Церневит

Царневит је уравнотежена мешавина масти и витамина који раствара воду, што помаже да пацијентовом телу обезбеде све неопходне елементе у траговима у процесу парентералне исхране.

[1], [2]

Индикације Церневит

Главни циљ овог лека је спречавање недостатка витамина и хиповитаминоза код деце (од 11 година) и одраслих. Комплементарно је парентералној исхрани.

[3], [4]

Образац за издавање

Производ је доступан у облику лиофилизата, који се користи за стварање рјешења за интравенозну примјену. Изгледа као лабава чврста жућкасто-наранџаста маса без непријатног мириса.

Следећи активни састојци су у медицини:

1. Витамин А (ретинол палмитат).
2. Витамин Е.
3. Витамин Д3 (холекалциферол).
4. Витамин Ц (аскорбинска киселина).
5. Витамин Б1 (тиамин).
6. Витамин Б2 (рибофлавин).
7. Витамин Б5 (пантотенска киселина).
8. Витамин Б6 (пиридоксин).
9. Витамин Б12.
10. Витамин Б9 (фолна киселина).
11. Витамин Х (биотин).

Такође поред припреме су и: глицин, фосфатиди соја, гликолна киселина, хлороводонична киселина, натријум хидроксид.

Фармакодинамика

Пошто се ова мешавина витамина користи током парентералне исхране како би се побољшало опште стање тела пацијента, његова фармакодинамика одређују оне супстанце које чине лек.

Захваљујући витамину А, ћелијска диференцијација и раст се побољшавају. Визија постаје јаснија због побољшања његових физиолошких механизама.

 Процеси који се односе на размјену фосфора и калцијума у бубрезима и костима регулише се у телу витамином Д3.

Витамин Е је популаран антиоксидант, због чега се токсични производи не формирају у телу пацијента, што помаже у заштити компоненти ћелија.

Тиамин или витамин Б1 учествује у процесу формирања коензима, који су, пак, повезани са метаболизмом угљених хидрата.

Рибофлавин је једна од најважнијих коензима у људском тијелу. Витамин Б2 је повезан са енергетским метаболизмом у ћелијама, са дисањем ткива и метаболизмом макроелемената.

Витамин Б3 учествује у свим ресторативним и оксидативним процесима који су важни у респиратору ткива и размени макроелемената.

Пантотенска киселина или витамин Б5, уско повезана са процесима у организму, као што су гликонеогенези, оксидативног метаболизма угљених хидрата, синтезу масних киселина, стероиди, стероли, порфирина.

Пиридоксин се сматра важним коензимом, који је укључен у метаболизам угљених хидрата, протеина и масти у организму.

Витамин Ц је веома важан антиоксидант, без којих колаген и међуларна супстанца не формирају у телу у довољним количинама. Такође, аскорбинска киселина учествује у синтези стероида и карнитина, у биосинтези катехоламина, метаболизму тирозина и фолне киселине.

Витамин Б12 има егзогено порекло и важан је за синтезу мијелина и нуклеопротеина. Учествује у размножавању ћелија, а такође је неопходно да одржи еритропоезу и развој тела.

Биотин се везује за главне четири ензима и учествује у метаболизму.

Фолна киселина је важна улога у процесу нормалног еритропоезе и синтезе нуклеопротеина.

[5], [6], [7]

Фармакокинетика

Током парентералне исхране, чак и током неколико месеци, пацијенти који узимају Царневит имају нормалну концентрацију свих неопходних витамина (Б, А, Д) у плазми.

Фармакокинетика лека је заснована на оним супстанцама које чине његов састав.

Витамин А се излучује бубрезима, као и жучом, повезан је са протеинима. Већина витамина Д концентрише се у бубрезима и јетри, излучује се кроз бубреге. Са липопротеинима, витамин Е. Улази у крвоток пацијента. Тамо се може везати за албумин и излучује се бубрезима.

Тијамин остаје 90% у црвеним крвним жилијама и излучује се из тела кроз бубреге. Рибофлавин се везује за протеине, може се излучити бубрезима, како у облику метаболита, тако иу невезаном облику. У људском телу, витамин Б3 има изглед амида или киселине, када улази у крв, углавном се излучује преко бубрега.

Метаболизам пиридоксина се јавља у јетри, а ова супстанца се излучује из тела уз помоћ бубрега. Пантотенска киселина може бити присутна у телу у два облика (безвезан облик или у облику витамина А). Из плазме и еритроцита се излучују бубрези.

Витамин Б12 се може наћи у млеку, а такође се и високо концентрација акумулира у јетри. Може се везати за протеине, излучује се кроз бубреге. У нормалној концентрацији, аскорбинска киселина се апсорбује у бубреге у целој количини, може се излучити бубрезима. Фолна киселина се може акумулирати у јетри, али се једнако распоређује у свим ткивима. Да се излучује преко бубрега. Биотин може постојати у плазми у облику који је везан за протеине или слободно. Уклоњен у неспремењеном облику уз помоћ бубрега.

[8], [9], [10]

Дозирање и администрација

Ова смеша се користи само за припрему специјалног раствора, који се примењује интравенозно. Стандардна доза током парентералне исхране је једна боца једном на сваких 24 сата. Трајање терапије одређује специјалиста.

У бочици од 5 мл, 5 мл воде, 5% раствора глукозе или раствора натријум хлорида (0,9%) треба убризгати шприцем. Полако мешајте све док се лиофилизат не раствори. Решење би требало да буде светло жуто или наранџасто.

Улази у вену најмање 10 минута. Може се додати у три или двокомпонентна рјешења ако су супстанце међусобно компатибилне.

Када узмете, пратите асептичне услове.

Користите Церневит током трудноће

До данас нису проведене клиничке студије о употреби лека Зерневит у лечењу трудница. Због тога лек није препоручљив за употребу у овом периоду.

Пошто се витамини могу концентрирати у мајчино млеко и ући кроз то у тело дјетета, забрањено је примјењивати карневит током лактације.

Контраиндикације

Лек Царневит се не препоручује за употребу током лечења деце млађе од 11 година, као и пацијената са нетолеранцијом према његовим компонентама, посебно витамину Б1.

[11], [12]

Последице Церневит

Пошто је овај лек мешавина витамина, једини негативни симптоми у његовој употреби могу бити алергије (свраб, црвенило, копривница, сагоревање, отицање). Када дође до ових непријатних сензација, одмах престаните узимати лек.

[13]

Прекомерна доза

Предозирање Тсерневит могуће пре свега зато што садржи витамин А. У овом случају, следећи симптоми могу појавити у главобољу пацијента, узнемирен стомак, повећан интракранијалног притиска, отицање оптичких нерава, ментални поремећаји, грчеви, емоционална раздражљивост, отицање коже, које карактерише повећан морбидитет.

За лечење, лек се зауставља и примењује се симптоматска терапија (калцијум се смањује, рехидрација се врши, диуреза се интензивира).

[14], [15]

Интеракције са другим лековима

Активни састојак је витамин Б6 (пиридоксин), који се не сме узимати заједно са леводопом, јер то може убрзати метаболизам. Да бисте спречили ову интеракцију у неким случајевима, можете додатно узимати карбидопу.

Препарат такође садржи фолну киселину, па га треба пажљиво користити заједно са лековима против епилепсије, који садрже примидон, фенобарбитал или фенитоин.

Пре употребе Зерневира, обавестите свог доктора о свим лековима које сте раније користили.

Услови складиштења

Веома је важно чувати лек на местима која су неприступачна за малу децу. Температура ваздуха не сме прећи +25 степени. 

[16]

Рок трајања

Лијек се може користити двије године након пуштања у промет. Немојте узимати лек након истека рока.