Делириум

Делириум код деце је посебан облик поремећаја свести - његова дубока замраченост халуцинацијама, неусклађеност говора, моторно узбуђење.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Узроци делириума код деце

Највероватнији узроци делириозног синдрома код деце могу бити тровање лековима, прегревање, злоупотреба супстанци, акутне инфекције. Код адолесцената је могућа посластица након употребе антидепресива, антипсихотика или антихолинергика, као и алкохолизма.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Симптоми делирија код деце

Делириум код деце карактерише инхибиција, дезориентација, илузија перцепције ситуације, хватање "снежних пахуљица", "мале животиње". На почетку делиријума напоменути растућу забринутост, анксиозност, нарочито ноћу, знојење, лица испирање, тахикардија, хипотензија, фино тремор, и општа слабост. Онда примећују сужење обима размишљања и замрачење свести, која се мења с временом. Дезориентација, илузорна перцепција стања и околног свијета се погоршавају увече, а ноћу почињу оптичке и тактилне халуцинације. Декомпензација вегетативних функција и циркулације крви је могућа.

Дијагноза делириума код деце

Карактеристична анамнеза, поремећајно понашање и свест, нарочито ноћу. Присуство оптичких и тактилних халуцинација. Миддриас. Атаксија.

[17], [18], [19], [20], [21],

Хитно лечење деђијума код деце

Ако пацијент није опасан за себе и друге, ињектира диазепам или лоразепам или хлордиазепоксид. Када је пацијент узбуђен, ако нема контраиндикација, препоручите халоперидол (контраиндиковано у случају тровања). Морате уносити глукозу и тиамин интравенски. На почетку дубоког сна потребно је одржавање проходности дисајних путева и елиминација могућих поремећаја циркулације. Ако хипотензија интравенозно реополигљукин, преднизолон повезивању у тежим случајевима микро-ињекција фенилефрином (мезатона) или допамин. Они заустављају поремећаје срчаног ритма: суправентрикуларна тахикардија је прописана верапамилом, са вентрикуларном тахикардијом и угроженим вентрикуларним екстразистолама - лидокаин. Приказана је употреба фолне киселине, барбитурата и магнезијум сулфата.

Ако је узрок делиријум - Поисонинг лековима, испирањем водом се врши желудачног цевчице примењује активни угаљ, а затим примените слани лаксатив (натријум или магнезијум сулфат), уради клистир. Потребна је киселинска терапија 50% О ₂. Да бисте уклонили токсичних материја из тела првобитно обезбеди хемодилутион: интравенозно 10 минута примењује 0,9% раствора натријум хлорида, 5-10% раствор глукозе Дисол а затим фуросемиде (Ласик).

Са преваленцом соматских проблема, пацијент се хоспитализује у ИЦУ, у случају стабилног општег стања - у психијатријском одељењу (након прегледа од стране психијатра тима хитне помоћи).

[22], [23], [24], [25],