозга координацију покрета је поремећен, што је резултирало честим падова, клима главом, невољне покрете, и тако даље. Такође, са церебралном парализом у дете може да почне напади развијати страбизам, трзање очне јабучице, слух проблеми, ментални поремећаји, респираторни неуспех, болести пробавног тракта.

[6], [7], [8], [9],

Обрасци

Дјечија церебрална парализа према ИЦД 10 односи се на болести нервног система (Г00-Г99). Код класификације болести је под шифром Г80 у делу Церебрална парализа и други паралитички синдроми (Г80-Г83).

[10], [11]

Дечја церебрална парализа у предшколском добу

Дечја церебрална парализа је прогресивна болест. Са правилним лечењем, стање детета се временом побољшава, али психолошко сазревање детета пада. Пре свега, когнитивна активност је прекинута. За децу са церебралном парализом карактеристичан је посебан развој психе, који је повезан са органским оштећењем мозга у раном узрасту и са оштећењем мотора, говора и сензорних функција. Важна улога менталног развоја је ограничавање моторних активности, друштвених веза, услова подизања и образовања.

Већина деце има малу способност да учи због недостатка просторних репрезентација (способност да се разликују просторне особине, односи, способност да их правилно изрази, оријентацију у просторним односима). Главна вредност просторног анализатора је анализа мотора.

Због отказивања мотора у церебралној парализи, проблеми са видом, говором, оријентацијом у дјечијем простору заостају, а у школској доби, обично се јављају тешки тешки поремећаји.

[12], [13], [14], [15],

Дијагностика дјечја церебрална парализа

Дјечија церебрална парализа можда се не појављује од првих дана живота и посматра развој новорођенчади, треба периодично испитати дијете да благовремено дијагностикује болест.

У раном добу моторни поремећаји код детета могу бити пролазни и коначна дијагноза се обично ради до краја друге године живота, када се манифестују изразити моторни поремећаји.

Дијагноза болести је углавном усмерена на праћење могућих одступања у физичком и интелектуалном развоју. Осим тога, ако је сумња на церебралну парализу додељена магнетном резонанцу.

Инструментална анализа обухвата комплетне информације о болестима детета, као и информације о току трудноће и мајчиних болести током овог периода. По правилу, родитељи извештавају о кашњењу у развоју, али понекад може доћи до одређених одступања од стране доктора на заказаном испиту.

За дијагнозу је изузетно важан физички преглед, који оцјењује опште стање, вид, слух, мишићну функцију, трајање рефлекса новорођенчета.

Уз латентни облик болести, тестови и развојни тестови ће помоћи у дијагнози и одређивању степена кашњења у развоју.

Дијагностици помажу комплексне дијагностичке мере.

Да би се искључиле друге могуће патологије или болести, компјутерска томографија и ултразвучно испитивање мозга могу се користити за процјену стања мозга.

После завршне дијагнозе, лекар може прописати додатни преглед који ће помоћи да се идентификују друге болести које могу настати паралелно са церебралном парализом.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Третман дјечја церебрална парализа

Дјечија церебрална парализа треба почети да се лечи од тренутка дијагнозе и настави се непрекидно. Упркос чињеници да је болест неизлечива, уз благовремени и правилан третман, могуће је значајно побољшати стање и квалитет живота детета.

У првим годинама живота, лечење церебралне парализе заснива се на смањењу конвулзија, мишићног тона, побољшању покрета зглоба и слично. Као резултат тога, дете смањује ризик од деформације скелета, побољшава способност одржавања равнотеже, задржава главу, врши нормалне кретње удова и стиче вештине самопослуживања.

Дијете са церебралном парализом треба посматрати код педијатра, неуролога, логопеда, ортопеда, психијатра, специјалисте за рехабилитацију. Интегрисани приступ свих стручњака омогућит ће дијете прилагодити животу што је више могуће.

За свако дијете, специјалиста развија свој програм часова, у неким случајевима захтијева кориштење додатне опреме (симулатори, степенице).

Третман треба комбиновати неколико метода, обично прописане лекове, редовну медицинску гимнастику, хируршки третман, помоћ логопеда, психолога, лијечење у санаторију.

Ако је могуће, дијете са церебралном парализом треба поучити како му омогућити покрет и подучити вештине самоуслужења.

Лекарству је постављање лекова који спречавају оштећење неурона у мозгу, антиоксидантима, васкуларним лековима, витаминима итд.

Често, дете церебрална парализа интравенозне ињекције Церебролисин, тсераксона, сомазина, Пирацетам, солкоерила, интрамускуларно - цортекин Пирацетам таблете тсераксона, Неуровитан или глицин (стопа).

Све лекове прописује неуролог. Да би се смањио спазам у мишићима, лекови се користе за смањивање тонуса мишића (мидокалм, баклофен). Код тешких болести, прописују се ињекције прозера или АТП у активне тачке или примену ботулинум токсина (диспорт, боток). Лијек који је специјалиста препоручио убризгава се у мишићно тешком мишићу са посебном игло (неколико поена), поступак је прилично ефикасан, али шест месеци касније, потребна је друга ињекција.

У епилептичким епилептичним нападима лекови се примењују појединачно, узимајући у обзир узраст, тежину и учесталост напада, истовремене болести. Обично се именују топарамате, валпроинска киселина, ламотригин.

Лекови се прописују ради смањења тешких симптома болести, у неким случајевима, који захтевају постављање лекова против болова, антиспазмодика, антидепресива, антипсихотика.

Терапијска вјежба се свакодневно показује дјеци са церебралном парализом. Током гимнастике постепено се побољшава, дете учи нове покрете, почиње да се постепено прилагођава свом телу и свету око њега.

Током наставе родитељи би требали научити како да раде масажу и гимнастику сами, пошто су ти покрети неопходни за дијете сваки дан.

У вежбачкој терапији такодје спадају игре, на пример, доноси или узима ставку, вежбање на симулаторима или са посебним прилагођавањем.

Поступци ФИЗИКАЛНА ТЕРАПИЈА укључују балнеотерапије, јонтофорезом, електричну стимулацију мишића, нерава, топлотног зрачења и тако даље. Ови поступци помажу да се смањи тонус мишића, трзање, развијају зглобова, протежу кичму. Често, како би се побољшао ефекат, додељен је неколико процедура.

У тешким поремећајима кретања зглобова, врши се операција да се продужавају тетиве, мишићи, трансплантирају или тримирају тетиве за смањење спазма и операцију на нерву.

Најефикаснији начин лечења церебралне парализе је терапија делфинима, која мора бити под надзором специјалисте. Као што показује пракса, делфини брзо пронађу контакт са болесним дететом, доприносе развоју анализа, посебно визуелних и тактилних.

Када животиња додирне животињу, побољшане су функције рефлекса, које су одговорне за рад нервног система. Са својим перајима, делфини стварају неку врсту водене масаже, а вода смањује оптерећење зглобова, обучава мишиће.

Масажа у дечијој церебрални парализи

Церебрална парализа обично прати повећан тонус мишића, спазам, итд Масажа са церебралном парализом показује позитиван резултат, побољшава крв и проток лимфе, побољшава метаболизам, повећава мишићну масу и прилагодљивост детета.

У церебралној парализи, масажа помаже да се опусте напетост мишића, стимулишу ослабљене мишиће.

Специјалиста врши масажу на одређеној мишићној групи, која се често изводи у комбинацији са вежбама за дисање.

Током масаже користе се разне методе, узимајући у обзир опште стање детета, тежину болести,

Сесија се одржава након термалних процедура и узимања лекова, дијете треба бити у положају гдје су мишићи што опуштенији.

Код церебралне парализе користи се класична, сегментна и акупресурна масажа.

Класична масажа намењена је максималном релаксацији напетих мишића, тону ослабљених мишића. Са овом масажом користите грижање, ваљање, штрчање, трљање покрета.

Тачка масажа се препоручује од раног узраста, када се кршење рада мишића изражава минимално. Већина тачака се налази у области тетива. Максимална ефикасност овог типа показује после класичне или сегментне масаже.

Сегментална масажа је усмерена на утицај мишића руку, ногу, рамена, карлице. Током масаже користите вибрације, гнетење, грицкање, трљање, као и пиле или бушење.

Превенција

Дјечијој церебралној парализи може се покушати спријечити уз помоћ здравља будућег мајке. Жене планира да постане мајка и труднице треба да се одрекне лоше навике и редовно рутинске прегледе код лекара да изврши све препоруке у складу са мерама безбедности на епидемије периоду (носи завој, а не да посете места са великим концентрацијама људи и тако даље.), Да би избегли повреде, контакт са токсичним супстанцама, рентгенским, електромагнетним, радиоактивним зрачењем.

[24], [25], [26],

Прогноза

Дечја церебрална парализа, на жалост, је неизлечива болест. Међутим, исправна тактика лечења, свакодневне физичке вежбе помоћи ће максималном прилагођавању детета нормалном животу.

Уз безначајно оштећење мозга, деца са дијагнозом церебралне парализе имају уобичајени живот на пару са својим вршњацима.

Дечија церебрална парализа, у зависности од степена оштећења мозга, благовремене дијагнозе, тактике третмана и примене свих препорука специјалиста, не утичу на уобичајени живот дјетета.

Са очувањем интелигенције, деца са студијом церебралне парализе у обичним образовним установама, савладају професије, иду у спорт, плес, ручни рад итд.

Ако болест утиче на физичку и менталну активност, дјеца могу студирати у специјализованим установама гдје се третман комбинује са обуком, узимајући у обзир индивидуалне способности сваког детета.

[27], [28], [29], [30]