Дексазон

Глукокортикоидни лек Дексазон је представник кортикостероида за системску употребу.

[ 1 ]

Индикације Дексазон

Листа индикација за које је Дексазон погодан за употребу је прилично широка. Она укључује следеће главне болести и стања за која се лек примењује као интрамускуларне или интравенске ињекције:

• патологије ендокриног система (адренокортикална инсуфицијенција, надбубрежна хиперплазија, субакутни тироидитис, ендокрини тумори);
• алергијска стања (астматични статус, алергијски ринитис, атопијске манифестације дерматитиса, серумска болест, Куинцкеов едем, анафилакса);
• дерматолошке патологије (мултиформни еритем, гљивична микоза, прави пемфигус, везикуларни дерматитис);
• липоидна нефроза, лупусни нефритис;
• поремећаји варења (улцеративна инфламаторна болест црева, Кронова болест);
• патологије хематопоетског система (секундарна хемолитичка анемија аутоимуне природе, тромбоцитопенична пурпура, наследна хипопластична анемија, еритробластопенски синдром);
• онколошке болести (леукемија, лимфом, леукемија);
• офталмопатологије (офталмолошки херпес, офталмија, кератоувеитис, запаљење очног живца);
• патологије респираторног система (саркоидоза, распрострањена туберкулоза, Лефлерова болест);
• реуматизам, реуматоидни артритис, трауматски артритис, синовитис, бурзитис, тендовагинитис, спондилитис, епикондилитис итд.;
• болести везивног ткива (системски еритематозни лупус, реуматски кардитис);
• церебрални едем различитих етиологија;
• туберкулозни менингитис, трихинелоза са захваћеношћу нервних влакана и срчаног мишића.

Интраартикуларне ињекције Дексазона се користе за инфламаторне и деструктивне промене унутар зглобова.

Локална примена Дексазона је могућа код келоидних формација, псоријазе, алопеције ареате, прстенастог гранулома, дискоидног лупуса.

[ 2 ], [ 3 ]

Образац за издавање

Дексазон је течност за ињекције са активним састојком дексаметазоном.

1 мл раствора за ињекције садржи 4 мг активног састојка у облику натријум фосфата дексаметазона.

Течност за ињекције је провидна, без икакве специфичне нијансе или боје.

Лек Дексазон је доступан у стакленим ампулама запремине 1 мл, само на лекарски рецепт.

Фармакодинамика

Дексазон и активни састојак лека припадају флуорованим глукокортикоидним хормонима, који имају антиинфламаторна и имуносупресивна својства. Минералокортикоидна својства су активнија, у поређењу са другим лековима ове фармаколошке категорије.

Дејство лека Дексазон је последица инхибиције миграције и својстава макрофага, Т-лимфоцита и других цитокина, као и сузбијања гена.

Између осталог, глукокортикоидни хормони имају значајан утицај на метаболичке процесе и равнотежу електролита у телу.

[ 4 ], [ 5 ]

Фармакокинетика

Када се Дексазон убризгава интрамускуларно, максимални садржај активног састојка у крвном серуму се детектује након 60 минута.

Полуживот може бити приближно 3 сата и 10 минута.

Дексазон и његов активни састојак везују се за протеине плазме за 77%. Не више од 65% примењене дозе се излучује из тела путем уринарног система у року од 24 сата.

Дексазон пролази плацентну баријеру без икаквих проблема.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Дозирање и администрација

Дозе за хормонску терапију Дексазоном се прописују појединачно. У тешким случајевима, Дексазон се примењује 10-15 мг дневно. Доза одржавања лека је од 2 до 4,5 мг дневно. Дневна доза се примењује у 2-3 ињекције. Ако је доза мала, онда је дозвољено примењивати једном дневно - ујутру.

Интраартикуларне и интрамускуларне ињекције могу се примењивати 3-4 пута дневно, у количини од 4-20 мг. По правилу, такав третман се наставља до 4 дана, након чега се пацијент пребацује на интерну примену лека.

Педијатријска доза Дексазона може бити 0,02 мг лека на 1 кг тежине детета или 0,67 мг по м² укупне телесне површине (количина лека дневно, подељена са 3 дозе).

Користите Дексазон током трудноће

Дексазон и други глукокортикоидни хормони лако превазилазе плацентни слој и могу се одредити у прилично високим концентрацијама у ткивима фетуса. Студије су показале да чак и мале дозе лека могу утицати на степен ризика од развоја плацентне инсуфицијенције, олигохидрамниона, успоравања раста фетуса, развоја интраутериних патологија, па чак могу довести и до смрти фетуса.

Дексазон се може прописати трудницама само ако постоје виталне индикације.

Мала количина лека се такође налази у мајчином млеку, што може утицати на инхибицију раста и развоја бебе и погоршање лучења ендогених глукокортикоидних хормона. Из тог разлога, дојење треба прекинути током лечења леком.

Контраиндикације

• Преосетљивост на састојке Дексазона.
• Гљивичне инфекције системске природе.
• Друге системске инфекције.
• Вакцинација живим вакцинама уз истовремену примену имуносупресивних доза Дексазона.
• Инфекције зглобова и околних меких ткива.

[ 9 ], [ 10 ]

Последице Дексазон

• Ендокрини поремећаји: кортикостероидни дијабетес мелитус, сузбијање природне производње хормона од стране надбубрежних жлезда, гојазност хипофизе, менструалне неправилности, одложени сексуални развој код адолесцената.
• Метаболички поремећаји: повећано излучивање калцијумових јона, повећање телесне тежине, повећана разградња протеина, хиперхидроза, хипернатремија.
• Поремећаји нервног система: дезоријентација, халуцинације, депресивна стања, манична стања, параноидна стања, раздражљивост, поремећаји спавања, конвулзије, главобоље.
• Кардиоваскуларни поремећаји: успоравање срчане активности, аритмија, срчана инсуфицијенција, хипертензија, повећано згрушавање крви, тромбоза.
• Поремећаји варења: напади мучнине и повраћања, запаљење панкреаса, чир на желуцу и дванаестопалачном цреву, промене апетита, надимање, хиперактивност јетрених трансаминаза и алкалне фосфатазе.
• Офталмолошки поремећаји: катаракта, повећан интраокуларни притисак, заразне болести ока, дистрофија рожњаче, егзофталмос.
• Промене у костима и мишићима: остеопороза, слабост тетива, глукокортикостероидна миопатија, атрофија мишића.
• Кожни поремећаји: отежано зарастање рана, дистрофија коже, акне, стрије, инфективна предиспозиција коже и слузокоже, локална некроза ткива.
• Алергијски процеси.
• Имуносупресивна стања.

Прекомерна доза

У ретким случајевима, након узимања прекомерних количина Дексазона, дошло је до интоксикације и смрти пацијената.

Не постоји специфичан антидот - уместо тога, лечење се спроводи према постојећим симптомима и предузимају се мере за одржавање основних виталних функција тела.

Уколико се развије анафилактички шок, пацијенту се даје адреналин и врши се вештачка вентилација. Пацијенту се обезбеђује топлина, приступ свежем ваздуху и одмор.

[ 11 ], [ 12 ]

Интеракције са другим лековима

Истовремена употреба	Последице употребе
Антипсихотици, азатиоприн, букарбан	Развој катаракте
Дексаметазон	Смањено дејство инсулина и хипогликемијских средстава за интерну употребу
Хормонски контрацептиви, естрогени, анаболици, андрогени	Развој хирзутизма, појава акни
Диуретици	Хипокалемија
Нестероидни антиинфламаторни лекови	Оштећење дигестивног система
Срчани гликозиди	Нетолеранција на срчане гликозиде због недостатка калијума
Антикоагуланси за интерну употребу	Смањен антикоагулантни ефекат
Метотрексат	Повећано токсично оптерећење јетре
Рифампицин, таблете за спавање, фенитоин	Повећано излучивање активног састојка Дексазона из тела

Дексазон се не меша у једној ињекцији са било којим другим лековима или супстанцама, осим са физиолошким раствором натријум хлорида и 5% раствором глукозе.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Услови складиштења

Дексазон у ампулама се може чувати у нормалним собним условима са собном температуром не већом од +25°C, ван домашаја деце.

[ 16 ], [ 17 ]

Рок трајања

Дексазон се чува највише 3 године, након чега лек треба одложити.

[ 18 ]