Депакин

Депакин је антиконвулзант, који се користи за лечење епилепсије различитих патолошких облика.

[1], [2], [3]

Индикације Депакин

Лек је назначен за елиминацију малих и генерализованих напада епилепсије, а поред фокалних фокалних напади у којима постоји сложена и једноставна симптоматологија.

Високо ефикасан се узима у третману конвулзивних синдрома, који се примећују код органских цереброспиналних патологија, али и код поремећаја понашања (због епилепсије).

Такође је прописана за децу са тешким или фебрилним нападима.

У психијатрији Депакин се користи у биполарном афективном поремећају, који је отпоран на лијекове лекове и друге лекове, а поред лечења специфичних синдрома - Леннок-Гасто или Вест.

[4], [5]

Образац за издавање

Произведено у облику таблета за 40 таблета (запремина 0,2 г) или 10 таблета (0,5 г) у 1 бочици. Поред тога, такође у облику лиофилизираног праха за растворе (за парентералну примену), капсула и сирупа.

Депакин 400 је прашак за ињекциона рјешења. Користи се као привремени лек за епилепсију код деце, као и одраслих - као замена за оралне аналогије, ако привремено нема могућности да узме лек.

Депакин ентерик 300 се користи са монотерапијом како би се елиминисао:

• примарни генерализовани облици као што су епилепсија, клонусно-Тониц напада (са развојним миоцлониц конвулзија или без њих) одвојено миоцлониц напади, изостанак напада, комбинованом облику Тонично клонични напади - са одсуства;
• бенигни тип парцијалног облика епилепсије (међу њима је и временска епилепсија).

Уз монотерапију или у комбинацији са другим антиконвулзанима - да би се елиминисали:

• секундарни тип генералног типа епилепсије;
• парцијалне нападе епилепсије (сложене или једноставне форме).

Када је ефикасност монотерапије лоша, препоручује се узимање лека у комбинацији са другим антиконвулзанима.

Таблете се производе у мехурици (по 10 комада). Једно паковање садржи 10 блистер плоча.

Депакинум Цхроно 300 таблете са продуженим дејством - се користи за отклањање манифестације примарној фази епилепсија уопштени облик (препоручена у монотерапији): смалл епилептичких напада / одсуства изразио билатералне миоцлониц конвулзија нападе, а поред јаких нападима (праћена миоцлониа или не) и епилепсија фотосензитивног типа.

Маничне манифестације које се развијају због БАП - када је пацијент нетолерантан (постоје контраиндикације) литијум.

Спречавање поновног појављивања епизоде дистимије код пацијената са биполарним поремећајима, у лечењу маничних синдрома код којих постоји реакција на употребу валпроата.

Једна таблета овог лијека садржи: 199,8 мг натријума Валпроате и 87 мг валпројске киселине - збир ових компоненти одговара 300 мг натријум валпроата у првој таблети.

Бочица која садржи овај лек садржи 50 таблета. Једно паковање садржи 2 бочице.

Једна таблета Депакин Цхроно 500 садржи: 333 мг натријума Валпроате, као и 145 мг валпројске киселине - укупно, ове две супстанце дају 500 мг натријума Валпроате у првом таблету лекова.

Лек се налази у бочици (30 таблета). У једном пакету - 1 бочица са леком.

[6], [7], [8]

Фармакодинамика

Лек има седатив, као и средишњи ефекат релаксације мишића на тијелу. Не постоје потпуне информације о механизму изложености лековима. Постоје докази да валпроат, који је активна компонента лека, доприноси повећању ГАБА у централном нервном систему, а такође успорава активност ензима ГАБА-трансферазе. Као резултат, смањује се конвулзивна будност и ексцитабилност моторних делова церебралног кортекса. Депакин има антиаритмичку активност, омогућава повећање расположења и побољшање менталног стања пацијента.

[9], [10], [11], [12]

Фармакокинетика

Индекс биоразградљивости је око 100%. Валпроати су способни да прођу кроз БББ, продире у цереброспиналну течност, као и мозак.

Депакин почиње да врши медицински ефекат након достизања 40-100 мг / л плаземске концентрације супстанце. Ако ова цифра прелази 200 мг / л, потребно је смањити дози. Фигура равнотеже концентрације лека достиже 3-4 дана након константне употребе таблета.

Екскреција (у коњугованој форми) се углавном врши заједно са урином.

[13], [14], [15], [16]

Дозирање и администрација

Таблете се узимају орално - 2-3 пута дневно, док их пере водом. Лек у облику сирупа треба мешати прије конзумирања с храном или неким течностима.

Дозвољено је да је прописује за децу тежине 25+ кг, као и за одрасле. У почетној фази дневна доза је 5-15 мг / кг, а затим се постепено повећава за 5-10 мг / кг недељно.

Дневна доза за адолесценте са одраслима је 20-30 мг / кг. Да би се постигао стабилан медицински ефекат, дозвољено је повећање дозе за 200 мг дневно са интервалом од 3-4 дана. Максимална дневна доза је 50 мг / кг.

За малу децу и новорођенчад, величина дозирања се одређује појединачно.

[22], [23], [24], [25], [26]

Користите Депакин током трудноће

Депанкин не могу користити за труднице јер око 1-2% свих случајева лека у стању да изазову феталних малформација на неуралне цеви, која се формира као резултат спиналне бифида и спиналне хернија.

Контраиндикације

Међу контраиндикацијама дрога:

• интолеранција пацијента према леку;
• хепатитис (у акутној или хроничној фази);
• отказивање јетре;
• поремећаји у панкреасу;
• порфиринска болест;
• тешки облик тромбоцитопеније;
• хеморагијска диатеза;
• период дојења;
• деца доби мање од 3 године.

Мере опреза прописане уколико пацијент има симптоме сузбијања хематопоезе у коштаној сржи процеса (као што тромботсито- или леукопенија, анемија и органски патологију ЦНС, а поред бубрежном инсуфицијенцијом, одојчади менталном ретардацијом и конгенитални облици ферментопатхи).

[17], [18]

Последице Депакин

Употреба лека може изазвати такве нежељене реакције:

• варење систем: боли епигастралгични бол, мучнину, грчеве у функцију јетре, повећана или обрнуто апетит погоршање, развој тенденција да дијареје (ретко - затвор), и поред ове манифестације панкреатитиса, који може да достигне и до озбиљних фазама кварова панкреаса;
• органи централног нервног система: често постоји тремор, али поред тога развијају поремећаје понашања, нестабилност расположења, понекад достизе депресије, као и агресивност. Поред тога, постоје психозе, хиперактивност, тоник-клоничне нападе, халуцинације и изоловани ступор. Међу симптомима вртоглавице су могуће са главобоља, поспаност тешком, дизартрија, енцефалопатије, и са њим, поремећај свести, достиже до коме, и атаксија;
• оргуље хематопоетског система и хомеостазе: продужење времена крварења, тромбоцитопенија, смањење крвне линије фибриногена. Једно - леукопенија или анемија;
• Метаболизам: смањење или повећање тежине;
• органи вида: могу удвостручити очи, појавити "муве" или "звезде у очима, али такође развијају нистагмус;
• кожа: алергије у облику уртикарије, осипа, едема Куинцке, а поред фотосензитивности и Стевенс-Јохнсоновог синдрома;
• органи ендокриног система: секундарни облик аменореје, дисменореја или галактореје, а поред тога повећање величине млечних жлезда;
• друго: појединачно, може доћи до губитка косе, што долази до развоја алопеције.

[19], [20], [21]

Прекомерна доза

Као резултат предозирања, пацијент може пасти у кому. Поред тога, могуће је оштро смањење крвног притиска, респираторни поремећај и изглед миозе или хипорефлексије.

Испирање желуца треба урадити да елиминише ове догађаје (али само када треба узети лек за највише 10-12 сати пре). Поред тога, потребно је осмотски диуреза, као и потребу да надгледа нивое крвног притиска перформансе, пулс и дисања, а са њим и исправна функција кардиоваскуларног система (ако је потребно). Може се извести и дијализа, али само на основу сведочења.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Интеракције са другим лековима

Због сличности метаболичких процеса, не препоручује се комбиновање лијека са салицилатима.

Као резултат истовремене употребе Депакина са антидепресивима или антипсихотиком, њихов ефекат на тело се повећава, као и симптоми нежељених реакција.

Комбиновани пријем са фентоином смањује концентрацију другог, заједно са повећањем његове концентрације у слободном облику - то може проузроковати развој пренаталних манифестација лека.

Употреба антиконвулзаната који индукују микросомалне хепатичне ензиме смањује концентрацију лека у крвном серуму. Ако пацијент захтева заједнички унос таквих лекова, прилагођавање дозе треба прилагодити у складу са индексима концентрације.

Депакин побољшава особине антипсихотика, антиконвулзаната, барбитурата, антидепресива, а уз то и етанол и МАО инхибиторе. Када се комбинује са хепатотоксичним лековима и етанолом, ризик од оштећења јетре се повећава, што доводи до отказивања јетре.

Не ослаби ефикасност оралне контрацепције.

Комбинација са мијелотоксичним лековима повећава ризик од сузбијања хематопоетских процеса.

[33], [34], [35], [36], [37], [38]

Услови складиштења

Лекови се држе под стандардним условима - тамно, суво место. Температура не би требало да прелази 25 ° Ц.

[39], [40], [41]

Рок трајања

Депакин је погодан за употребу 3 године од датума производње, али након отварања бочице не може се користити више од 1 месеца.

[42], [43], [44]