Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Холинестераза у крви
Последње прегледано: 05.07.2025
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Холинестераза у крви је један од многих важних и неопходних ензима, који се у медицинском свету, због краткоће, назива CE.
Истина, права холинестераза се налази углавном у мишићним ткивима скелета, у ткивима нервног система, мала количина се налази у црвеним крвним зрнцима - еритроцитима. Таква холинестераза се назива ацетилхолинестераза или АХЕ.
Још једна КЕ названа је серумска или псеудохолинестераза, али не због своје „лажности“, већ због неких секундарних функција. Холинестераза углавном делује на хидролизу ацетилхолина, који заузврат, као важан неуротрансмитер, врши пренос нервних импулса.
[ Зашто се холинестераза одређује у крви?
Ниво и активност КЕ помажу у дијагностиковању степена интоксикације, разјашњавању стања и процени функционисања јетре. Такође, пре озбиљне хируршке интервенције, врши се анализа за КЕ како би се искључиле све могуће компликације и ризици.
У серуму се детектује ниво тако неопходне холинестеразе како би се проценило стање јетре, утврдио степен интоксикације. Ацетилхолинестераза прва реагује на свако тровање, пад њеног нивоа од 40% сматра се озбиљном претњом по здравље, када је АХЕ испод 80% норме, може доћи до нервне парализе, а њена нулта активност захтева реанимацију. Холинестераза је такође важна за процену функције јетре. Ако холинестераза смањи своју активност за 40-50%, то је сигнал знакова акутног хепатитиса. Смањење нивоа активности ЦЕ од 70% је доказ терминалне фазе цирозе или онколошког процеса у јетри. Холинестераза може бити активирана изнад потребног нивоа код различитих болести, то је знак коронарне болести срца (КБС), могућ је и дијабетес. Холинестераза је такође повишена код генетске хепатозе са хиперпигментацијом - Гилбертовог синдрома. Треба напоменути да холинестераза у крви може бити апсолутно нормална код латентног хепатитиса, који се јавља без очигледних клиничких симптома. У таквим случајевима је неопходна темељнија, детаљнија дијагноза.
Холинестераза у крви, њен нормалан ниво и промене
Нормални нивои холинестеразе крећу се од 5300 до 12900-13000 јединица/Л.
Смањење холинестеразе се јавља код свих хроничних болести повезаних са јетром, са развојем цирозе, након хируршких операција и прописивања одређених лекова. Такође, нагли пад холинестеразе је могућ код акутне интоксикације, онколошких процеса и инфаркта миокарда. Поред тога, многе труднице имају ниску холинестеразу у крви, посебно у трећем тромесечју.
Повећана холинестераза сигнализира хипертензију, могућу нефрозу, дијабетес свих врста, неке менталне болести (МДП), онколошке процесе у млечним жлездама, акутну зависност од алкохола. Поред тога, у првом тромесечју, труднице могу имати повећану холинестеразу, ово се сматра нормалним.
Холинестераза у крви је важан биохемијски индикатор директно повезан са другим ензимима – трансаминазама. Ако је холинестераза смањена, активност трансаминазе се повећава и обрнуто. Ако се холинестераза у крви нормализује уз помоћ адекватних терапијских мера, то указује на то да је функција јетре обновљена.
Коју улогу игра холинестераза у крви?
Последњих година, функције холинестеразе су постале јасније захваљујући вишеструким студијама. Поред чињенице да овај ензим активно преноси нервне импулсе, пре више од двадесет година откривено је још једно својство CE – хидролиза вишка ацетилхолина. Тако, код Алцхајмерове болести, са смањењем активности и „исцрпљивањем“ AChE, њихову функцију преузима псеудохолинестераза.
Серумски ензим се с правом може назвати заштитним. Холинестераза успешно штити организам од разних токсина, посебно карбамата, органофосфора и других, који су, нажалост, данас присутни у огромним количинама у храни (пестициди, нитрати). Холинестераза у крви се такође добро носи са тровањем јаким етарским отровима - сарином и другим сличним, са предозирањем психоактивним супстанцама. Интоксикација кокаином може се неутралисати лековима који садрже синтетички ЦЕ. Регулација стања ћелијских мембрана, учешће у формирању пептида (молекуларних једињења резидуалних аминокиселина), метаболизам холина - ово је далеко од потпуне листе функција које холинестераза у крви обавља.
Где се производи холинестераза?
Холинестераза типа II, односно серумска холинестераза, синтетише се у јетри, делимично је производи панкреас, а холинестераза улази у крв кроз своју секрецију из јетре.