Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Дијагноза краниоцеребралне трауме
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Прво, потребно је да процијените штету уопште; Дијагноза и лечење тешких пацијената се изводе истовремено.
Брзо и фокусирано неуролошко испитивање део је процене општег стања. Требало би да укључи процјену нивоа свијести према СхЦГ-у, стању горњег респираторног тракта и дисања, процјену очуломоторне активности. У идеалном случају, испитивање треба обавити пре увођења релаксаната и опиоидних аналгетика. Пацијент се испитује више пута у кратким интервалима (на пример, сваких 15-30 минута на почетку, затим сваких сат након стабилизације). Следеће побољшање или погоршање помаже у одређивању озбиљности повреде и прогнозе. Пуни неуролошки преглед се врши одмах након стабилизације болесника. Дјеца се пажљиво испитају због крварења у мрежњачи, што може указивати на синдром "тресања бебе". Истраживање фундуса у случајевима краниоцеребралне трауме код одраслих је дијагностички неосетљиво и тешко изводљиво.
Дијагноза потреса усредсређена је клинички, али радиодиагноза може помоћи у откривању значајнијег оштећења мозга и идентификовању хематома. Дијагноза зрачења је обавезна за све пацијенте са оштећеном свесношћу, <15 СЦГ, фокалне неуролошке симптоме, понављајуће повраћање, конвулзије или клинички сумње на преломе. Међутим, многи клиничари обављају ЦТ у свим пацијентима, чак и након мањих повреда главе, јер су клиничке и медицинске и правне последице неадагнетизованог хематома изузетно тешке.
ЦТ је најбољи избор за примарну дијагнозу зрачења. Овом методом је могуће открити преломе лобање (за детекцију клинички осумњичених преломи лобање танке кришке користе друге методе, ови преломи студије не може да се види), хематом, модрице, а понекад и дифузна осовинска повреде. Иако стандардна радиографија може открити неке фрактуре лобање, она не пружа могућност процјене промјена у мозгу и ретко се користи. МРИ може касније у току болести помоћи да открије мање модрице и дифузно оштећење аксона; МРИ је обично осетљивији од ЦТ за дијагнозу малих акутних, субакутних и хроничних субдуралних хематома. У неким случајевима се служи артериографија са сумњивим оштећењем васкуларних органа или када подаци ЦТ-а протурјечни резултатима клиничког прегледа.
[