Чишћење зубног канала: како је то учињено, последице онога што је учињено после

Чишћење зубног канала је зубна манипулација, која се изводи када инфекција улази у канале корена. Ова процедура може имати различите могућности за имплементацију у зависности од дијагнозе, анатомских карактеристика канала корена и укупног соматског статуса тела. Ако вам је потребан овај третман, морате бити спремни за чињеницу да овај процес није брз и најчешће траје од две до десет посета.

[1], [2]

Индикације за процедуру

Индикације за чишћење канала зуба су акутни и хронични пулпитис и периодонтитис. Пулпитис је запаљење неуроваскуларног снопа зуба, који се налази у коријенским каналима. Ова болест може се десити као компликација кариеса или бити резултат повреде зуба. У случају да дође до компликација процеса кариозе, инфекција улази у комору пулпе, у којој се убрзо појави запаљен процес. Овај одговор тела усмерен је на уништење инфекције у шупљини зуба. Међутим, нежељени ефекти тешког запаљеног процеса могу бити изглед гњава у пулпној шупљини. Пурулент ексудат се шири у околна тврда ткива, а такође може продрети у врх коренског канала. У овом случају говоримо о периодонтитису, који такође прати пуштање гнојних садржаја. Ако постоји запаљен процес у пародонталним ткивима, чишћење зубних канала је изузетно неопходно. А ако не потражите помоћ у времену, болест може постати хронична.

Повреда зуба, иако није заразни процес, као претходне болести, али након тога може бити потребно чишћење зубних канала. Када је интегритет структура зуба оштећен, патогени микроорганизми пенетрирају у ткива пулпе кроз оштећене области тврдих ткива и изазивају настанак инфламаторних процеса. Такође, фактор инфекције представља кршење метаболизма у оштећеним зубним структурама. Чињеница је да када се догоди пародонтална повреда, она је оштећена, што нарушава стабилност метаболизма. Стога, тело покушава да надокнађује ове неправилности у периодонталном раду, што узрокује слабљење заштитних фактора. То доводи до чињенице да оближња инфекција почиње да води активни живот и шири се у суседна подручја.

[3], [4], [5], [6]

Техника чишћење зубних канала

Техника чишћења канала је серија секвенцијалних манипулација, током којих се користе ендодонтски инструменти. Након уклањања оштећених ткива зуба, доктор наставља да издваја целулозу и очисти канале корена од остатака погођених ткива. Пре сваке манипулације важно је испирати зубну шупљину са антисептичним рјешењима за смањење ширења инфекције. Следећи корак је чишћење зидова канала помоћу алата за резање који уклањају заражени дентин и дају каналу жељени облик. Правилно савијање и сузбијање канала корена играју важну улогу у фази заптивања. Након механичких инструмената, треба пратити третирање крајњих канала агресивним антисептиком, сушење канала и њихово заптивање. У кључним фазама лечења, зубар мора пратити позицију инструмента у каналу помоћу апексороцатора или рендгенског зрака. Апеклоцкер је инструмент који приказује локацију инструмента у коријенском каналу. Ова тачка је веома важна, јер без визуелног прегледа постоји ризик од промоције резног алата од корена врха, и у лечењу пародонтопатије је вероватно уклањање материјала у апикалним отвора (врх корена).

Отворите зуб након чишћења канала

После извођења наведених манипулација, даљи терапеутски план може бити другачији. Ако је третман изведен за пулпитис, онда након чишћења коренских канала, обично су запечаћени и врше рестаурацију зуба. Што се тиче пуњења канала, ова манипулација се може извршити према различитим методама. Понекад се материјали за заптивање користе без икаквих структура подршке. Ако зуб захтева поуздано обнављање, могу се користити комбинације композита и игле. Ако је круна зуб је озбиљно оштећен, предложено је да се стави металну картицу диецаст (микропротез-канал на којем сте инсталирали круну) Ако се третман спроводи на пародонтолошке стратегије лечења ће бити потпуно другачија. Након чишћења, канали остају отворени 1-2 дана да би се створио одлив гњурентног садржаја. Екстракција гњава се убрзава захваљујући испирању које пацијент редовно изводи. На оброка препоручује се затворили отворени зуб са вате, а након оброка - активно да исперите топлом антисептичним решења. И тек након што симптоми падну, пародонтитис се наставља на привремену, а затим на трајно пуњење канала.

Чишћење канала у зубном мудрости

Канали за чишћење у зубу мудрости се обављају у складу са стандардним правилима, али постоји велики број потешкоћа у остваривању задатка. Корени канали у зубном мудрости често имају много грана и сами су врло увијани, што отежава извођење њихове обраде. Мудрост зуба се такође може нагињати у различитим правцима, што ствара тешке услове за рад са својим коријенским каналима. Велике ћелије слузнице и немогућност широког отварања уста спречавају доктора да ради са овим зубима. Поред ових нијанси, запамтите да коренски систем осмих зуба често пролази кроз мандибуларни канал. Ово је канал у костима доње вилице, који садржи мандибуларни нерв. Инзервира све зубе доње вилице, као и неке површине коже лица, гингивалне слузокоже, мишића и језика. Оштећење овог нерва подразумева кршење иннервације ових подручја, а код лечења зубних канала мудрост таква опасност постоји.

Упркос свим проблемима са којима се доктор сусреће код лечења коријенских канала зуба мудрости, сасвим је могуће провести квалитетан третман над њима. Да би то урадио, лекар мора имати теоријска знања, практично искуство и потребан скуп квалитетних алата.

[7]

Одстрањивање нерва и чишћење канала

Да би обавио квалитативни третман пулпитиса, лекар треба да уклони нерв и очисти канале зуба. Ово је неопходно да би се уклонио заразни инфламаторни процес. Прије почетка лечења, лекар одлучује о избору методе лечења. Међу њима се разликују виталне и девиталне методе. Суштина првог начина је да се пулпа (нерв) уклони жива. Предкласе, анестезија у подручју болесног зуба. Затим уклоните зуб зуба и очистите канале корена. Друга метода је уклањање целулозе са прелиминарном девитализацијом. Овај метод је дужи и укључује низ посета. На почетку лечења, у зубу се оставља девитализујућа супстанца (арсен или параформалдехид) и после одређеног времена (од 2 до 7 дана) нерв се уклања. У савременој стоматологији, први метод се најчешће користи због његове брзине и мањег бола.

Контраиндикације у поступку

Апсолутне контраиндикације за чишћење коренских канала не постоје. Постоје само контраиндикације на специфичне методе лечења пулпитиса, односно на витални метод. Пре свега, говоримо о тешким стадијумима опћих соматских патологија (на пример, хипертензије од 2. До 3. Нивоа, некомпензираног дијабетес мелитуса, хепатитиса итд.). Такође у овој групи треба укључити алергијске реакције на анестезију, јер у овом случају није могуће извршити анестезију зуба.

У случају нестабилног менталног стања или менталних болести, није препоручљиво вршити витални третман. У случају тешких патологија нервног система, анестезија може бити неопходна.

Један од главних разлога зашто се ова врста терапије не користи јесте анатомске карактеристике структуре канала. Ако имају укривљени облик, онда ће процес обраде таквог канала бити веома тежак. Ваш лекар треба увек да разуме да ли ће бити способан да квалитетно обавља третман овог зуба. Ако остављате нервне фрагменте на каналу или не попуните канале у потпуности, онда постоји могућност разних компликација.

Често се витална метода не користи код старијих особа. Најчешће је то због чињенице да анестетици садрже вазоконстрикторне супстанце. Уз нестабилност кардиоваскуларног система старијих људи, анестетици могу изазвати озбиљна оштећења тела.

Као што је већ наведено, све горе наведене контраиндикације су релативне. Ово је због чињенице да у модерној стоматологији постоје хипоалергенски облици анестетика, лекови са минималном дозом вазоконстрикторних супстанци. Такође, стварање угодних услова за пацијента, рад лекара помоћника, омогућавају што мању и најбрже обављање свих манипулација.

[8], [9], [10], [11], [12]

Последице после процедуре

Бол у зубу након чишћења канала може указати на многе услове. Најчешћи је компликација болести, у односу на коју је терапија извршена. Неправилно лијечени пулпитис може ићи у периодонтитис, а акутни периодонтитис - у хроничну форму. 

Зашто зуб боли након чишћења канала?

У третману пулпитиса, веома је важно да се повријеђена ткива, агресивна антисептична раствора и друге супстанце не уклоне на врх коренског канала. Имајући у виду чињеницу да се канал у региону апекса веома снажно слаже, јаз између ње и пародонталног јаза остају веома мали. Има име апек рупа. Ако је зубар проширује, онда лечење може бити неефикасно, пошто запаљен процес пролази до пародонталног ткива.

Уколико је урађен третман акутног периодонтитиса или пулпитиса, након одређеног времена може се појавити хронични периодонтитис. Разлози за ове резултате нису увек јасни, понекад је банална хипотермија и смањење одбрамбених органа. У неким случајевима узрок је повећано оптерећење зуба. А понекад се појављују компликације у вези са непотпуним уклањањем инфекције из канала. Без обзира на узрок компликације, одмах контактирајте специјалисте који може зауставити ширење инфламаторног процеса.   

Ако након чишћења канала зуб боли када се притисне на њега или на гуму, то може указати на развој пародонтитиса или рецидива хроничне болести. Са периодонтитисом, гнојни ексудат се акумулира у периодонталном простору и врши притисак на зуб. Симптоматски, то се може манифестовати као осећај "одрасле зубе". У овом случају постојаће константан пулсирајући бол, нарочито када гризе на овај зуб.

У случају да постоји бол приликом притиска на гуму код претходно третираног зуба, најчешће је узрок хронични периодонтитис или пародонтитис. Са хроничним периодонтитисом, велика количина гњида се акумулира у периодонтијуму, што га чини потрагом за излазима. Као правило, гној се помера у правцу десни од стране усана и образа. Ово је због чињенице да је кост соцкет са букалне стране тања него са палатином. Због тога гној чини канал у кости и жвакању, "једе" тврде и меке ткиво. Овај процес прати црвенило десни, оштар бол приликом додира. Као резултат ослобађања гнуса на десни, формира се мала рупа (фистула) кроз коју садржај улази у усправну шупљину. Присуство фистуле је један од најочигледнијих знакова погоршања хроничног периодонтитиса.

Понекад узрок боли приликом притиска на жвакање у пределу третираног зуба је периодонтитис. Периодонтитис је запаљење лигамента зуба, чије прогресија је уништена кост око зуба. Као резултат овог хроничног процеса, зуб постепено почиње да се олабава и на крају пада. У том случају, да бисте потврдили дијагнозу, потребно је да снимите рендгенску слику, као и низ студија које се изводе у стоматолошкој ординацији.

[13], [14], [15], [16]

Колико зуба боли након чишћења канала?

Након чишћења канала не сме бити израженог бола. Може бити непријатних сензација у зубу, благим трепетањем, зуб може бити преосетљив. Осетљивост при грижу на третираном зубу до две до три недеље сматра се нормом. Ово је због чињенице да након уклањања нерва, нека од нервних влакана остају иза апикалне форамене. У вези са недавним третманом, преостали нерви су у стресном и иритираном стању. Стога, чак и мала мастила, употреба вруће и хладне хране, може изазвати непријатне сензације. Међутим, вриједно је бити пажљив за ваше тело! Ако је бол константан, пулсирајуће, срушење, трајање које траје више од двије седмице - ово је очигледан разлог за контакт са специјалистом.

Компликације после процедуре

Због сложености и трајања третмана канала могу се развити неке компликације. Они могу бити повезани са неискуством доктора, недостатком техничке опреме, одсуством посета пацијента итд. Као резултат тога, заразни процес се шири у сусједне области и узрокује различите болести.

Најчешћа компликација након чишћења канала је резидуални пулпитис и периодонтитис. Ове болести се јављају након некомплетне екстракције пулпе из коријенског канала или неефикасног третмана инфламаторне болести. Као резултат, зуб осећа константан бол, који може трајати неколико недеља и месеци. Једини излаз у овом случају је поновљено чишћење канала, који ће уклонити све погођене ткиве и зауставити запаљен процес.

У случајевима када је имунолошки систем тела ослабљен, резидуални пародонтитис може брзо проћи у периоститис. Периоститис је запаљење периостеума у зубном региону, у обичним људима то је флукс. Његови главни симптоми су: симптоми интоксикације (главобоља, слабост, грозница), едем у букалној регији, нежност коже у подручју отока. Ако је образ након оцишћивања канала зуба отећен, одмах идите код лекара. Чак и ако ваш љекар који је присутан на одсуству, службеном путовању или из других разлога одсутних на радном месту, хитно тражите зубну његу. У овом случају није битно коју клинику треба посетити. Најважније је то учинити што је пре могуће. Ако не обављате хируршку процедуру на време и не пролазе антиинфламаторну терапију, ова болест може бити компликована тежим условима.

Ако се запаљенски процеси не заустављају у времену, онда је могући развој акутног или хроничног остеомиелитиса. Ова болест може се описати као запаљење коштаног ткива. Хеави стреам и често неповољне прогнозе за процес болести може довести до повреде интегритета коштаног ткива, дефекти формирање кости да ометају функционалне и анатомски интегритет оралне тврдих ткива. Ово стање је ријетко, и обично код људи који воде неуређени начин живота.  

[17],

Прогноза након чишћења канала је обично повољна. Квалитативно третирани зуб служи годинама и не изазива никакве жалбе. Надлежни лекар и свесни пацијент могу заједно постићи велике резултате у комплексном третману. Прегледи људи о каналима за чишћење су различити. Неки сматрају да је ова метода неефикасна и бескорисна. Међутим, квалитативно извршено чишћење зуба може задржати зуб у радном стању већ дуги низ година. Будите здрави!