Дефекти и деформације обрва и капака: узроци, симптоми, дијагноза, лечење

Најчешће се јављају потпуни и субтотални недостаци обрва и капака због трауматских повреда (ожиљка), опекотина лица, зрачења, кожних обољења.

Цикатралне деформације очних капака обично се јављају као резултат грубог ожиљка рана након опекотина ИИ-ИИИ степена, случајне трауме или операције на меким ткивима лица.

Дефекти и деформације очних капака и обрва такође могу бити урођени.

Ако обрве пребегне - тачније, њена коса је пре свега козметички вредност, деформација, а још више квар века, може да доведе до сушења коњуктивитиса и рожњаче, тако - да јој ожиљака и слепила.

Често када очне капке испадну, пацијенти се жале на константно оштећење, бол и ожиљке у очима, посебно у ветровитом времену и мразу. То подразумијева смањење радне способности, тако да људи са таквим недостацима понекад морају промијенити своју професију.

[1], [2], [3], [4], [5]

Лечење дефеката и деформитета очних капака и обрва

Елиминација дефеката обрва

Елиминација дефеката обрва може се извршити на један од сљедећих начина:

1. слободна трансплантација траке коже узетих иза ушију;
2. пластичне обрве на скривеној васкуларној педицле;
3. пластични поклопац на отвореном делу главе;
4. пластика помоћу поклопца на нози из различите (здравих) обрва.

Слободна трансплантација поклопца коже узето иза ушију

Слободна трансплантација поклопца коже узети иза зрна је препоручљиво ако се графт поновно засади у области дефекта и добије се добар крв.

Овај метод се најбоље користи одмах након исецања обрва заједно са основни коже (лезија, као што је капиларно хемангиома). Након постизања хемостазе (сабијањем салвети мала крварења капилара) иза ушне шкољке изрезати траку одговарајућих облика и димензија коже са косом (или усмереном), она се преноси на дефекта и безбедних шавовима са фином најлона или полипропилена. Ивице ране иза зглоба су одвојене, спојене и закрчене. У случају привлачења лопатице, операција даје добар козметички резултат.

Описана метода се не може користити код скалпских дефеката на кожи главе, као и код ћелавих пацијената. Такође је ризично да га користите код младих мушкараца, с обзиром да ћелавост у њима може пратити губитак косе на обновљеној обрви.

Пластична обрва за обрве на скривеном васкуларном педиклу

Метода је ефикасна, али је могуће у одсуству ћелавости и грубе дубоке цицатрицијалне промене у темпоралним и париеталним подручјима. Обавезно стање је интегритет пртљажника и гранања површинске темпоралне артерије.

Немојте га користити са одсуством косе у храму, немогућност пресађивање коже на латентном васкуларне Петељка (због сцар деформацијом поткожном ткиву темпоралног региона, уништавање површног временског артерије), у комбинацији са дефектом дефеката обрва или еверзија горњег капка. Предуслов за ову пластику је присуство косе на кожи предњег и париеталног подручја.

Пластична хирургија обрва на ногама, узета из друге обрве

Пластика обрве са лопатицом коже на стопалу која је узета из друге обрве је могућа под условом да је доњоњска обрва довољно широка (то обично се дешава само код мушкараца).

Поступак: обријати скалп на здравом обрву, метилен плава, нацртати линију усред обрве по цијелој дужини; праве анестезију на страни дефекта обрве, а онда сијају кожу (ожиљке) хоризонталним резом, који дуж дужине одговара здравој обрви.

Рубови ране су благо одвојени и распрострањени са газираним лоптицама, стварајући довољну ширину за кожни поклопац трансплантираног овде из друге (здравих) обрва.

Анестезија се прави у области здравих обрва и цепа се дуж жељене линије.

Унутрашњи крај реза доноси се средином моста у носу. Изнад овог реза направите секунду - дуж горње ивице обрва, а њен спољни крај се проширује на спољни крај првог реза.

Покушавајући да не оштећују сијалице, прекидају горњи "под" ока овако приказаног, окрену га 180 ° и шути на ивице ране у подручју дефекта. Притиском салвета на површине ране и на донатору и на страни примаоца, крварење се зауставља. Велики бродови се спајају са најфинијим катгутом.

Горњи рез у пределу моста нос мора бити нешто дужи да би се обезбедио сигурнији прелом лопатице. Положен је у прихватљивој кутији и обложен филетираним сисама.

Завој се примењује 2-3 дана, а затим је могуће водити делове према отвореном методу.

Шутеви се уклањају 8. До 9. Дана након операције.

Елиминација дефеката и деформација очних капака

Лечење се изводи, пре свега слободном трансплантацијом сплит кожних графтова. Као што показује искуство, стварна величина кожне дефекте стољећа може се утврдити само на оперативном столу.

Најбоље је скинути кожу пластичности капака са предње и унутрашње површине рамена, јер има најмању физиолошку особину коже капака.

Поправите пресађену кожу у положају хиперкоррекције са шпицастим шавовима из линије иза коже чела или образа (зависно од тога који је капак деформисан).

Блепхаропласти користећи Филатов произлазе вежбе само у случајевима када не постоји само изоловани дефект или деформација коже века, али дефект суседних меких ткива лица.