Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Цервикална спондилоза и спондилотичка цервикална мијелопатија
Последње прегледано: 04.07.2025
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Цервикална спондилоза је остеоартритис вратних пршљенова који узрокује спиналну стенозу, а понекад и цервикалну мијелопатију због утицаја коштаних остеоартритских израслина (остеофита) на доње вратне сегменте кичмене мождине, понекад захватајући суседне вратне коренове (радикуломијелопатија).
Цервикална спондилоза услед остеоартритиса је прилично честа. Ређе, посебно у случајевима урођене сужености кичменог канала (мање од 10 мм), може довести до стенозе и утицаја коштаних израслина на кичмену мождину, узрокујући мијелопатију. Остеофити у пределу интервертебралних отвора, најчешће између пршљенова C5 и C6 или C6 и C7, могу изазвати радикулопатију. Клиничку манифестацију одређују укључене неуронске структуре.
Компресија кичмене мождине обично узрокује постепено повећање спастичне парезе, парестезије у рукама и ногама, а рефлекси могу бити појачани. Неуролошки дефицити могу бити асиметрични, несегментни и погоршати се кашљањем или Валсалвиним маневром. На крају, атрофија мишића и млитава пареза горњих екстремитета могу се развити у складу са нивоом лезије, са спастичном парезом испод нивоа лезије.
Компресија коренова често узрокује радикуларни бол у раним фазама, а касније се придружују слабост, смањени рефлекси и атрофија мишића.
Цервикална спондилоза може се посумњати у присуству карактеристичних неуролошких дефицита код старијих пацијената са остеоартритисом или радикуларним болом на нивоу Ц5 или Ц6. МРИ или ЦТ су обавезни за разјашњење дијагнозе. Уколико постоје докази о захваћености кичмене мождине, обично је неопходна цервикална ламинектомија. Задњи приступ може смањити степен компресије, али предњи остеофити остају, а могу се развити и кичмена нестабилност и кифоза, па се све више користи предњи приступ са фузијом пршљенова. У присуству само радикулопатије, неопходан је конзервативни третман НСАИЛ лековима (нпр. диклофенак, лорноксикам) и алувантима (тизанидин), меком цервикалном крагном. Уколико је овај третман неефикасан, може се размотрити хируршка декомпресија.
[