А-Депресија

Лек А-депресија се односи на фармаколошку групу антидепресива. Произвођач - ТЕВА Пхармацеутицал Индустриес Лтд (Израел). Међународно име - Сертралин, аналоги: Адјувин, Асентра, Депралин, Залок, Золофт, Сералин, Сертралофт, Серлифт, Сертралук, Солотик, Стимулотон.

[1]

Индикације А-Депресија

Препарат А-дезмопресина користи у клиничкој неуропсихијатријске пракси за лечење тешке хроничне депресије (Дистхимиа), депресије, униполарна депресија (без маније симптома), биполарни афективни менталних поремећаја, акутне и хроничне опсесивно-компулзивног поремећаја, напада панике (немотивисани напади страха и анксиозности) , као и за спречавање понављања депресије.

[2], [3], [4]

Образац за издавање

Издање у облику: таблете у шкољци од 50 и 100 мг.

[5], [6], [7]

Фармакодинамика

Активни састојак се дезмопресина селективан инхибитор поновног преузимања неуротрансмитера серотонина - сертралин (као хидрохлорид), које успоравају процесе серотонина из крвних плочица задњих у нерв. Током ових процеса који се јављају током депресије, пинеална жлезда (епифиза) која се налази у центру мозга зауставља производњу новог серотонина. Спречавање смањења производње серотонина повећава ниво његовог садржаја у мозгу.

Такође постоји смањење ексцитације серотонина неурона у сржи, што доводи до очувању високе концентрације серотонина у синапси - контакт подручјима клијање нервних ћелија са другим ћелијама. Тако, лек помаже активирати ћелије депресивне депресије и ублажава симптоме депресивних стања - без вршења психостимулационог или седативног ефекта.

Поред тога, употреба А-депресије дуго времена прати и смањење активности адренорецептора мозга.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15],

Фармакокинетика

Након ингестије, А-депресија из гастроинтестиналног тракта брзо продире и апсорбује ткива тела, 98% везивање за протеине крви. Истовремено, максимална концентрација активне супстанце лекова у крви се примећује после 5-8 сати након узимања појединачне дозе.

Овај лек се метаболише у јетри. Метаболити се излучују из тела преко бешике и дебелог црева; У неизмењеној форми, бубрези ослобађају не више од 0,2% сертралина; период његовог полувремења из крвне плазме варира од 22 до 36 сати, од тела - од 60 до 104 сата.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Дозирање и администрација

По рецепту лекара, А-депресија се узима дневно: једном дневно (јутро или вече), без обзира на унос хране. Уобичајени дневни унос за одрасле је 50 мг, максимална дневна доза није више од 200 мг.

У зависности од терапијског ефекта, доза се може постепено повећавати, али не прије једне седмице од почетка пријема. Промене дозе више од једном недељно су неприхватљиве.

Терапеутски ефекат лека А-депресије је забележен на крају друге недеље редовног прихватања, а максимални ефекат се јавља након месец и по дана од почетка употребе лека.

[31], [32], [33], [34], [35]

Користите А-Депресија током трудноће

Сигурност употребе лекова с сертралином код трудница није клинички потврђена. Дакле, употреба А-депресије током трудноће (као у случају других антидепресива) је дозвољена само када је потенцијална корист од лечења за мајку већа од могућег ризика за фетус.  

Активни састојак А-депресије улази у мајчино млеко, а ако је потребно, узимајући овај лек током лактације, неопходно је зауставити дојење.

А-Депресија и сви лекови који садрже сертралин, не могу се користити за лечење деце млађих од 18 година.

Контраиндикације

Контраиндикације за коришћење дезмопресина су А-преосетљивост на активни агенс, истовремено примена инхибитора МАО (моноаминских), триптофана или фунфлурамина и нестабилна епилепсија.

А-депресију треба користити опрезно код пацијената са дисфункцијом бубрега и тешким обољењем јетре.

[24], [25], [26],

Последице А-Депресија

Најчешћи нежељени ефекти дезмопресина А укључују: осип, мучнина, дијареја, сува уста, диспепсија, повраћање, болови у стомаку, вртоглавица, главобоља, бол у грудима, тахикардија.

На делу циркулације и лимфног система може бити пурпура, хеморагичне дијатеза (са носа и гастроинтестиналног крварења или хематурија), испирањем.

Дезмопресина утицати на функцију централног нервног система, изазива несаницу, поспаност, анорексију, прекомерно знојење, патолошки зевање, еуфорију, анксиозности, дрхтање, напади, поремећаји кретања (промене хода), конфузија. Дезмопресина може да доведе до поремећаја сексуалне: да одложи ејакулацију код мушкараца, менструални неправилности и дисменореје код жена.

Пријем А-депресије може изазвати емоционалне и промене у понашању, укључујући повећани ризик од самоубиства, а код пацијената са шизофренијом, психотични симптоми могу се повећати.

[27], [28], [29], [30]

Прекомерна доза

Прекомерно збрињавање лека (у дозама до 13,5 г) узрокује поспаност, мучнину, повраћање, тахикардију, тремор, вртоглавицу и узбуђење. Прекомерна доза А-депресије у комбинацији са другим лековима или алкохолом може довести до коме и смрти. Специфични антидоти немају лек, са знацима превеликог одзива интензивна терапија са испирањем желуца, активним угљеним колицима и вентилацијом респираторног тракта.

[36], [37], [38], [39], [40],

Интеракције са другим лековима

А-депресија се не сме користити истовремено са антипсихотичним лековима - трамадолом, суматриптаном, фенфлурамином, пимозидом.

Лекови за лечење депресије, направљени на бази шентјанжевке (хепаријум хипертом) са А-депресијом, су некомпатибилни, јер је могуће јачати серотонергијски ефекат.

Не препоручује се истовремена употреба А-депресије са лековима који садрже алкохол.

Апплицатион А-дезмопресина заједно са стабилизаторима расположења лековима (стабилизатори расположења), које укључују литијум соли доводи до повећане агитанс хиперкинезије (тремор). У лечењу дезмопресина-А не треба узимати лекове који утичу на функцију тромбоцита (нестероидни анти-инфламаторни агенси, антикоагуланс варфарин) као сертралине везује за протеине плазме и повећаног протромбинског времена (стопа коагулације крви).

Истовремена примена А-депресије са циметидином против антиоксулозе изазива значајно смањење брзине чишћења тела метаболита.

[41], [42], [43], [44]

Услови складиштења

Услови складиштења А-депресије: на температури која није већа од + 25 ° Ц на месту које није погодно за децу.

[45], [46], [47], [48], [49], [50],

Рок трајања

Рок употребе - 3 године.

[51], [52], [53]