Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Д димер
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Када се фибринско влакно раздвоје, формирају се фрагменти - Д-димери. Приликом одређивања садржаја Д-димера уз помоћ специфичног антисерума, може се процијенити у којој мери је фибринолиза, али не и фиброгенолиза, изражена у тестној крви.
Референтне вредности (нормални) Концентрација Д-димера у крвној плазми - мање од 0.25 г / мл (250 мг / л) или 0.5 уг еквивалента фибриноген / мл (500 уг еквивалената фибриногена / Л).
Одређивање Д-димера у плазми се користи да би се искључила тромбоза било које локализације и дијагнозе ДИЦ синдрома. У плућној емболији садржај Д-димера у плазми обично прелази 0,5 μг / мл (500 μг / л).
[Кога треба контактирати?
Разлози за повећање Д-димера
Повећани садржај Д-димера је један од главних маркера за активирање система хемостазе, пошто он одражава и стварање фибрина у крви која се налази у истраживању и његову лизу. Период Д-димер уклањање из циркулације је 6 сати, што је значајно изнад других маркери активације каскаде коагулације (фрагмент 1 + 2 - производ протеолизе протромбина, комплекс тромбин Антитромбин, фибринопептиде А). У вези с тим, узорци крвне плазме не могу се чувати више од 6 сати.
Повишени нивои Д-димер у крвној плазми може бити у исхемијске болести срца, инфаркт миокарда, канцер, болести јетре, активним инфламаторним процесом, инфективне болести, екстензивним хематома, са тромболитиаке терапије, трудноћа, пацијенти старије од 80 година.
Увођење хепарина изазива оштар и непосредан пад концентрације Д-димера у плазми, која се наставља спорије и касније у лечењу директних антикоагуланса. Именовање индиректних антикоагуланса такође прати смањење садржаја Д-димера, али је лакше. Обично, у контексту третмана са индиректним антикоагулансима, концентрација Д-димера испод 500 μг / л се постиже након 3 месеца.
Пацијенти дефициент активатор ткивног плазминогена или високу активност активатора плазминогена (која смањује фибринолитичку активност плазме крвне) Концентрација Д-димера не може повећати чак иу присуству дубоке венске тромбозе или плућне емболије.
Код пацијената са инфарктом миокарда и облитерацијом атеросклерозе судова доњих екстремитета, повишена концентрација Д-димера у крвној плазми је повезана са повећањем вероватноће компликација. Повећање нивоа Д-димера и фибриногена код пацијената са константним обликом атријалне фибрилације се сматра предомором тромбоемболијских компликација.
Инфекције, упални процеси, хеморагијске компликације, присуство реуматоидног фактора у крви, формирање фибрин у зарастању постоперативних рана може бити праћен повећањем концентрације Д-димера.
Дијагностичка Осетљивост детекције Д-димер за дијагностиковање пулмонарне емболије је 90%, специфичност - мање од 50% за дијагнозе тромбозе дубоких вена - 60-100% и 29-91%, респективно.
Концентрација Д-димера у крвној плазми се повећава у раним фазама трудноће, достижући свој крај 3-4 пута већу од оригинала. Значајно веће концентрације Д-димера детектоване су код жена са компликацијама трудноће (гестозе, прееклампсије), као иу трудницама са дијабетес мелитусом и бубрежном болешћу.