Цист кост

Тибија је погрешна дефиниција цруралних костију (црус), у ствари постоје два - тибија - ос тибија и фибула - ос фибула. Према томе, циста тибије може се развити у једном од ових структурних делова тибије.

Анатомски, нога се састоји од бутина, ногу и стопала, док је голеница зона доњег удубљења од пете до кољенског зглоба. Цела нога је прожета рецепторима болова, који се налазе у мишићима, везицама, периостеуму и тетивима. Тибија се локализује бочно - бочно према средини шиљака, тибија је медијално смјештена унутра, гдје је повезана са бутином помоћу кољенског зглоба. Унутар кости, где се циста може формирати, нема таквих нервних завршетака, тако да се неоплазма дуго времена развија асимптоматски. Упркос јачини тибије, кости су прилично рањиве и растућа циста их постепено уништава.

Цицатрик цист најчешће се дијагностикује код деце и адолесцената током периода интензивног раста скелета. Процес почиње када је поремећај крви, хемодинамика у доњем делу ноге, посебно у систему коштане кости. Због недостатка циркулације, поремећаја костију активирају лисосомал ферментација уништавају влакна колагена једе јавља разарање глиукогликозаминов и протеине. У тибији могу се формирати и ЦЦМ - цисте самице и анеуризмални тумори. Посљедњи су најагресивнији и често њихов раст проузрокује повреде, модрице или падове.

Циста се појављује као полако развијајући згушњавање унутар костне шупљине, пошто се неоплазма повећава, дистрофични процес почиње да показује клиничке знаке у облику краткотрајних болова, промена хода.

[1], [2], [3], [4], [5]

Циста тибије

Највиши праг развоја туморских формација у кости је објашњен децом старости - 10-14 година. Доминантна локализација бенигних циста је доњи екстремитет када се циста формира у фемуру, тибији и у пределу рамена. Костна циста је патолошка шупљина у кости, јер се у ткиву густа густи, њен интегритет и чврстоћа су уништени.

Етиологија циста још увек није прецизирана, али утврђено је да се циста тибије најчешће дијагностикује у адолесценцији, а то се ријетко открива код људи старијих од 25-35 година. И врло ријетко циста може бити случајни налаз с хируршком интервенцијом за остеопатологију код старијих пацијената. Кршење интраосне хемодинамике доводи до развоја дистрофије коштаног ткива, ако се циста налази у костима шиљака, на његов раст може утицати такви фактори:

• Хормонска старост се мења.
• Период интензивног раста свих скелетних костију је пубертални период.
• Стално оптерећење главе приликом играња спортова.
• Повреда изазива почетак уништења костију са постојећом остеопатологијом.

Цист тибије спада у категорију бенигних тумора. У клиничкој пракси, до сада нису пријављени случајеви малигнитета СЦЦ или АЦЦ у овој зони. Усамљена циста се разликује у симптоматологији од анеуризмалне, развија се спорије и није праћена снажним сензацијама бола. АЦЦ расте брзо, може се појавити као оток у зони формирања циста, праћен прилично очарљивим болним симптомом, повећавајући кретање, ходање или трчање. Анеуризмална циста може ограничити активност кретања, узроковати промене хода, храпавост. Општи симптом, клиничка манифестација и анеуризмалне и усамљене цисте, је патолошки прелом који није повезан са објективном траумом. Фрацтуре је такође крајњи знак костију костију, и врста компензационог метода коштаног ткива, као што је након фрактуре цисте колапса, његова кавитета се смањује. Ипак, пацијенту са дијагнозираном цистом кости је потребан третман и дуг период рехабилитације.

Лечење цисте тибије код деце почиње конзервативним методама, уколико се сумња на пукотину или прелом на шљаку, примењује се гума како би се осигурала имобилизација и смањио оптерећење на ногама. Ако је циста у таквој фази, која проузрокује спонтану фрактуру, нога је покривена 4-6 недеља, онда се пацијенту покаже рехабилитациона физикална терапија и заједнички развој.

Цистична кост, која није компликована преломом, често је подвргнута поновљеном пункту, која се изводи амбулантно. Ако Хистологи потврђује чистоћу процеса, пацијент се налази у циста шупљине цонтрицал, Хидроцортисони ацетас (хидрокортизон ацетат) или другим лековима гликокортикостероида. Чим се циста опадне, пацијент пролази кроз физиотерапију и физиотерапијску процедуру.

На време, веома је ријетко дијагностиковати коштану цисту главобоље, најчешће пацијенти траже помоћ у напредној фази болести, на 75-80% за фрактуру. Ово узрокује веома дуг процес лечења и опоравка, укупно време од почетка терапије до потпуног опоравка може бити 1,5-2 године. Деца опорављају брже од одраслих пацијената, пошто су њихове репаративне способности много веће.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Цист прстом

Фибула - Фибула односи на танке и дугих костију, састоји се од два епипхисес - горњих и доњих костију и тела. Цистица тибије може се локализовати у свим његовим деловима, али се најчешће одређује у хипофизи. Треба напоменути да је у овом кост тумора тумора су изузетно ретке, су често збуњени са другим остеопатологииами, иако је познато да је АЦЦ (Анеуризматска кости циста) и ЦЦМ (усамљени кост циста) "воле" на цевасте структуре великих костију. Тако честе дијагностичке грешке које се односе на недовољну проучавању етиопатогенези костију цисти уопште, поред идентификовати цисту клинички понекад немогуће због своје симптома. Једина преовлађујућа особина тумора костију је патолошки прелом. Локална индурација и задебљања у фибула не изазива субјективни нелагодност код пацијената све до кршења интегритета кости.

Главни метод који потврђује присуство цистичне неоплазме је радиографија и рачунарска томографија. Слике су јасно видљиве

Локално уништење, ретка коштана ткива, циста је округлог облика са прилично различитим склеротицним контурама. Коштана циста тибије мора се разликовати са хондробластом, еозинофилним грануломом, остеокластомом (тумором гигантских ћелија), метафизном фибротичном дефектом. Метода диференцијације може бити патоморфолошки преглед, биопсија.

Основна метода лијечења циста у овој зони је операција, тумор се ексоцијализује, а дефект замењује костни имплант. Ако је циста оптерећена преломом, она се такође уклања, коштано графтовање се обавља уз обавезно фиксирање оштећених делова кости помоћу Илизаровог апарата. Фиксирање помаже да се смањи ризик од понављања, јер уводи у шипки ткива уређај чине немогућим да се формира шупљина тумор, поред тога, овај метод спречава развој полаже Рефрацтуре (Рефрацтуре) и ограничава кретање Схин.

Такође је могуће комбиновати трансозовну остеосинтезу, компресију у цистичној шупљини и паралелну пункту сваке 2-4 недеље. Пукотине се изводе директно током операције, приликом фиксирања тибије иу наредних месец и по дана. Фиксација треба да траје најмање два месеца, период опоравка са обавезном радиолошком контролом траје најмање годину дана.

У хируршкој пракси забележени су случајеви када је самотна цистка у фибули код деце била незавршена независно као резултат патолошке фрактуре, туморна шупљина елиминисана је у року од 3-4 месеца без понављања. То је због високих репаративних способности дететовог организма и благовремене дијагнозе патологије.

[12], [13], [14], [15]

Лечење цистичних циста

Лечење цистичне цисте зависи од величине тумора, старости пацијента и сродних патологија, и акутних и хроничних. Велика циста је подложна хируршком уклањању, цист до 2-3 цм се примећује током 3 месеца, недостатак позитивне динамике, прогресија процеса и раст тумора су директна индикација за операцију.

Уклањање фибуларне цисте је много теже него третирање цисте тибије, то је због дубљих локација лезије и компликованог приступа током операције.

Општа шема рада циста тибије:

• Циста је подложна ресекцији у границама здравог ткива.
• Ресективни недостатак је испуњен остеотрансплантима, ауто или алотрансплантима.
• Изоловано ткиво цисте - зида и садржаја нужно се шаље ради хистологије да искључи онкопатологију.
• Период опоравка траје од 3 до 6 месеци, под условом успешног оперативног дејства и нема повратка.
• Понављање цисте је могуће у случају техничких грешака током операције и непотпуног уклањања цисте.

Цист тибиа обично одређена ос Тибиа (тибиа), тако да се сматра њеним третман прилично сложен и захтева период опоравка пацијента и усклађеност пацијента са свим медицинским препорукама - курс физикалне терапије, заједнички развој ногу, под одређеним исхрани који садрже калцијум и других правила.