Децапептил

Антинеопластични хормон Декапептил припада фармаколошкој групи аналога (агониста) хормона гонадолиберина (гонадотропин-ослобађајућег хормона или ГнРХ). 

Остала трговачка имена: Трипторелин, Децапептил Депот, Диферелин. Аналоги: Госерелин (Золадек), Бусерелин (Лонг Бусерелин), Леипрорелин (Лупрон Депот, Леупролиде, Лецрин Депот). 

[1],

Индикације Децапептила

Главне индикације за Декапептил као антитуморски агенси укључују дистрибуирани хормон зависне карцином простате код мушкараца, а могу такође ординирати у ендометриоза, материчне фиброматоза и Бенигна неоплазија миометриум (миом) код жена.

Лек се користи у лечењу хипогонадотропне аменореје (тј. Због смањења функције јајника).

Децапептил је пронашао примену у репродуктивној медицини - за лијечење ендокриних неплодности код жена и припрема (стимулација јајника) за ин витро ђубрење (ИВФ).

[2]

Образац за издавање

Децапептил је доступан у облику раствора за ињекцију - у стерилним шприцама са запремином од 1 мл (сваки пакован у контурној ћелији).

[3], [4], [5], [6]

Фармакодинамика

Пхармацодинамицс лека због деловања Декапептил синтетске аналога ендогеног хипоталамуса хормон ГнРХ (гонадотропин-ослобађајућег хормона или ГнРХ) - Трипторелин (Д-триптофан-6-гонадорелинатсетата).

Утицај двостепеном Декапептил. Прво, постоји стимулација предњег режња хипофизе да ослободи гонадотропних хормона повећава - лутенизирајући хормон (ЛХ) и фоликула стимулирајући хормон (ФСХ), што доводи до пролазног повећања нивоа естрадиола у телу жена и мушкараца, посредована активација интерстицијалних ћелија теститул да повећавају синтезу тестостерона.

Али у другој фази дејство овог лека на хипофизи потпуно блокира осетљивост својих рецептора на гонадолиберин, а секрецију ЛХ и ФСХ смањује се постепеним прекидом њихове производње. Сходно томе, садржај женских и мушких полних хормона је оштро смањен: жене развијају вештачку менопаузу, мушкарци заустављају сперматогенезу. Оба процеса су реверзибилна након прекида употребе Децапептила.

Фактор смањења сексуалних хормона и њихов утицај на раст ћелија карцинома се користи у онкологији за лечење карцинома простате код мушкараца, као и за терапију лијековима повезаним са повећаном пролиферацијом ћелија бенигних формација утеруса код жена. 

Декапептил у ИВФ-у се користи због његовог дејства на овулацију, јер сузбијање синтезе ЛХ спречава превише рано ослобађање јајника од јајника (преурањена овулација). Суппрессион оф спонтанеоус емиссион оф лутеинизинг хормоне цонтрибутес то беттер фоллицулогенесис анд инцреасед пробабилити оф прегнанци.

[7], [8], [9], [10], [11]

Фармакокинетика

Биолошка расположивост триптолина након субкутане ињекције Децапептал-а је 70%; лек брзо улази у крв, али се не веже за протеине плазме. Максимална концентрација у крви се примећује 30-40 минута након примене.

Период полувремена креће се од 3,5 до 6,5 сати.

Цепање трипторелина се јавља у јетри, али је биохемијски механизам овога 

Дозирање и администрација

Децапептил се даје субкутаним ињекцијама. У лечењу карцинома простате, првих седам дана дневно убризгава се у кожу дозе абдоминалног зида - 0,5 мг (једном). Затим се доза смањује на 0,1 мг - једном дневно.

Сличан је начин примене и дозе у лијечењу ендометриозе, фиброматозе материце и миома код жена.

За дужу употребу, лекари препоручују одложеним Трипторелин релеасе дроге - Декапептил депоа (садржи 3.75 мг активне супстанце), који се примењује једном сваке четири недеље (ињекција треба обавити у првих пет дана менструалног циклуса).

Декапептил са ИВФ у кратком протоколу уведен је први дан менструалног циклуса -

0,1 мг (једном дневно) 10 дана.

Да стимулише овулацију Декапептил ИВФ у дугом протоколу се примењује у средином лутеална фаза (нпр, у 21-23-дана менструалног циклуса) - једном дневно (у исто време), субкутано у предњег трбушног зида; доза одређује лекар за сваког пацијента појединачно - према резултатима крвних тестова до нивоа хормона. Сљедеће ињекције могу се урадити сами, медицинска сестра би требала упутити пацијента како убодити децапептил у стомаку. Лек је даван 12-22 дана: трајање као што је одређено од стране лекара током праћења ултразвук јајника статуса свака три дана - прецизно одредити време ординирања препарата људског хорионски гонадотропин и накнадни јајника пункцијом (за добијање зрелог ОВА). Нормално, након мјесечног Декапептил треба изоставити, јер блокова дроге производња лиутеотропина хипофиза, што доводи до аминорее.

Декапептил у криопротоколу се користи у нижим дозама, а пре замрзавања ембрионог ембриона (криопресервација у течном азоту).

[16], [17], [18], [19]

Користите Децапептила током трудноће

Децапептил се не користи током трудноће и током лактације.

Контраиндикације

Декапептил је контраиндикован у случају преосетљивости на лек и друге синтетичке аналоге хормона гонадотропина током трудноће и дојења, а аденом хипофизе, алергије, остеопороза, синдрома полицистичних јајника, а пацијенти до 18 година.

[12],

Последице Децапептила

Највероватнији нежељени ефекти Децапептола су:

• мучнина и погоршање апетита;
• свраб и испирање коже:
• хиперхидроза, ноћно знојење, плиме крви на лицу и груди;
• повећан крвни притисак;
• вртоглавица, несвестица и главобоља;
• краткотрајни удисаји и поремећаји срчаног ритма;
• утрнутост удова (парестезија);
• абдоминални, мишићни и зглобни бол;
• смањена визуелна оштрина;
• повећани нивои глукозе и холестерола у крви;
• честе промене расположења, депресивно стање, поремећаји спавања, смањена сексуална жеља (смањена потенција код мушкараца);
• сува вагинална слузокожа, дисарурија, крварење у материци, болна менструација, појава цистаца јајника код жена;
• смањити тестисе и косу, повећати млечне жлезде код мушкараца;
• смањена густина костију.

[13], [14], [15]

Прекомерна доза

Прекомерно дозирање декепептола може довести до повећања нежељених ефеката; у таквим случајевима потребно је прекинути третман.

Интеракције са другим лековима

Интеракција Децапептила са другим лековима није истражена, стога не би требало искључити. У сваком случају, комбинујте овај антитуморски хормон и антибиотике, антихистаминике, неуролептике и сл. Није препоручено.

Поред тога, декапетил и алкохол могу погоршати такве нежељене ефекте лека као вртоглавица и повећан крвни притисак.

[20]

Услови складиштења

Лијек треба чувати на тамном месту на т + 2-10 ° Ц (не може се смрзавати).

Рок трајања

36 месеци.