Дијагноза туларемије

Туларемија се дијагностикује на основу комбинације клиничких, епидемиолошких и лабораторијских података. Од епидемиолошких података, контакт са животињама у природном жаришту инфекције је од највећег значаја.

За лабораторијску потврду користе се РА и РПГА. Специфична антитела почињу да се детектују крајем 1. или почетком 2. недеље од почетка болести и достижу максимум у 4.-6. недељи. Дијагностички титар је 1:100 и више.

На врхунцу клиничких манифестација, патоген се може изоловати биолошком методом. У ту сврху, крв пацијента, садржај бубона или кожног чира се убризгавају белом мишу или заморцу поткожно или интраперитонеално. У случају инфекције туларемијом, животиња угине, а патоген се изолује из њених органа сетвом материјала на Мекојевом коагулисаном жуманцетом медијуму.

Диференцијална дијагностика

Туларемија се разликује од бактеријског лимфаденитиса, дифтерије, Симановски-Раухфусове ангине, туберкулозе лимфних чворова, сепсе, тифуса и тифуса, антракса и куге.

• Бактеријски лимфаденитис, за разлику од туларемије, развија се брзо, захватајући кожу и поткожно ткиво.
• Код антракса, на кожи се појављују едем, тешка инфилтрација и некроза, а развија се и локална неосетљивост.
• Код бубонског облика куге, лимфни чворови су веома болни и имају заглађене облике због развоја периаденитиса. Опште стање је оштро нарушено.
• Симановски-Раухфусова ангина има мање изражене (и локалне и опште) манифестације у поређењу са ангино-бубонским обликом туларемије.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]