Депот-Медрол

Депо-медрол је глукокортикоид. Укључено у категорију системских кортикостероида једноставног типа.

[1], [2]

Индикације Депот-Медрол

Глукокортикоиди се користе искључиво за елиминацију симптома болести. Али понекад се користе као средство супституционог лечења - са неким ендокриним патологијама.

Терапија за инфламаторне болести.

Са патологијама реуматског типа користи се као додатни лек у терапији одржавања (употреба физио-и кинезитерапије, као и анестетичких лекова итд.). Може се користити за кратки терапијски третман (уклањање пацијента из акутног стања или погоршање хроничне болести) са Бецхтерев-овом болестом или псориатичним артритисом.

За болести описане доле, лек треба користити (ако је могуће) ин ситу. Међу патологијама:

• остеоартритис посттрауматског типа;
• развој на позадини остеоартритиса или реуматоидног артритиса (ово укључује малољетни тип болести) синовитис (понекад се може захтевати само одржавање са малим дозама);
• бурзитис у акутној или субакутној фази;
• епикондилит;
• неспецифична форма теносиновитиса у акутној фази;
• Акутна форма артритиса је врста гутања.

Са колагенозама. У неким случајевима, они се користе за погоршање или за одржавање стања пацијента током СЛЕ, полимиозитиса системског типа, а такође и за реуматски кардитис у акутној фази.

Дерматолошка обољења: полиформа еритема у озбиљној фази, пемфигус, екфолиативни облик дерматитиса, гранулома гљива и Духрингова болест. У другом случају, главни лек је сулфон, а системски ГЦС се користи као додатни лек.

Алергијска патологија. Користе се као контрола за алергије тешког карактера или имају онеспособљавајући ефекат, који се не може елиминисати уз помоћ стандардних медицинских техника. Међу њима су:

• дерматитис (атопијски или контактни облик);
• хронични облици респираторних обољења астматичног типа;
• алергијски ринитис сезонског или целогодишњег типа;
• алергија на лекове;
• серумска болест;
• трансфузијске манифестације попут уртикарије;
• акутни оток у ларинксу неинфективне природе (у овом случају, главни лек је епинефрин).

Офталмолошке патологије. Тешки облици алергије и упале (у акутној или хроничној форми) који се развијају у очима и оближњим органима:

• Око болест, развијена због зостер херпеса;
• иридоциклитис са иритом;
• дифузни хороидиитис;
• хориоретинитис;
• неуритис у оптичком нерву.

Болести које утичу на органе дигестивног тракта. Користи се у критично акутним условима током лечења улцерозног облика колитиса и трансмуралног илеитиса (системски терапијски ток).

Када отицање Депо-Медрол се користи за стимулацију процеса диуреза или ремисије индукције у случају развоја протеинурије у непхротиц синдроме без позадини развоја уремије (идиопатске форме или позовите СЛЕ).

Болести у респираторном систему:

• саркоидоза респираторних органа симптоматске природе;
• бериллиум плућа;
• плућне туберкулозе дисеминираног или фулминантног типа (користи се у комбинацији са процедурама хемотерапије против туберкулозе);
• Леффлеров синдром, који се не може елиминисати другим медицинским методама;
• Менделсонов синдром.

Терапија рака, као и хематолошке патологије.

Хематолошки цхарацтер дисеасе - хемолитичка анемија (аутоимуна, стечена), као и хипопластицхна тип (конгенитални), и поред тога еритробластопенија или тромбоцитопенија секундарне тип (код одраслих).

Онколошке патологије: користи се за палијативну терапију за лимфом или леукемију (одрасле особе), као и за акутну леукемију (децу).

Ендокринални поремећаји.

Користи се у таквим случајевима:

• инсуфицијенција надбубрежног кортекса примарног или секундарног типа;
• горе наведена болест у акутном облику - у овом случају, главни лек је кортизон или хидрокортизон. Ако су неопходни вештачки аналоги ових супстанци могу се комбиновати са минералокортикоидима (пријем ових средстава у раном детињству је веома важан);
• адренална хиперплазија урођене природе;
• хиперкалцемија, развијена због малигних неоплазми;
• Нонгуларни облик тироидитиса.

Патологије у пољу других система и органа.

Користи се у туберкуларном облику менингитиса, који је праћен претњом или субарахноидалним блоком (у комбинацији са одговарајућом хемотерапијом) и трихинозом уз укључивање миокарда или НС. У реакцијама органа НС: за лечење погоршане мултипле склерозе.

Користите за ињекције директно у извор болести.

Увођење депот-медрол-а овим методом је неопходно за лечење таквих болести:

• стиже;
• инфилтрирали са инфламаторним лезијама хипертрофичним облика локалног типа (као што су плака псоријаза, лицхен планус, гранулом анулиарнаиа ограничене и неуродерматитиса као Дхк и алопециа ареата).

Лек може ефикасно функционисати у случају развоја апонеурозе, цистичних тумора или тендонозе.

Користите за увод у ректални део.

Лек се уведе овим поступком када се елиминише улцеративни облик колитиса.

[3]

Образац за издавање

Ослобађање у облику ињекцијске суспензије у бочицама од 1 мл запремине. Унутар посебног паковања - 1 бочица.

[4]

Фармакодинамика

Депо-Медрол је стерилна ињекциона суспензија која садржи вештачки ГЦС-метилпреднизолон ацетат. Супстанца има дуга и моћна анти-алергијска, антиинфламаторна и имуносупресивна својства. Лек се може убризгати са / м методом како би се постигао трајни ефекат, а заједно са овом методом ин ситу - са локалном терапијом. Дуго трајање активности лекова се објашњава чињеницом да се његова активна компонента пуштала споро.

Опште карактеристике активне супстанце су сличне параметрима ГЦС метилпреднизолона, али се он слабо раствара и пролази кроз спорији метаболизам, што објашњава високу дужину његовог ефекта.

Глукокортикоиди укључују дифузија продре ћелијске мембране, које формирају сложеније, који садржи цитоплазматски затварање тип. Осим тога, ове комплекси су унутар језгра ћелија синтетисан са ДНК (хроматина агент) и промовисати транскрипцију мРНК код дораде везујући протеин унутар различитих ензима, који су одговорни за појаву различитих ефеката због системске глукокортикоида.

Активна компонента не само да има значајан утицај на имунолошке реакције и запаљенске процесе, већ и утиче на метаболизам масти и протеина са угљеним хидратима. Осим тога, лек делује на функције ЦНС и ЦЦЦ, као и на мускулатуру скелета.

Ефекти на имунолошке реакције и упале.

Антиалергични, антиинфламаторни, као и имуносупресивни ефекат доводе до развоја следећих дејстава:

• број активних ћелија имунокомпетентног типа се смањује на месту запаљеног фокуса;
• ослабљена вазодилатација;
• обновљена је функција лизозних мембрана;
• процес фагоцитозе је потиснут;
• број формираних простагландина се смањује, као и њихови повезани елементи.

Дозирање метилпреднизолон ацетата у количини од 4,4 мг (или 4 мг метилпреднизолона) има ефекат анти-хидрокортизона од 20 мг антиинфламаторног ефекта. Метилпреднизолон има слабе минералокортикоидне особине (200 мг метилпреднизолона је једнако 1 мг деоксикортикостеронске супстанце).

Излагање метаболизму угљених хидрата и протеина.

Глукокортикоиди имају катаболички ефекат на метаболизам протеина. Аминове киселине ослобођене током овог процеса претварају се унутар јетре у гликоген са глукозом (уз учешће глуконеогенезе). Апсорпција глукозе у периферним ткивима је смањена, што доводи до развоја глукозурије са хипергликемијом (посебно људи са тенденцијом развоја дијабетеса).

Ефекти на метаболизам масти.

Лек има липолитичка својства, која су најизраженија у удовима. Такође има липогенетски ефекат, који је најочигледнији у глави са вратом и грудном кошчом. Као резултат ових процеса, постоји редистрибуција доступних продавница масти.

Максимална активност лекова ГЦС-а достиже максималне вредности у крви. Ово нам омогућава да закључимо да се најизраженије особине лекова више развијају због промјене активности ензима, а не због директних ефеката лијека.

[5], [6]

Фармакокинетика

Метилпреднизолон ацетат пролази кроз процес хидролизе, због чега стиче свој активни облик (уз учешће серумских холинестераза). Облик материје у мушкарцима је слабо синтетизован са трансцортином, као и са албумином. Синтеза је око 40-90% лека. Активност глукокортикоида унутар ћелија се објашњава значајном разликом између полуживота у плазми и фармаколошког полувремена. Активност на лековима и даље траје и након што је смањење нивоа лекова у плазми испод показатеља који се могу утврдити.

Трајање антиинфламаторног ефекта ГЦС-а је приближно исто као и трајање супресије ГХА система.

После ИВ ињекције у методу 40 мг / мл након приближно 7.3 ± 1 сат, примећена је максимална вредност серума од 1.48 ± 0.86 μг / 100 мл. Полу-живот је 69,3 сати. Уз једнократну ињекцију лекова у количини од 40-80 мг, трајање супресије ГГА система може бити 4-8 дана.

Када се лек примени унутар зглоба (40 мг према унутра на оба колена - у суми од 80 мг), његова максимална вредност плазме је око 21,5 μг / 100 мл и долази после 4-8 сати. Дифузија помаже супстанцу да продре из зглоба у циркулаторни систем (око 7 дана). Овај индикатор потврђује трајање инхибиције ГГА система, као и серумски ниво активне компоненте лекова.

Метилпреднизолон је изложен метаболизму јетре у количинама сличним кортизолу. Његови главни производи за деградацију су 20-бета-хидроксиметилпреднизолон заједно са 20-бета-хидрокси-6-алфа-метилпреднизон. Производи растварања се углавном излучују у урину у облику сулфата са глукуронидима, као и једињења некоњугираног типа. Сличне коњугационе реакције се претежно одвијају унутар јетре, као и мало унутар бубрега.

[7], [8]

Дозирање и администрација

Лијек се примјењује у / са или методом / м, а осим тога, било интрабусално или периартикуларно, у меко ткиво или жаришта болести и у ректум.

Користите за добијање системских ефеката.

Величина дозе / м зависи од тежине патологије. Да би се добио трајни ефекат, величина недељне дозе израчунава се множењем дневне оралне дозе са 7, а затим администрира једним ињекцијом.

Дозе се одређују појединачно, у зависности од реакције особе на лек и тежине болести. Укупно трајање курса треба бити што краће. Пацијенту је потребна медицинска помоћ.

Код деце (такође новорођенчади) препоручена доза треба смањити, али прво треба да се промени, узимајући у обзир тежину болести. Пратећи инструкције пропорција у односу на тежину и старост детета је секундарна.

За људе с адреногениталним синдромом обично се даје једнократна ињекција 40 мг лијека, која се примењује у интервалима од 2 недеље.

Са терапијом одржавања, особе са реуматоидним артритисом добијају дозу лека од 40-120 мг једном недељно.

Стандардна доза за особе са дерматолошким лезијама је смањена у случају системског курса који користи СЦС и износи 40-120 мг - примењује се интравенозно једном, у интервалима од 1 месеца између процедура. Са тешким дерматитисом у акутном облику (због интоксикације бршљана), пацијент може бити ослобођен једним интравенским ињекцијом брзином 80-120 мг (ефекат се јавља након 8-12 сати). У случају развоја контактног облика дерматитиса (хроничног типа), може бити неопходно извршити поновљене процедуре - ињекције се изводе у интервалима од 5-10 дана. Уз себороични облик дерматитиса, болест се може контролисати недељним ињекцијама од 80 мг.

Након ињекције лијека у количини од 80-120 мг особи са бронхијалном астмом, побољшање стања се примећује након 6-48 сати, а овај ефекат траје неколико дана и може трајати до 2 недеље.

Код људи са алергијским ринитисом, интрамускуларна ињекција од 80-120 мг ЛС може смањити манифестације болести (6 сати након ињекције). Ефекат се чува неколико дана (највише 3 недеље).

Користити ин ситу за локалне ефекте.

У случају остеоартритиса и реуматоидног артритиса, дозна величина за интравенозну ињекцију зависи од степена озбиљности патологије код особе, а такође и од величине зглоба. У хроничним болестима, процедура администрације се може поновити у интервалима од 1-5 (и више) недеља, узимајући у обзир степен побољшања који је примећен код прве ињекције. Следеће су опште величине стандардних доза за различите локације администрације:

• велики зглоб (у рамену, колену или зглобу) - границе дозе су 20-80 мг;
• средњи зглоб (радиокарпални или у пределу колена) - границе дозирања унутар 10-40 мг мг;
• мали зглоб (у интерфалангеалном или метакарпофалангеалном региону, као иу акромиоклавикуларном или стерноклавикуларном подручју) - димензије су 4-10 мг.

Са бурситисом. Пре ињектирања, место ињектирања мора бити потпуно очишћено, а инфилтрација треба обавити новоцаином (1% раствор). Затим узмите иглу (величине 20-24), причврстите је у сувим шприцем и убризгајте је у подручје зглобне врећице како бисте извршили аспирацију течности. Након што је процедура завршена, игла је остављена на месту, а шприц замените другим, оном који садржи потребну дозу лекова. Када је ињекција завршена, потребно је да узмете иглу и примените малу везу у процедуру.

Друге болести: ганглион и епикондилитис са тендинитисом. Узимајући у обзир тежину патологије, распон дозирања може бити 4-30 мг. У случају рецидива или хроничне болести, можда ће бити потребно поновљено убризгавање.

Ињекције које имају локалног ефекта код дерматолошких патологија. Прво, подручје примјене је очишћено (користите одговарајући антисептик - на пример, 70% алкохола), а затим се даје ињекција лијека од 20-60 мг. Ако је погођено подручје превелико, потребно је поделити дозу од 20-40 мг у засебне делове, а затим их уметнути на различита места на оштећени кожи. Пажљиво га користите, како не би га упознали у количини која може изазвати депигментацију - стога, као резултат тога моћна некроза може да се развије. Често се извршавају 1-4 ињекције. Интервали између процедура зависе од трајања побољшања који се примећује након иницијалне ињекције.

Ињекција у ректално подручје.

Утврђено је да додатак основном примене третмана Депо-Медрол у дозама које су једнаке 40-120 мг-минут (коришћењем микроклизм) или кроз редовну укапавање агента - 3-7 пута по 7 дана током 2+ седмица показала добар резултат код људи са улцерозним колитисом. Прате здравље већине пацијената могу користити убризгавање лекова у величини 40-мг вода (30-300 мл).

Коришћење ГЦС код деце, као и дојенчади и адолесценти, може изазвати кашњења у процесима раста који могу постати неповратни. Стога је потребно водити терапију краткорочним током, са ограничењем величине дозе до минимално ефикасних параметара.

Новорођене дјеце, као и дјеца која се дуго времена лијече са СЦС-ом, су у великом ризику повећања ИЦП стопа. Употреба лекова у високим дозама може изазвати дјечији изглед панкреатитиса.

[14], [15], [16]

Користите Депот-Медрол током трудноће

Током индивидуалних тестова на животињама утврђено је да приликом ињектирања трудница са великим дозама ГЦС могу доћи до малформација фетуса.

Употреба кортикостероида код трудних животиња је способна да узрокује неке недостатке у ембрионалног развоја (укључујући расцепа непца, кашњења у процесима интраутериног раста, као и негативан утицај на развој мозга и расту). Нема доказа да кортикостероиди повећати број случајева са развојем урођених мана (као што су расцеп непца) код људи, али је поновно именовање или дуготрајна употреба током трудноће, они су у стању да повећају вероватноћу кашњења у развоју фетуса у материци.

Јер су тестови у вези са тератогености од ГКС код људи није извршен, препоручује се коришћење лека (током трудноће, дојења или код жена у репродуктивном добу) само у ситуацијама у којима је корист за жене је већи од могућности ризика фетуса / беба компликација.

Кортикостероиди могу продрети у плацентну баријеру. Нема ефекта ове супстанце на процес рођења.

Контраиндикације

Међу контраиндикацијама:

• ињецтион епидурална, интратекално, интраназално метода, као администрација у подручје око очију и другим областима (као што орофаринкса, кожу на лобањи и птеригопалатине чвор);
• инфекције опште врсте узроковане гљивама;
• преосјетљивост на активну компоненту и друге компоненте дрога;
• Особе које примају СЦС у имуносупресивним дозама не могу користити живе или ослабљене вакцине.

[9], [10]

Последице Депот-Медрол

Када убризгате дроге у / м, примећују се следећи нежељени ефекти:

• поремећај равнотеже воде и соли. У поређењу са хидрокортизоном или кортизоном, развој изложености минералокортикоида је мање вероватан када се користе синтетички деривати, међу којима је метилпреднизолон ацетат. Као резултат овог поремећаја развијају се одлагања течности и соли, хипокалемични облик алкалозе, конгестивна срчана инсуфицијенција код особа са предиспозицијом, крвни притисак се повећава и губитак калијума;
• лимфне и хематопоетске реакције: може се развити леукоцитоза;
• повреде кардиоваскуларне функције: може доћи до руптуре миокарда због инфаркта миокарда. Могући развој тромботичних манифестација;
• манифестације на делу ОДА: мишићна слабост, стероид форма миопатије, асептичке некрозе врсте остеопорозе и прелома кичмених пршљенова уз то компресију типа прелома и има патолошких. Доступне су: мишићна атрофија, дисконтинуитет у тетивама (нарочито Ахил), миалгиа, аваскуларна типа остеонецросис, артралгија и неуропатски образац артропатија;
• поремећаји у гастроинтестиналном тракту: улцеративни лезија, против којих може доћи крварења или перфорација, а поред панкреатитиса, цревне перфорација, крварење у желуцу или једњака. Може доћи до прелазног повећања АФП умереног типа, али не постоји клинички синдром. Међу осталим манифестацијама поремећаја: кандидиаза или чир унутар једњака, надутост, бол у стомаку, диспепсија и дијареја;
• реакције хепатобилиарног система: може доћи до хепатитиса или повећања активности ензима јетре (нпр. АЛТ или АСТ);
• дерматолошки манифестације: слухом рана регенерација, Прореде и слабљење коже, као и његов атрофија, појава црвеног ожиљка са петехијама, стрија, акни, осипа и свраба, и модрицама. Може се развити еритем, уртикарија, един Квинке, хипопигментација коже, телангиектазија и хиперхидроза;
• неуролошки поремећаји: развој интракранијалне хипертензије (такође бенигне) и појављивања напада;
• душевни поремећаји: постоје промене расположења, личне промјене, осећај раздражљивости, еуфорија, анксиозност, као и појаву мисли о самоубиству. Може се развити несаница и други поремећаји сна, тешка депресија и когнитивна дисфункција (укључујући амнезију и конфузију). Може доћи до поремећаја понашања, психотичних манифестација (халуцинација, манија и делирија, а поред погоршања шизофреније) и вртоглавице. Такође се јављају главобоље и липодоза епидуралног типа;
• манифестације ендокриног система: развој аменореја, Цусхинг синдрома и хирзутизам. Менструални поремећај, задржавање раста дете, сузбијање хипофиза-адреналне функције, олакшавајући толеранцију у погледу угљених хидрата, а поред тога повећавају потребу организма за инсулином или оралним хипогликемици у присуству дијабетеса и симптома латентне диабетес меллитус;
• Опхтхалмиц манифестације: продужена употреба кортикостероида може да изазове подесиве типа субкапсуларних катаракте и глаукома, које могу проузроковати оштећења у оптичких нерава и појаву секундарне инфекције типа ока (услед вируса или гљивица). Може доћи до повећања ИОП перформансама, егзофталмус, и поред тога Папиллоедема, прореда рожњаче или беоњаче и цхориоретинопатхи. Људи са конвенционалним очног херпеса или на његовој локацији у периоцулар подручју КСВ пажљиво користи, јер постоји опасност од перфорације рожњаче;
• метаболички поремећаји и прехрамбене патологије: повећан апетит и негативан баланс калцијума са азотом због протеина катаболизма;
• инфекције или инвазивне болести: инфекције опортунистичког типа и на мјесту ињекције, а поред тога, развој перитонитиса;
• имунске реакције: манифестације нетолеранције (анафилакса);
• оштећење респираторне функције: стабилно штиклирање у случају употребе великих доза СЦС-а, релапса латентне туберкулозе;
• системски знаци: развој тромбоемболије, леукоцитоза или мучнина;
• синдром повлачења: са превеликим смањењем дозе ГЦС након продужене употребе, у акутној фази може доћи до инсуфицијенције надбубрежне жлезде, снижавања нивоа крвног притиска и смрти. Поред тога, може доћи до артралгије, млијечног носа, мијелгије и коњунктивитиса са срби и болним чворовима коже, а температура и тежина могу да се смањују.

Када се изводи парентерални третман са ГЦС, могу се појавити следећи поремећаји:

• Појављује се једно слепило (због ињектирања лекова у фокусу близу главе или лица);
• манифестације алергије и анафилаксе;
• хипер или хипопигментација;
• апсцес стерилног типа;
• атрофија у подручју коже са подкожним слојем;
• када се ињектирају у зглоб, примећују се погоршања после ињекције;
• Реактивни артритис сличан Цхарцотовој артропатији;
• Инфекција може доћи ако се не поштују правила стерилитета током процедуре на месту примене.

Поремећаји који проистичу из употребе контраиндикованих метода ињекције:

• интратекална метода: појава повраћања, напада, главобоља, мучнина и знојења. Осим тога, развој Дупрее-ове болести, арахноидитис са менингитисом и параплегијом, а уз то и поремећај цревних / уриналних функција, као и осетљивост и цереброспиналну течност;
• екстрадурални метод: губитак контроле сфинктера и одступања ивица ране;
• интраназални пут: перзистентни или транзиторни визуални поремећаји (нпр. Слепило), почетак пролазног носа и других алергијских симптома.

[11], [12], [13]

Прекомерна доза

Не постоје информације о развоју акутне ињекције због употребе метилпреднизолон ацетата.

Са честим поновљеним ињекцијама Депо-Медрол-а (дневно или неколико пута недељно) током дужег временског периода могуће је развити хиперкортикоидни синдром.

Интеракције са другим лековима

Међу одговарајућим интеракцијама.

У лечењу дисеминиране плућне туберкулозе или туберкулозе типа фулминантним или облик менингитиса (праћена претећи или субарахноидална блок) је дозвољено да комбинују са одговарајућом Метхилпреднисолоне анти-ТБ лекова.

У процесу терапије код патологије канцера (укључујући лимфом са леукемијом), лек се често комбинује са алкилацијом, Винча росеа алкалоидом и антиметаболитом.

Међу неадекватним интеракцијама.

ГКС може повећати клиренс салицилата у бубрезима. Као резултат, вредности серумских салицилата могу се смањити с повећањем њихових токсичних својстава након отказивања ГЦС.

Макролидни антибиотици, међу којима и кетоконазол са еритромицином, могу успорити метаболичке процесе ГЦС. Да бисте спречили интоксикацију, потребно је да подесите величину дозирања ГЦС-а.

Комбинација са рифампицина, Примидоне и фенилбутазон, а поред тога, барбитурате и карбамазепин и фенитоин и Рифабутин метаболизму може довести до индукције или умањити ефикасност кортикостероида.

Када се комбинује са ГЦС, одговор на антикоагуланте може повећати / смањити. Као посљедица, потребно је пратити индикаторе коагулације.

ГЦС може повећати потребу инсулина или потребу за оралним хипогликемичним лековима код људи са дијабетес мелитусом. Комбинација лека са диуретиком тиазидног типа повећава вероватноћу смањења толеранције тела за глукозу.

Комбинација са улцерозним лековима (као што су НСАИЛ и салицилати) могу повећати вероватноћу чируса у дигестивном тракту.

Ако је присутна хипопротромбинемија, неопходно је пажљиво комбинирати аспирин са ГЦС.

Употреба лека заједно са циклоспорином понекад је довела до појаве епилептичних напада. Комбинација ових лекова узроковала је узајамно потискивање процеса размене. Могуће је да конвулзије или негативне манифестације повезане са одвојеном употребом ових лекова могу постати све чешће у комбинацији.

Комбинација са кинолонима повећава вероватноћу тендонитиса.

Комбинација са инхибиторима супстанце холинестеразе (међу њима пиридостигмин или неостигмин) могу изазвати мијастенску кризу.

Потребан ефекат антидиабетичких средстава (међу њима инсулина), хипотензивних лекова и диуретике инхибирају кортикостероиди. Показано је потенцирање хипокалемичних особина ацетазоламида, диуретичког тиазида или типа петље, као и карбеноксолон.

Комбинација са антихипертензивним лековима може допринети делимичном губитку контроле над повећањем крвног притиска, јер минералокортикоидни ефекат ГЦС-а може повећати крвни притисак.

Истовремена употреба заједно са ГЦС потенцира токсична својства срчаних гликозида, као и сродних лекова. Ово је због чињенице да деловање минералокортикоида ГЦС може проузроковати излучивање калијума.

Супстанца метотрексата може утицати на ефикасност метилпреднизолона - обезбеђујући синергијски ефекат на стање патологије. Имајући ово на уму, могуће је смањити дозу ГЦС-а.

Активна компонента Депот-Медрол је у стању делимично инхибирати особине неуромускуларних блокирајућих лијекова (као што је панкуронијум).

Лек може да потврди одговор на симпатомиметике (нпр. Салбутамол). Као резултат тога, ефикасност ових средстава се повећава и њихова токсичност може повећати.

Метилпреднизолон је супстрат хемопротеинског ензима П450 (ЦИП). Прође метаболизам у којем учествује ензим ЦИП3А. Елемент ЦИП3А4 је доминантни ензим најчешћег ЦИП подтипа унутар одрасле јетре. Ова компонента је катализатор за 6-β-хидроксилацију стероида и главну фазу прве фазе метаболизма унутрашњег и вештачког ГЦС-а. Бројна друга једињења су такође супстрати елемента ЦИП3А4. Појединачне компоненте (као и други лекови) проузрокују промену метаболичких процеса ГЦС-а, активирају или успоравају изоензим ЦИП3А4.

Услови складиштења

Депот-Медрол треба чувати ван домашаја мале деце. Немојте замрзавати суспензију. Ниво температуре није већи од 25 ° Ц.

[17], [18]

Рок трајања

Депот-Медрол се може користити у периоду од 5 година од пуштања лијека.

[19], [20], [21], [22]