Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Дијагноза угриза отровних змија
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Уз клиничке манифестације тровања са отровом змије, коначна дијагноза захтева одређивање врсте змије. Анамнеза треба да садржи следеће:
- време уједа;
- опис змије;
- помоћ пружена на лицу места;
- стање пацијента;
- присуство алергија на коњске и овчје антидоте;
- подаци о угризи змија и третману у прошлости.
Потребно је комплетно клиничко испитивање, укључујући мерење обима крака, проксималне и дисталне до места угриза.
Пацијенти често не могу запамтити детаље о изгледу змије. Звецарке разликују од не-змије отровнице облику главе, еллиптоидними ученика, термоосетљивог лобањске јаме између очију и носа, и један број подесивим зуба ундернаил плоча која почиње у аналног плочу на доњој страни репа.
Коралске змије у Сједињеним Државама имају округле зенице и црну њуку, али без образних јама. Њихове главе су тупе или у облику цигаре и наизменичне су црвене, жуте (крем) и црне пруге. Због тога, они су често у заблуди за нормалан неотровном Скарлет краљевске змије која има црвену, црне и жуте траке ( "црвено на жуте убистава", "црвено на црно - мало отрова"). Коралске змије имају кратке, непокретне песнице, ињектирају отров са узастопним жвакањем. Трагови кичастих зуба омогућавају вам да претпоставите, али не дозволите да направите дијагнозу; зрелице могу оставити појединачне или двоструке трагове канина, друге трагове, док угризови не-отровних змија обично остављају више површинских трагова. Међутим, број ознака зуба и место угриза можда неће одговарати нормама, јер змије могу неколико пута гризе.
Дијагноза сувог грипа зрелице може се установити ако се знаци тровања не појављују више од 8 сати.
Озбиљност тровања зависи од величине и змија врсте (звечарка, цопперхеад, ЦОППЕРХЕАДС змије), износа убризганог отрова, број угриза, локализације и дубине уједа (на пример, ујед главе и торзо су опаснији него у екстремитета), Старост, висина однос телесне тежине, стање здравља жртве, време пре пружања помоћи и осетљивост жртве на отров.
Разликујемо благо, умерено или тешко тровање. Класификација се заснива на озбиљности локалних манифестација, системских симптома, параметара коагулације и лабораторијских података. Степен озбиљности је одређен најгорим симптомима и лабораторијским подацима. Тровање може напредовати брзо, од благе до озбиљне тежине, које се мора стално пратити.
[Озбиљност тровања након угриза Иамкого змије
|
Степен |
Опис |
|
Лагана |
Промене само на месту угриза, без системских манифестација, негативних резултата лабораторијских тестова |
|
Умерено |
Промјене се односе на подручја изван угриза; нежељене опасности системских манифестација (нпр. Мучнина, повраћање, парестезија); мале промене у коагулацији или лабораторијске промене без клинички значајног крварења |
|
Тешко |
Патолошке промјене обухватају цео крак; тешке системске манифестације (нпр. Артеријска хипотензија, диспнеја, шок); промене коагулације и лабораторијских података са клинички значајним крварењем |