Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Дијагноза аутоимуног хроничног тиреоидитиса
Последње прегледано: 04.07.2025
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
До недавно, детекција антитела на тироглобулин (или микрозомални антиген), посебно при високим титрима, служила је као дијагностички критеријум за аутоимуни тироидитис. Сада је утврђено да се сличне промене примећују код дифузне токсичне гушавости и неких облика рака. Стога, ове студије помажу у спровођењу диференцијалне дијагнозе са екстратиреоидним поремећајима и играју помоћну, а не апсолутну улогу. Тест функције штитне жлезде са 131 1 обично даје смањене бројке апсорпције и акумулације. Међутим, могу постојати варијанте са нормалном или чак повећаном акумулацијом (због повећања масе жлезде) на позадини клиничких симптома хипотиреозе.
Сканограм хипертрофичне аутоимуне гушавости карактерише се повећањем величине жлезде, неравномерном апсорпцијом изотопа (подручја са повећаном апсорпцијом се смењују са „хладним зонама“), што може дати слику „мултинодуларне гушавости“, иако се чворови не одређују палпацијом. Такав „шарени“ сканограм помаже у диференцирању хипертиреозне фазе тиреоидитиса од дифузне токсичне гушавости, где сканограм показује равномерно повећану расподелу изотопа.
Међутим, скенирање се тренутно ретко користи, јер ултразвучни преглед, у поређењу са присуством антитела и подацима пункцијске биопсије, омогућава верификацију дијагнозе у скоро 100% случајева.
Карактеристична ултразвучна слика структурних промена се не разликује од промена код дифузне токсичне гушавости, тако да специјалиста не може поставити дијагнозу на основу ултразвучних података. Требало би само да примети промене карактеристичне за аутоимуну болест жлезде.
Дијагнозу поставља лекар упоређујући све податке прегледа пацијента.
Пункцијска биопсија обично омогућава прецизнију дијагнозу аутоимуног тиреоидитиса на основу хистолошких карактеристика. Међутим, у неким случајевима је неопходно дијагнозирати узимајући у обзир све клиничке и лабораторијске методе.
Радиоимунске методе за детекцију тироидних и тиреостимулирајућих хормона у крви, као и спровођење теста са тиротропин-ослобађајућим хормоном (тиротропин-ослобађајућим хормоном) омогућавају откривање дисфункције штитне жлезде у најранијим фазама. Од добијених индикатора за хипотиреоидизам, највреднији су нивои ТСХ и Т4 . Почетно висок ниво ТСХ током теста са интравенском применом 200 мцг тиротропин-ослобађајућег хормона повећава се за више од 25 мцУ/л у 30. минуту. Код дифузне токсичне гушавости, почетно нормалан и повишен ниво ТСХ се не повећава након стимулације са тиротропин-ослобађајућим хормоном (тиротропин-ослобађајућим хормоном).
[