Цистицеркоз

Цистерцерцоза (латинска цистицерокоза) је хронична биогелминтоза узрокована ларвалном фазом свињског ланца-цистицерца (Финнс).

ИЦД-10 кодови

• В69. Цистицеркоз.
• В69.0. Цистицеркоз ЦНС.
• Б69.1. Цистерцероза ока.
• Б69.8. Цистицерокоза других места.
• Б69.9. Цистикерцоз неуточненниј.

Епидемиологија цистикинозе

Цистицерцосис у човеку развија после инфекције хекацантх фекална-оралним путем, или присуством интестиналне аутоинвазииа тениасис када зрели сегменти због анасталтиц скраћенице избачена из црева у стомак. Цистерцерцоза, као и цревне сенке, забележена је у земљама у којима се развија производња свиња.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Шта узрокује цистерцерцозу?

Цистицерцосис је узрокована Цистицерцус целлулосае (ларвална фаза Таениа солиум), која је 5-15 мм промјера пречника која садржи обрнути сцолек.

Патогенеза цистицерокозе

Параситизатион Цистицерцус целлулосае често посматра формира реактивну везивно капсулу ткива до поткожног ткива, мозга, кичмене мождине, ока, мишића, срца, јетре, плућа, перитонеума, итд Око хелминта у свим органима и ткивима (осим оком), развијају инфламаторна и дегенеративни промене. Вредност механичких компресије фактора паразита околних ткива зависи од локализације цистицерци. За тешке посљедице води до скидања у мозгу и очима. У можданом ткиву око цистицерци развијају васкулитиса, изразио глијалне реакције могуће енцефалитис, менингитис, неквалитетна ликуородинамицс. Када ларве локализација у базалним мембранама развија ратсемознаиа (разгранат) форма цистицерци, паразит достиже дужину од 20 цм, може спустити дуж кичмене мождине. Када су у процес укључене очи, оба ока су често укључена. Изражене токсично-алергијске реакције се примећују када паразит умре, када дође до њеног успоравања; када се калцификује, запаљива реакција је одсутна.

Симптоми цистицерокозе

Симптоми цистицерокозе су веома разноврсни и одређени су његовом локализацијом, интензитетом инфестације и стадијумом развоја паразита.

Цистицерокоза поткожног ткива и мишића често нема очигледне знаке, понекад густи нодули су отпорни на ткива. ЦНС цистицерцосис јавља у виду церебралне, повреда кичмене или комбинованим лезијама на мождане хемисфере, коморске систем, базе мозга, тако да развијају симптоми цистицерцосис су веома разноврсни. Карактеристична пароксизмална главобоља, праћена мучнином, повраћањем, нападима епилепсије. Могуће поремећаје психе у облику делириозних, халуцинацијских и аменитарних држава, које до одређеног времена имају прелазни карактер. Код локализације цистицерица у коморама мозга откривена је интракранијална хипертензија; локализација паразита у ИВ комори може довести до изненадне смрти. Цистерцероза ока на првом се манифестује оштећен вид, смањење његове оштрине, укључујући и слепило. Увођење цистицерци у орбиту узрокује егзофталос. Локализација у срцу у подручју атриовентрикуларног снопа доводи до крварења срчаног ритма.

Дијагноза цистицерокозе

Приближно 50% пацијената са цистицерокозом има субкутану локализацију паразита. Дијагноза "цистицерцосис" у овом случају се поставља на основу резултата Кс-зрака или биопсију чвора. Церебрална цистицерцосис дијагностикује на основу медицинске историје (укључујући болести тениасис), клиничких и епидемиолошких података, позитивни резултати серолошких тестова (ЕЛИСА, итд), али треба имати на уму да понекад ноте попречних реакције у присуству других инвазија.

Када је мозак оштећен у цереброспиналној течности, плеоцитоза са доминацијом еозинофила и лимфоцита, повећање концентрације протеина је могуће.

За идентификацију можданих лезија користите ЦТ, МРИ, ангиографију мозга.

Детекција интраокуларног цистицеруса је могућа са директном офталмоскопијом и биомикроскопијом, када се виде валовити покрети живог паразита. Са смрћу патогена, дијагноза цистикерозе отежава неорганизација интраокуларних структура.

[8], [9], [10], [11], [12],

Диференцијална дијагноза цистерцерцозе

Диференцијална дијагноза цистицерокозе се врши туморима и инфламаторним обољењима органа, ехинококоза.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Индикације за консултације са другим специјалистима

Консултације других специјалиста (неурохирурга, офталмолога, хирурга) примењују се на хируршки третман цистеерцокозе.

Индикације за хоспитализацију

Пацијенти са неуроцистирерцозом и очне цистерцерцозе за преглед и лечење хоспитализовани су у профилним болницама.

Лечење цистицерокозе

Антипаразитски третман цистицерцосис изводи Празикуантел у дневној дози од 50 мг / кг телесне тежине дневно, у три дозе за 14 дана или више или албендаолом 15 мг / кг телесне тежине дневно, у три дозе за 28 дана. Препоручује се извођење три циклуса лечења у интервалу од 2-3 недеље.

Истовремено са употребом антхелминтних лекова, врши се антиинфламаторно лечење цистицерокозе, прописују се глукокортикоиди.

Пацијентима са цистерцерцозом мишића и поткожног ткива прописана је симптоматска терапија.

Хируршко уклањање појединачних цистицерица (у присуству техничких способности) указује на лезије очију, коморе мозга и кичмене мождине.

Прогноза за цистерцерцозу

Прогноза зависи од топографије и количине оштећења ткива и органа.

Цистицерокоза мозга (посебно са мултифокусним лезијама различитих делова) и очима имају неповољну прогнозу. Пацијенти са таквим лезијама требају дуготрајно (готово доживотно) опсервацију и лечење.