Дијагноза салмонелозе код одраслих

Карактерише се акутним почетком уз повишену температуру, мучнину, повраћање, дијареју, бол у стомаку.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Индикације за консултације са другим специјалистима

Консултација хирурга је неопходна када постоји сумња на апендицитис, тромбозу месентеричних судова, опструкција црева.

Консултације гинеколога прописана је за сумњу на ектопичну трудноћу, апоплексију јајника, салпинго-оофхитис.

Консултација кардиолога - да се искључи инфаркт миокарда, хипертензивна криза, корекција терапије са истовременим ИХД, хипертензија.

Индикације за хоспитализацију

Тешки ток болести, присуство компликација; епидемиолошке индикације.

Епидемиолошка дијагноза салмонелозе

Уношење хране припремљено и ускладиштено с кршењем санитарних стандарда, конзумирање сирових јаја. Група бљеска. У мегастарима откривање групних случајева болести представља велике потешкоће уколико се производ загађен салмонелом продаје путем трговачке мреже или јавних угоститељских објеката. Без потврде дијагнозе лабораторијским тестовима, диференцијална дијагностика салмонеле са токсичним инфекцијама са храном представља велику потешкоћу.

[9], [10], [11], [12], [13], [14],

Специфична и неспецифична лабораторијска дијагностика салмонелозе

Бактериолошки преглед фекалија (један или два пута), повраћање, крв, урин, жуч, испирање желуца, остаци сумњивих производа.

Антигени салмонеле могу се детектовати у крви и урину уз помоћ ЕЛИСА и РГА. За ретроспективну дијагностику користите дефиницију специфичних антитела (РИГА и ЕЛИСА). Испитани су парени серуми, узети у интервалима од 5-7 дана. Дијагностичка вредност је повећање титара за четири пута или више.

Диференцијална дијагноза салмонелозе

Диференцијална дијагноза салмонелозе. Дизентерија, колера

Клиничке карактеристике	Салмонелоза	Дизентерија	Колера
Председавајући	Водени, са непријатним мирисом, често са додатком зеленила боје блатног блата	Сканди безкалови са додатком слузи и крви - "ректално пљување"	Вода, боје пиринчане јухе, без мириса, понекад са мирисом сирове рибе
Дефекција	Болно са колитисом	Са тенесмусом	Паинлесс
Бол у стомаку	Умерено грчење, у епигастрију или мезогастрију	Снажна, са лажним нагазима, у доњем делу абдомен, оставила је илиак регион	Није типично
Повраћање	Вишеструко, пре дијареје	Могуће са гастроентероколитисом	Вишеструко водено. Касније се појављује у дијареји
Спазам и болешћу сигмоидног црева	Могуће са опцијом колитиса	Карактеристика	Није означено
Дегуидрација	Умерено	Није типично	Типично, изговарано
Температура тела	Повећана	Повећана	Нормална, хипотермија
Цхиллинесс	Типично	Типично	Није типично

Диференцијална дијагноза салмонелозе, акутног апендицитиса, тромбозе месентеричних судова

Клиничке карактеристике	Салмонелоза	Акутни апендицитис	Тромбоза месентеричних судова
Анамнеза	Употреба лоше квалитете хране, могућност групних избијања	Без карактеристика	ИХД. Атеросклероза
Почетак болести	Акутна, изражена интоксикација, клиничка слика акутног гастроентеритиса	Бол у епигастрију са кретањем у десно илиак регион	Акутни, мање често - постепени, са абдоминалним болом
Природа абдоминалног бола	Умерено грчење. У епигастрију или просути. Нестаје пре престанка дијареје или истовремено са њим	Јака константа, горе при кашљу. Очувана или интензивирана након престанка пролива	Оштро, неподношљиво, трајно или пароксизмално, без специфичне локализације
Председавајући	Течна, богата, мокраћна, са додатком зеленила, вишеструка	Течни фецес, без патолошких нечистоћа, до 3-4 пута. Чешће запртје	Течно, често са додатком крви
Конвулзије, дехидрација. Мрзње	Током висине болести	Ништа	Ништа
Испитивање абдомена	Умјерено отечен, трепнуће на палпацији, болно у епигастрију или месогастерији	Мршавост у десном илиак региону са напетошћу мишића. Симптоми иритације перитонеума су позитивни	Хоће напунити, просути болешћу
Повраћање	Вишеструко, у првим сатима	Понекад на почетку болести. 1-2 пута	Често, понекад са додатком крви
Леукоцитоза	Умерено	Изражено, расте	Изражено, расте

[15], [16], [17],

Пример формулације дијагнозе

А02.0. Салмонелоза. Гастроинтестинални облик. Гастроентеричка варијанта. Средња тешка струја.

[18], [19], [20], [21], [22], [23],