Цист дојке

Циста млечне жлезде може бити једина патолошка шупљина, а више циста се такође могу формирати у жлезди.

У млечној жлезди се дијагностикују и бенигне цисте и формације које садрже масне или атипичне ћелије. Формација масти је уобичајена адипоза, која се развија услед блокаде лојних канала. Може да се упали, али не представља претњу по здравље.

[1], [2], [3]

Узроци цисте дојке

• Неуспех, поремећаји у функционисању хормонског ендокриног система, и старосне и медицинске индукције (контрацептивна терапија, терапија супституције хормона за гинеколошке болести). 
• Циста може бити изазвана поремећајем у функционисању јајника (ПЦОС - синдром полицистичног јајника). 
• Циста је изазвана ендокриним поремећајима, хроничном дисфункцијом штитне жлезде. 
• Неоплазме могу изазвати запаљенски процеси гениталних органа - упала јајовода, јајника (аднекитиса). 
• Циста може бити изазвана упалним процесом у унутрашњем слоју материце - ендометритисом.

Симптоми цисте дојке

Женска структура груди је предиспонирана на акумулацију течног садржаја у каналима, јер се састоји од специфичних влакнастих, масних и жлездних ткива. По правилу, све цистине које се развијају у грудима су релативно безопасне, јер су то врста реакције на хормонске промене повезане са узрастом жене. Циста млечне жлезде не може се појављивати клинички већ дуги низ година, али када расте, постоје и болне осјећаји и пулсни осјећај, посебно на почетку менструалног циклуса.

Циста је бенигна формација која скоро никада није малигна, тј. Она се не преводи у онколошки процес. Међутим, запаљена циста дојке или велика формација која садржи гној, значајно повећава ризик од онцопроцессе. Рак може да се развије у позадини хроничне мастопатије, од којих је један од симптома цисте жлезде.

Циста дојке може бити различита по величини параметара - од неколико милиметара до великих величина, преко 5 до 7 центиметара.

У првој фази развоја, нарочито у репродуктивном добу, мали, изоловани тумори показао бол или нелагодност и одређена ултразвучним уносом дојке (мамографија) током заказаних инспекције. Ако циста дојке почиње да се повећава или густи, онда се може палпирати прстима. Зато је у последњих неколико година, многи медицински и невладине организације су почеле да промовишу методе самоиспитивања (палпације) од млечне жлезде, што значајно смањује ризик од малигних дегенерације тумора у облику и даје могућност за почетак лечења у раним фазама патолошког процеса. Међу главним симптомима који су карактеристични за цисте дојке, можемо назвати следеће: 

1. Мале нодуле у грудима, које се могу прстити. Ове формације су мобилне, на додир мале (величине каменице од вишања) и имају заобљен облик. 
2. Болни нодули, који када пробуђени узрокују благи нелагодност. 
3. Формације које се повећавају са почетком менструалног циклуса. 
4. Након завршетка мјесечног циклуса, нодуле постају знатно мање и мање осјетљиве. 
5. Ако се циста повећава и прелази 3-4 центиметра, приметно је с голим оком, с обзиром да се и облик дојке и његова величина мијењају. 
6. Ако је циста запаљена и запаљена, може доћи до грознице, повећања лимфних чворова у пазуху.

Иако се цисте дојке сматрају бенигним ентитетом, то може бити један од пратећих фактора који изазивају озбиљније болести - онкологију. Чим жена открије неразумљиве печате у грудима, она одмах треба да оде до гинеколога и подлеже поступку мамографије. Рана дијагноза помаже релативно брзо и безболно елиминише патолошки процес и смањује ризик од развоја рака дојке.

[4], [5], [6], [7]

Обрасци

Цисте су подељене на типичне и атипичне. У типичној формацији, зидови шупљине су релативно равномерни и не садрже додатне укључке. Атипична циста дојке карактеришу вишеструке мале формације унутар капсуле, на зидовима шупљине.

Цисте су подијељене на појединачне и вишеструке формације. Најопасније полицистичне формације, које се могу назвати цистична фиброаденоматоза, Вељаминовова болест (застарјели израз, као и Рецлусова болест). Полицистикоза често прерасте у обимне вишекорумске формације које попуњавају више од половине дојке.

[8], [9]

Дијагностика цисте дојке

Дијагноза млечних жлезда се врши на два начина - помоћу независног месечног прегледа и уз помоћ професионалних дијагностичких техника. 

Сви представници прелепе половине човечанства требали би редовно водити независно испитивање дојке - палпацију. Ако се открију мала бртва, неопходно је потврдити присуство циста уз помоћ мамографије. Чак и ако је жена погрешила и реаговала, претпостављајући да је оток жлезда изазван недавним менструацијама, испитивање у сваком случају неће бити сувишно. Техника палпације: 

• Визуелно темељно испитивање необичних пломбова, промена величине дојке, црвенило и пражњење из брадавица. 
• Палпација се изводи у леђном или седишту. 
• Да би испитали сваку жлезду, пратите, пожељно са две руке, почевши од подручја брадавице, а затим, померајући се са горње четвртине груди у смјеру казаљке на сату, читава жлезда треба палпирати. 
• Палпација се врши покретима од центра до периферије. 
• Ако постоји сумња на печате, палпацију треба извршити са једним, супротном руком, а друга треба спустити доле, како би се избегло напрезање мишића у груди. 
• Поред жлезда, требало би да проверите стање лимфних чворова у пазуху и изнад клавикула.

Ако самоиспитивање открива нодуле Слично цисте дијагноза потврђује гинеколог - маммолог путем додатне, специфичне технике истраживања - радиографију, мамографа, ултразвук и евентуално МРИ (магнетна резонанца) дојке. Ако лекар сумња цисту са интерним укључке (брадавице) може биопсију, која се одржава помоћу сензора ултразвучном апарату и контролисање процеса аспирације пункције. У гинеколошкој пракси више од 60 година коришћена је пнеумокистографија - метод који је специјално креиран за дијагнозу циста. Циста дојке може бити веома мали, не више од једног центиметра, а ова метода може детектовати чак и такву малу образовање, поред тога, даје прилику да истраже пнеумоцистограпхи унутрашњи зид садржај шупљина и одреди своју производну стратегију лечења. Поступак се састоји из три фазе: 

• Циста је пробушена, њен садржај се усисава помоћу посебне игле, цистична течност се прегледа за абнормалне ћелије. 
• Циста је напуњена ваздухом, која после 5-7 дана решава. 
• Након тога, мамограм је обавезан.

Хистологија садржаја једноставних циста, по правилу, не одређује присуство ћелијске масе. Ако хистолошки преглед открије епителне ћелије у цистичном садржају, то може указати на развој туморског процеса. Према саставу и стању течности за аспирацију узетих из цисте, доктор може да процени присуство или одсуство упале у цистичној шупљини. Уз гнојне цисте, могу се извршити додатни тестови за испитивање стања крви и хормонског система.

[10], [11], [12], [13]

Третман цисте дојке

По правилу, рана дијагноза вам омогућава да третирате неоплазме помоћу медицинског метода усмјереног на обнављање функција хормонског система. Ако је циста већ формирана и појављује се на мамограму као видљива ехогена шупљина, врши се аспирацијска пункција, онда се испражњена шупљина склеризује увођењем специјалних лекова.

Ова метода је назначена ако се цисте млечне жлезне дијагностикује као једноставно, једноћелијско без патолошких знакова. Ако се одреди полицистоза, а хистологија потврђује присуство атипичних епителних ћелија, понекад се врши озбиљнија операција, делимична ресекција сектора жлезде. Секторска хирургија обухвата општу анестезију и врши се у болничком окружењу. Овај метод неутралисања циста је неопходан да би се искључио ризик од малигнитета неоплазме и не утиче на функцију жлезде у смислу могућег дојења.

Циста млечне жлезде је уобичајена болест дијагностикована у гинеколошкој клиничкој пракси. Неоплазме се готово никада не трансформишу у онколошки процес, али могу погоршати инфламаторне болести као што су мастопатија и аденоматоза, тако да их треба детектовати и лијечити благовремено.