Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Дихидротични екцем
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Дисхидротиц екцем се назива и "дисхидросис" и "помпхолик". У 20-25% случајева екцема дланова примећује се дисхидротични екцем.
Овај облик екцема је карактеристичан хронични периодични екзематозни дерматитис непознате етиологије. Дихидротични екцем карактеришу изненадни осипови обично врло срби, симетрични везикли на длановима, бочне површине прстију и / или подне длаке.
[Узроци дихидротичног екцема
У анамнези, пацијенти обично имају атопију (у личној или породичној историји - астму, полној температури или атопијском екцеми). Умерено или озбиљно србење типично претходи избијању или поновној појави болести. Хиперхидроза (прекомерно знојење) често прати ово стање или га погорша. Врхунске болести код жена се јављају почетком друге деценије живота, а код мушкараца средином четврте деценије.
Симптоми дихидротичног екцема
Симптоми дихидротичног екцема карактеришу изглед везикула пречника од 1-5 мм, који су мономорфни, дубоко постављени сапуни, испуњени чистом течношћу и подсећајући на врх. Весели се изненада и симетрично појављују на длановима и бочној површини прстију или на ђоновима. Прстенови вага и флакирање замењују везикуле док се србење смањује. У зависности од фазе болести, лекар може посматрати само мрље. Када се заврши акутни процес, кожа се отвара и црвена крекирана база се отвара браон тачкама. Смеђе мрље су места бивше везикулације. Весицлес се полако решавају у року од 1-3 недеље. После тога, могу следити хроничне екзематне промене са еритемом, деквамација и лихенификација. Неизвјесност се често може јавити валутним рецидивима са изгледом симетрично лоцираних везикула. Из непознатих разлога, хронични периодични осипови понекад одлазе са временом.
Диференцијална дијагноза дихидротичног екцема
Пустуларна псоријаза дланова и подлога (главна жалба пацијената је чешће за бол него за свраб). "Ид" је реакција (као резултат удаљеног извора гљивичне инфекције). Инфламаторна гљивична инфекција (позитиван тест код КОХ за присуство гљивица). Акутни алергијски контактни дерматитис. Булозни пемфигоид (може бити хеморагични). Кутани Т-ћелијски лимфом (ретко).
Лечење дисхидротичног екцема
Третман екцема дисгидротицхескои почињу са применом хладних или влажним облога било са чесме или са раствором Бурова, затим применом стероида креме средње или високе фармаколошког потенцијала (Групе И и ИИИ). Препишите преднисоне 0.5-1 мг / кг / дан са постепеним смањењем дозе за 1-2 недеље. Могу пружити неки рељеф од коришћења такролимус масти ( "Протопиц" 0.1%), која се смењују са два једној дневној примјене спољног кортикостероида средње акција чврстоће (група И-ИИИ) у неколико циклуса 3-4 недеље. Кортикостероиди се не смеју користити више пута или за лечење хроничног облика болести. Системски антихистаминици могу ослободити свраб. Псорален екстерно на длану плус ултраљубичасто А - опција лијечења честих осипова. Сврха Дисулфирам ( «Антабусе» 200 мг / дан за 8 недеља) може да помогне да се никл осетљивим пацијената са екцем дисгидротицхескои длановима. Ако дефинишете удаљени извор гљивичне инфекције и резултат теста са КОХ позитивно, треба да се третира жариште гљивичних инфекција агресивна спољна антифунгицид (крем "еконазол" или "Тербинафин" дневно за 3 недеље) или кратког курса системских антифунгалним средствима ( "Тербинафин" или " Итраконазол "), одабир дозирања и трајања третмана који одговара фокусу инфекције. Задржавање или елиминисање стреса може помоћи у лијечењу, у тим случајевима постоје посебни извјештаји о лијечењу неких пацијената.
Ако елиминација изложености алергенима идентификоване приликом тестирања јоргана, не поправи, а услов је тешка, друге опције третмана могу да обухвате екцем дисгидротицхескои електрофорезе са чесме, интрадермалну ботулинум токсин (100-160 МЕ), ниске дозе недељни метотрексат, азатиоприн (100-150 мг / дан за постизање контроле, затим дозе одржавања од 50-100 мг дневно) и ниске дозе спољне терапије зрачења.