Дијатермокоагулација у гинекологији, стоматологији и дерматологији

Међу различитим поступцима који могу престати да крвари и успоравају раст патолошког ткива, дијатермококулацију, што је ефикасна метода заснована на употреби електричне струје, посебно је распрострањена. Високофреквентна наизменична струја помаже у брзом коагулатујућим протеинима ткива, што помаже у убрзавању лечења ерозије врата, хиперплазије гингивала и других патологија. Дијатермококулација се може успешно комбиновати са физиотерапијом, употребом дрога. [ 1]

Индикације за процедуру

Ефекат струје на ткиво укључује загревање на одређену температуру, на којој се догоди коагулација (склопиви) протеинских структура. Истовремено са коагулацијом, пловила су "запечаћене", што доводи до заустављања крварења. Поред тога, развој упалне реакције је блокиран, који побољшава опоравак оштећеног ткива. Могућност дубоког излагања високофреквентним струји омогућава да се третирају обе површно лоциране патологије и дубље структурне лезије (посебно, неки гинеколошки поремећаји).

Дијатермококогулација се може прописати:

• Да елиминише неке неоплазме (посебно на кожи, у усменој шупљини), што се не може уклонити никаквим другим методом;
• За ерозију цервикса, ендоцервицитис;
• Папилломас или уллцери за мокраћне мокраће (у тим ситуацијама користе се танке електроде, које су убачене у бешику кроз катетеризовани цистоскоп);
• За затворену кост туберкулозу;
• За лезије коже изазване лупус еритематосусом;
• За кожну леисхманиасис, брадавице, коже папиломи;
• За одређивање мрежнице;
• За упалу зубне пулпе итд.

Дијатермококулација се активно користи за заустављање крварења - посебно током хируршких интервенција. Да бисте зауставили крварење, оштећена посуда је фиксирана хемостатском стезаљком, која је повезана са активном електродом. Исто сврхе, понекад се користи дијатермокарбонизација (фулГуратион), што је метода цхарринг-а уз искру која произлази из активне електроде до посуде на удаљености од 1-2 мм.

Најчешће се дијатермокококулација користи у гинеколошкој и дерматолошкој пракси, која је објашњена високом ефикасношћу високофреквентне струје на кожи и слузокозном ткивима.

У стоматологији се термичка изложеност користи у пулпитису (за коагулацију пулпе), пародонтитисом (за коагулацију садржаја коријенских канала), бенигне лезије мукозе (хемангиома, папилома, еПули, фиброма), као и за коагулацију гранулација у пародонталним џеповима.

Заједничке индикације за дијатермококулацију укључују:

• Потреба за лечењем дуготрајних ерозивних и упалних процеса који нису излечени;
• Ослобађајући се ектопичних жаришта, подручја хиперкератозе, леукоплакије, патолошких растова бенигнене природе.

Ова врста лечења се активно користи за елиминацију акни, телангиектација, Росацеа, за уклањање бенигних неоплазми (укључујући атероме, ангиоме, ожиљке). Метода се може користити у стоматологији, гинекологији, козметичкологији, општој хирургији, ветеринарској медицини и другим медицинским областима.

Припрема

Припрема за дијатермококококулацију грлића материце врши се са обавезним прелиминарним дијагностичким прегледом и преоперативним третманом.

Пре поступка, жена је темељно испитана, користећи опште прихваћене тактике. Лекар који похађају оснива клиничку дијагнозу и према томе третира постојеће упалне патологије.

Оба индикације и могућих контраиндикација за обављање дијатермокококулације морају се утврдити. Ово стање мора бити испуњено да би се побољшала прогноза болести и избегла грешке у одступању клиничке дијагнозе. Потребно је упозорити доктора о постојећим хроничним, упално-заразним и системским патологијама, о поремећајима кардиоваскуларног и респираторног система, о могућим алергијама, о кваровима система коагулације крви, о компликацијама након операције и анестезије.

На дан материчке дијатхермококулације, требали бисте се суздржати од јела и пићи шест сати пре поступка. Потребно је да се истуширате и обријелите косу на спољној генитализацији. Пацијент би требао да преузме резултате таквих студија: општи тест крви, тест за хепатитис Б и Ц, била је реакција, присуство антитела за ХИВ. Такође су потребни резултати електрокардиографије са описом.

Пре обављања дијатермококогулације на остале делове тела није потребна посебна припрема, осим прелиминарне дијагнозе тела за контраиндикације поступка. Ако би требало да се изврше термичке манипулације у усној шупљини, пацијент треба добро да очисти зуби, уклања плочу и калкулусу, лечи упалне болести (укључујући орофаринк).

Техника дијатермокоагулације

Дијатермококулација је "каутеризација" ткива помоћу наизменичног високофреквентне струје од лампе-електронских производа који производе. Техника је заснована на локалном грејању ткива до приближно 80 до 100 ° Ц, што подразумева пресавијање фракција протеина.

Главне меритуре методологије су:

• Ткива третирана електродом истовремено постају стерилне;
• Под утицајем повишене температуре у коагулизованој површини је кауетеризирана и тромбожна пловила, која блокира улазак инфекције, токсичних материја и туморске структуре у циркулациони систем;
• Нервни завршеци су такође карифицирани, па је бол након поступка обично ниска.

Снажне струје се не користе, јер се ткиво третира електродом брзо дехидрира, што резултира повећањем нивоа отпора и смањења струје у кругу. Као резултат тога, коагулација се не догоди, а под утицајем снажне струје повећава ризик од руптуре васкуларног зида до места формирања тромба. То доприноси развоју крварења, што је још погоршаније када се електрода придржава на површини посуде. Против позадине крварења дијатермококулације постаје немогућа: коагулирана крв на иглу електроде спречава процес каутеризације и крварење крварење, што је одличан проводник, "узима" огромну већину струје. У таквој ситуацији, третирано подручје треба добро осушити и тек тада настави поступак.

Познате су две главне методе дијатермокококулације:

• Монопол, са само једним генератором полом;
• Биполарни, са два спота генератора.

Узимајући у обзир величину подручја електроде, одлику се моноактивне и би-активне методе дијатермокококулације. Најпопуларнија је биполарна моноактивна метода, када се једна пасивна електрода (оловна плоча са димензијама 200-300 цм² наносе на лумбалну површину, спољну површину бедара или друге површине удаљеног од срца, са места проласка великих жила и живаца. Друга мала активна електрода смештена је у изолованом стезаљку (држач), што може имати додатни механизам за прекид тренутне понуде. Активна електрода може бити различита у форми: игла, у облику диска, сферичне, петље итд., Која зависи од карактеристика подручја које треба третирати.

Активна електрода се примјењује уско, али не агресивно, на површини тела и струја се примењује за потребан временски период (обично неколико секунди), све док ткиво не лагано не лагано не осветли ткиво. Тада се тренутна понуда заустави и пређе на лечење следећег подручја. Ако је потребна дубока коагулација, поступак се изводи слој слојем, са сваким коагулираним слојем уклоњен са пинцетом. Ако електрода постане контаминирана придржавањем честица коагулираног ткива, она би требало да се одмах очисти, јер ће контаминација ометати поступак.

Бијактивна техника укључује стављање две електроде близу једни другима.

Дијатермококококулација папилома

Дијатермококулација је распрострањена и у медицини и козметици. Може се користити за лако решавање малих несавршености на кожи, као што је Папиломас. Дијатермококулација се такође сматра оптималном техником за уклањање брадавица и тетоважа, како би се елиминисале ружичасте акне. Најчешће се поступак делује са својим задатком у једном месту: проблем се брзо решава, готово безболно и ефикасно.

Папилома је бенигни раст коже који се развија током раста горњег епидермалног слоја коже. Понекад се појављује раст коже величине 1-7 мм, понекад и више. Облик формирања је округли, боја је од светло беж до тамно смеђе боје. Може постојати јединствена локализација раста или више пораста врсте папиломатозе.

Појава папилома је повезана са активношћу хуманог папиломавируса (ХПВ). Раст се обично јављају у позадини ослабљеног имунитета, након дуготрајне болести или редовног превисока, са честим курсевима лекова или променама у хормоналном билансу - посебно непријатних раста често се појављују током трудноће, са почетком менопаузе или током периода активног сексуалног развоја у адолесцентима.

Није могуће се ослободити папиломе лековима. Ако се појавио неоплазми, мора се уклонити. Треба се имати на уму: слаби имунитет и неправилни стил живота може изазвати поновно појављивање раста. Уклањање се може извршити различитим методама, а једна од њих је дијатермококулација.

Висока фреквенција електрична струја коју испоручује коагулатор доводи до волуметријског топлотног сагоревања ткива у области излагања. Крери се формира на третираном подручју, која се огуљала након неког времена скоро без трага. У случају великих и дубоких папилома може остати мали траг у облику светлосног места: након неколико месеци, он изглађује и такође постаје неприметан.

Дијатермококоагулација, као метода елиминисања кожних неоплазми, има низ предности у односу на друге методе. То је ефикасно, сигурно и приступачно. Овом начином уклањања минимизира вероватноћу инфекције у рани и развој крварења након поступка потпуно је искључен. Ова чињеница чини дијатермококулацију једног од најпопуларнијих поступака у практичној дерматологији и козметици. [ 2]

Дијатермококогулација ерозије грлића материце

Ерозија грлића материце једна је од најчешћих гинеколошких болести. Таква дијагноза се врши ако постоји епитела ерозивна оштећења на вагиналном делу грлића материце. Специјалисти сврставају ерозије у истинито и псеудорозије или ектопије. Прави ерозија је речено да је служњаци материце материце у одређеном подручју обележен одсуством дела епитела у облику површине ране. Таква патологија се може догодити након механичких повреда, порођаја, инфекција, хормонских поремећаја. Псеудорозијом или ектепије карактерише промене епитела због упалних гинеколошких болести.

Ерозију грлића материце често их у пратњи готово никаквих симптома. Само повремено можете пронаћи појаву крвавог исцједања након сексуалног односа или вагиналног прегледа. Неке жене доживљавају повлачење нелагодности у доњем делу трбуха.

Чак и упркос недостатку изражених симптома, ерозија грлића материце захтева обавезно поступање - пре свега, да спречи улазак инфекције у ране, што се може претворити у упални процес, као и да се спречи злоћудно дегенерација патологије.

До данас Гинеколози користе различите технике за лечење ерозије. Међу њима је дијатермококулација, која је доказани и поуздан начин да се реши проблем. Поступак укључује употребу пара електрода и локалне анестезије. Једна електрода у облику куглице је уметнута интравагинално. Друга електрода је постављена испод лумбалне регије и струја се прође: под сферном електродом ткиво је загревано и коагулирано. Трајање сесије лечења је око 20-25 минута, а ефикасност технике се процењује на 70-80%. Ткиво врата се у потпуности враћа након 8-12 недеља.

Дијатермококулација се користи за лечење ерозије грлића чешће као и друге сличне методе као што су криодеструкција, ласерска фотокоагулација, радиофреквентно терапија итд. Међутим, термокорагулација није прописана за нерођене пацијенте рођења деце која планирају децу у будућности. Међутим, термокорагулација није прописана за нерођене пацијенте робе деце која планирају да имају децу у будућности.

Дијатермококогулација грлића материце за рак грлића материце

Рак грлића материце је једна од најопаснијих женских болести. Његов изглед може се спречити раним откривањем и лечењем прекакнатних лезија. Конкретно, секундарна превенција укључује откривање и отклањање прецизних услова током систематског испитивања. Стога епителни дисплазија и преиназивни карцином захтевају посебну пажњу - патологије праћене променама у вишеслојним скуамозним епителом. Такви поремећаји могу се изазвати различитим разлозима, као што су ране сексуалне активности, промискуитет, порођај у младости, заразне болести (укључујући хумани папиломавирус).

Патологију се може дијагностиковати цитолошки и хистолошко испитивање. Доктор бира врсту третмана појединачно, узимајући у обзир не само патологију, већ и старост пацијента и њене жеље да у будућности има децу.

Ако се открије интраепителијски карцином или микроинвазивни карцином, грлића материце се уклања хируршким скалпелом: врши се такозвана конизација ножа или ампутација. У епителној дисплазији могуће је користити не дијатермокококулацију, већ поступак са сличним именом - дијатермоконизација, која укључује употребу одређене електроде налик на Ланцет. Патолошки измењено ткиво изриче се на начин у облику конуса, са врхом конуса "Гледа" у подручје унутрашњег гркљања.

Уклањање материце грлића материце са хируршким скалпелом сматра се пожељнијим методама, што је због непостојања штете ткивом у типу обриса на ткивима у типовима цртања "конус", што у неким случајевима спречава адекватну процену природе патолошких промена.

У случају умерене дисплазије епитела код пацијената млађих од 40 година, дијатермококулација је могућа, али након 40 година, ампутације, затегнута дијатермококонизација врат са обавезном оценом стања ивице уклоњеног елемента органа врши се. Ако је откривена истодобна патологија (рак, мима), операција се може проширити на потпуну ампутирање материце. Увек у фази припреме за лечење (дијатермококогулација, дијатермоконизација), лекар мора тачно успоставити дијагнозу и искључити присуство инвазивног карцинома. Главна метода третмана за микроинвазивну карциному је операција. Млади пацијенти пролазе интервенцију очувања органа користећи скалпел, ласерски. Ако је жена у менопаузалном периоду, препоручује се извршавање ексирпације материне.

Дијатермококококулација грлића материце за леукоплакију

Леукоплакиа је лезија слузничке мембране материце материце, која се манифестује формирањем млечно-беле прозирне филмске или осветљене зоне на епителној површини. Болест се може догодити у једноставном облику, са задебљањем и умирањем горњег слоја епитела или у пролиферативном облику, у којем су погођени сви слојеви епитела, укључујући базалне и парабазне слојеве.

Леукоплакиа је пре свега опасна због повећаног ризика од дегенерације у дисплазију и рак. Стога болест треба да се благовремено открије и третира.

Што се тиче поступка дијатермокококулације, то је често узрок Леукоплакије, заједно са хормонским поремећајима и разним заразни пролазни процеси. Али препоручује се лечење Леукоплакије на два главна начина: ласерски или радио метода.

• Ласерски каутеризација је практично безболна и сигурна процедура која се брзо чисти и зацели ткиво. Ако је Леукоплакиа опсежна, може бити потребно неколико третмана.
• Радио Ваве метода укључује употребу радиосцалпела, који се користи за "испаравање" патолошка ткива. Лечење је безболно и нема ризика од крварења.

У једноставној леукоплакији се може користити терапеутске тактике, укључујући корекцију хормонских поремећаја. У недостатку позитивне динамике, фокус се уклања ласерско-деструктивним методом или криодеструкцијом. Такође је могуће користити електричну струју, али не у облику дијатермококулације, већ у облику дијатермоконизације. Избор технике лечења заснован је на резултатима испитивања, као и на старости пацијента, њеној жељи да сачува плодност итд.

Дијатермококулација у стоматологији

Стоматолози су користили дијатермококулацију од средине 20. века. Данас вежбање лекара користи електричну коагулацију високофреквентне коагулације за уклањање патолошких формација на слузном ткивима усмене шупљине и на кожи, као и за ендодонтски третман хипертрофије коријена, уклањањем гингивале хипертрофије, игрице. Постоје успешни случајеви примјене дијатермококогулације за лечење пародонтитиса, и за то Заапична терапија. Недостатак методе је потешкоћа дозирања изложености, што у одређеним ситуацијама може довести до развоја компликација. Ако се електрокоагулација нерара нерационално, негативни ефекти могу укључивати бол, некрозу гингивала или остеомијелитис алвеоларним секвестрацијом.

С обзиром на то, дијатермококулацију, која је ефикасна у другим областима, често се не користи у практичној ендодонтици. Најчешћи биполарни дијатермокоагулатори се не користе у лечењу коријенског канала због ризика од пародонталног прегревања.

Биполарни електрокоагулатори опремљени су пар електрода. Један од њих има посебан држач који држи електроде: У њему су постављени специјални алати који захтевају лекар. Друга електрода игра пасивну улогу и поставља се на пацијентово тело. Стандардна употребљена струјна фреквенција није више од 1000 кХз. Ефикасност дијатермокококулације је већа у присуству влаге, али за ендодонтску терапију биполарни коагулатори се не користе, јер присуство крви и ексудничким секретама у коријенском каналу под утицајем прекомерног тканине може оштетити пародоннијум и алвеоларни коштано ткиво.

Монополарни електрокоагулатори имају само једну електроду и држач фиксације. Нема пасивне друге електроде. Поступак се врши са наизменичном тренутном фреквенцијом више од 2000 КХз. Ако је окружење интензивно влажно, квалитет коагулације пати, тако да је потребно периодично сушити третирана ткива газом или памучним брисама. Ова врста дијатермококогеагулације користи се за уклањање формација, коагулације гингивала, лечење коријенских канала.

У стоматологији је веома важно да правилно прилагодите учесталост примењене тренутне и излазне импеданце. Ако се то не уради, коагулација се неће догодити или ће бити претерана, што је резултирало опекотинама пародоннијум и конобар алвеолус.

Током дијатермокококулације меких ткива, третирана крв и лимфни судови и интерстицијски простори су троммомбени. Ово помаже у смањењу апсорпције метаболичких производа и токсичних супстанци, спречава заразу и зауставља крварење.

Монополарна дијатермокококулација користи се у ендодонтској терапији како би се помогло да се коагулира пуњење коријенских канала, блокира крварење и дезинфицира ткива за наредне зубне манипулације.

Међутим, стручњаци истичу да је цео потенцијал овог топлотног начина поступања још увек није у потпуности истражен.

Диатермококулација гингиве

Карактеристике гингивалне дијатермокококулације састоје се у ексцизији мукозних ткива. Каутеризација се изводи електрокоагулатором или медицинским ласером. Инструментација загревана до одређене температуре исече неоплазму и истовремено коагулише мала пловила, тако да је крварење током поступка у потпуности искључен.

Пацијент не осећа готово да нема бола, већ за већу удобност, лекар унапред врши локалну анестезију. Ризик од заразе у рани је практично нил, јер се ткива каутеризирају и третирају антисептичким решењима.

До данас су коришћене две варијације третмана топлотне гуме:

• Монополска варијанта, која је погодна за решавање великих раста, посебно оних који су локализовани дубоко у ткивима. За поступак се користи повратна плоча и електрода, кроз који електрични струји пролази кроз жељено подручје ткива. Ова метода лечења је прилично ефикасна и погодна је за уклањање процеса тумора.
• Биполарна варијанта користи се за терапију гингивских болести и локалних упалних процеса са минималним ризиком од компликација.

Најоптималнији метод дијатермококулације изабрани од стране лекара, заснован на индивидуалним индикацијама и ограничењима. Могуће је применити поступак:

• За уклањање гингивалских неоплазми;
• Да се елиминише слузокоже, упала џепова десни;
• У пародонталној болести, пародонтитис, пулпитис, гингивитис, врат каријски процеси.

Најчешћа употреба дијатермокококулације повезана је са гингивским рашчићим папилом: Повећава се пародонтално запремино, формирају се интердентални простори, а јавља се меко ткиво прераст и испуњава резултирајуће празнине. Прераспогости слузокоже може се изазвати механичком оштећењем.

Пре него што започнете поступак, лекар уклања плочу и калкулусу од пацијента. Пре доласка на клинику, пацијента се саветује да једе добро, јер ће након поступка дијатермококоогулације морати да се одрекне хране најмање три сата.

На крају лечења пацијент се ослобађа кући: Потпуно зарастање гуме ће се појавити у 2-4 недеље. Да би се убрзали опоравак, препоручује се употреба посебних антисептичких решења и лекова које је прописао лекар (најчешће су то лекови нестероидне противупалне серије). Месец дана након поступка не препоручује се трауматизирање оралне слузокоже тврдим четкицама за зубе, грубу и топлу храну.

Дијатермококулација зубне пулпе

У процесу дијатермокококулације зубне целулозе, наизменична електрична струја са високом фреквенцијом (унутар 1-2 МХз) користи се ниско напон и довољна снага (до 1-2 а). Преостали ткиво целулозе карише се под топлотним утицајем, што је резултат трансформације електричне енергије у топлотну енергију: Вредности температуре пораст између 40 и 90 ° Ц, што доноси фракције протеина крви и ткива.

Неспорни "плус" дијатермокококулације је следеће:

• Елиминација заостале целулозе није праћена крварењем, јер је лумена посуда "запечаћена";
• За инфекцију се шири од канала у васкулатури је искључена.

Поступак се врши на следећи начин:

• Стоматолошка шупљина је очишћена од крви;
• Активна коријенска електрода постављена је у зубни канал, не доносећи је један и по два милиметра на врху;
• Примењују се са електричном струјом са излагањем од 2-3 секунде за сваки канал, са излазном снагом од 6 до 8 В;
• Елиминисати преосталу ткиву пулпа.

Ако постоје бочне филијале пулпе, врши се такозвана постепена дијатермокококококулација:

• Игла активне електроде смештена је у каналну отвору и постепено се преселила у коренински апекс;
• Без искључења коагулатора, електрода се полако повлачи из канала;
• -Еспор је 3-4 секунде;
• Када је крварење потпуно заустављено, почните да третирате канале са инструменталним и лековима.

Поступак се изводи под локалном анестезијом убризгавања.

Диатермококулација за пулпитис

Хронични хипертрофични пулпитис укључује употребу петље електроде или специјалног термоелектрана за ампутацију у пулпу. Уклањање се врши према горе описаној технологији. Ако је крварење од пањева пулпа, затим убризгавање хемостатског средства, осушите канал и поново извршите дијатермококулацију.

Хронични гангренозни пулпитис и пародонтитис захтевају дијатермокококококулацију директног слоја. Електрода игле је постављена једна трећина дубине канала и коагулирана 2 секунде, након чега се премешта један трећи дубљи и поново коагулирао 2 секунде. Затим померите електроду на врх и поново коагулирајте 1-2 секунде. Употреба пулпоекстратора Очистите коријенског канала, третирајте антисептичко раствор и ставите пуњење. Да би се спречило улазак инфекције у канал након завршетка коагулације, нежељена је да уђе у канал, а лечење се врши стерилним Турундама.

Дијатермичка изложеност има својства анестетика и хемогоагулације. Топлина која се формира у подручју лечења уништава токсичне производе ткива пропада, а протеински угрушак инхибира апсорпцију заразних средстава и токсина у крвоток. Око третираног подручја формира се подручје дијатермизације, у којој постоји повећана лимфна и циркулација крви, оптимизира метаболизам, што доприноси брзом поправку ткива и заустави упални процес.

Према специјалистима, непосредним и далеким негативним ефектима након таквог поступка не поштује се.

Дијатермококогулација трепавица

Поступак дијатермокококулације трепавица укључује њихово уклањање: Понекад је потребно ако постоје релевантне индикације - на пример, трихијаза. Ово је посебност раста трепавица у којем се длака клијају не споља и према горе, већ према унутра и према доле, што доводи до непријатних осећања и иритације очију. Трицхиасис може бити урођен или то може бити последица трауматичних повреда или болести које утичу на маржу капке.

Дијагноза патологије је прилично једноставна: визуелно приметно је погрешна локација трепавица и пацијент се жали на сталну иритацију очне јабучице. Дијатермококулацију прописује лекар.

Чини се да се неправилно одрасли трепавице могу једноставно уклонити на уобичајен начин. Међутим, у овом случају ће се прерасти са кршењем. Да би се уклонило проблем, коса треба уклонити заједно са фоликулом, што је могуће хируршко или са дијатермококулацијом.

Пошто је подручје за лечење мало, поступак се изводи помоћу микроскопа. Специјалиста се решава само погрешно растуће, разносене длаке, док остатак нормалне цилије остаје нетакнут.

Након завршетка поступка, препоручује се капљиви антисептички офталмички капи или ставите бактерицидне очне масти у очи неколико дана.

Дијатермококогулација брадавица

Дијатермококулација је погодна техника уклањања брадавица и других сличних оштећења коже. Неколико раст се уклања уз помоћ посебног електричног уређаја који се зове електрокоагулатор. Радне електроде уређаја на неколико секунди загрејане се на потребну температуру под утицајем електричне струје, захваљујући којима се оштећење уклања. Након поступка формира се коре у области излагања, која нестаје неколико дана.

Незваћена "плус" дијатермокококулација - могуће је да се реши неколико брадавица одједном у једној сесији. А ако је потребно, можете да пошаљете уклоњени неоплазму за хистолошку анализу. Генерално, избор лечења зависи од локације и степена ширења осипа.

Уобичајене брадавице често се уклањају помоћу дијатермококулације, јер је ова метода и ефикасна и јефтина. Али равне брадавице смештене у козметички значајним областима (нпр. На лицу) се не препоручује уклањањем таквих деструктивних метода, јер ове врсте неоплазми често постају дубоко у ткиву и након поступка може да се остави прилично импресиван траг.

Ослобађање брадавица са дијатермококулацијом може се извршити у већини клиничких центара или дерматолошких одељења, па чак и у многим козметичким салонима. Међутим, када бирате место за обављање поступка, увек треба обратити пажњу на квалитет опреме и квалификације особља - посебно специјалиста који ће извести уклањање. Ако се све учини компетентно и правилно, тада ће уопште неће бити трага бившег брадаве брадавице.

Дијатермококулација брода

Васкуларне дијатермокококулације не користи само током хируршких интервенција да престану крварење, већ и у случајевима губитка крви и васкуларне штете у назалној шупљини, ждрелној, горњој дигестивном тракту - користећи ендоскопске методе.

Предуслов за обављање ендоскопског хапшења крварења добар је приступ повређеном пловилу.

Дијатермококулација се односи на универзалне, ефикасне и доказане хемостатске методе. Монополар, биполарна и мултиполарна коагулација крварења са високим фреквенцијским струјом обично се користи, што узрокује брзо гријање ткива, тромбоза крварења пловила или задебљање претходно формираног тромба. У исто време, постоји оштећења коагулације на друга ткива, што може представљати претњу перфорацијом шупљих органа. Ризик такве компликације повећава се, у зависности од врсте крварења, тренутне снаге, трајања изложености и квалификације специјалиста који врши лечење.

У моноактивној коагулацији пасивна електрода (плочана електрода) се наноси на спољну страну пацијентове пацијентове површине, а активна електрода доведена је кроз инструмент канал ендоскопског уређаја на подручје које треба третирати. Биполарне и вишеларне технике укључују доношење свих електрода на дистални крај сонде. Садашња утиче на ткиво која се налази између електрода, а да их не шири на дубину структура и пацијентовог тела.

Помоћу коагулационих инструмената и ендоскопа, лекара прве стезаљке пловила и затим обавља акције коагулације. Трајање континуиране коагулације није више од 2-3 секунде. Након тога, доктор оцењује ефикасност ефекта, испарава површину и, ако је потребно, поново понавља тренутни третман.

На основу клиничке праксе, моноактивна метода је погоднија за заустављање крварења хроничних чира. Биацтиве метода се користи за крварење проузроковане руптурама слузокозног стомака и једњака, акутних чира, ерозија и других лезија које нису праћене промјене изражене ожиљке и склеротског ткива или у случајевима где нема потребе (или могућност).

Ако крварење не може на овај начин на овај начин, или је пловила поново оштећена, а затим је најчешће пацијент прописана хитна хирургија. Успут, такав развој је редак.

Контраиндикације у поступку

Као и свака медицинска манипулација, дијатермококоагулација има своју листу контраиндикација:

• Индивидуална нетолеранција на електричну струју;
• Тешке патологије кардиоваскуларног система, укључујући поремећено срчани ритам, атеросклеротску кардиосклерозу на позадини израженог поремећаја коронарног циркулације, церебралне склерозе и циркулацијских поремећаја у мозгу, атерове анеуризме, недовољна крвотока у крви;
• Нервне патологије повезане са хиперексибилитинском нервном системом;
• Крвне болести;
• Хипертиреоза;
• Тешки плућни емфизем;
• Затајење бубрега;
• Милигни процеси тумора;
• Озбиљан курс дијабетеса мелитуса у позорници декомпензације или нестабилне надокнаде;
• За жене - инфламаторне инфективне патологије гениталних органа, четврти степен вагиналне чистоће, трудноће, сумњиве малигне процесе.

У стоматолошкој ординацији, дијатермококоагулација није прописана за бебе зубе код деце у периоду ресорпције њиховог коријенског система, са несигурним коренима трајних зуба, као и у потпуно непроходним каналима.

Термокогагулациони третман је дозвољен тек након што је дијагноза малигности лезије уклоњена потпуно искључена. На пример, пре слања пацијента за терапију ерозије грлића материце, изводи се прелиминарна биопсија. [ 3]

Компликације после процедуре

Након грешке грлића материце, пацијенти могу да доживе репродуктивне проблеме. И под одређеним околностима, могућност концепције може постати угрожена.

Ни под којим условима се током трудноће не би вршили термокоагулациони третман током трудноће. Свако уплитање у мукозно ткиво може довести до спонтаног побачаја.

Губитак еластичности грлића материце због дијатермококулације неће имати негативан утицај на квалитет њихове проширивости током радне снаге: ризик од пукотине значајно расте, тако да се препоручује да такве жене не планирају природно порођај и одмах се припремају за цесарски део.

У постоперативном периоду опоравка пацијенти се често жале на повлачење боли у области поступка (у дијатхермокококулацији грлића материце боли се примећује у доњем делу трбуха и лумбалне површине). Жене могу имати кратак поремећај менструалног циклуса, појављивање вагиналног пражњења (воденаста или крваво), што указује на одбијање некротичког ткива и почетак периода зарастања рана. Ако је опоравак одгођен, а негативни симптоми су присутни више од 1-2 недеље, потребно је консултовати похађање лекара.

Разлог да се види лекара требало би да буду такви неповољни знакови:

• Трансформација суве ране у влажну;
• Крварење рана;
• Пораст температуре;
• Гнојни пражњење;
• Тешко црвенило и отицање ткива у области излагања који трају неколико дана, са повећањем негативне динамике.

Могуће последице које не захтевају обавезну посету лекара:

• Формирање светлосног места (хипопигментација) на месту излагања, који се јавља након дубоког продора струје у ткива и траје око две године;
• Поновљено формирање патолошких раста (папилома, брадавица) - не представља претњу за здравље, већ по жељи, уклањање може се поново извести;
• Изглед депресије (фоса) у области излагања, који није потребна интервенција и нестаје самостално у року од неколико година.

Вероватноћа компликација након дијатермококулације у великој мери зависи од писмености поступка, ниво обуке медицинских радника, квалитета опреме, поштовање свих правила припреме и потпуности прелиминарних дијагностичких мера.

Време поправке ткива такође зависи од различитих фактора:

• Од особица главних и позадинских болести пацијента, од појединачног стања организма и квалитета имуне одбране;
• Зависно од старости пацијента;
• Од квалитета хормонских баланса и метаболичких процеса;
• На степену поштовања свих лекарских препорука и рецепата.

"Минус" дијатермококококулација се сматра да је током поступка потребно врло пажљиво контролисати зону излагања. Ако чак и мало изван патолошког фокуса утицаће здраво ткиво, што такође може утицати на развој компликација. Поред тога, период опоравка ткива је релативно дуг, а током ње пацијент мора пажљиво да следи сва лекарна упутства и чак и дође до састана за преглед. Ово ће помоћи у спречавању изгледа непријатних последица.

Као алтернативне методе, лекар увек може да понуди друге, модерније и приступачне опције лечења - на пример, ласерску терапију или криодеструкцију. Ласерски третман се сматра посебно сигурним, након чега се ткиво брзо опоравља.

После поступка

Након обављања дијатермококулационе сесије, пацијента се саветује да се придржава свих медицинских препорука:

• Избегавајте прекомерну физичку активност;
• Немојте да прокидајте оштећено подручје, не дижите тешке утеге и када лечите на грлић материце - немајте сексуалне односе док се рана не у потпуности зацели.

Поред тога, потребно је подржати и ојачати имуни систем на сваки могући начин, што ће избећи компликације и убрзати процес опоравка.

Ако је топлотно уклањање спољних оштећења (брадавице, папиломе) извршено, затим током првих неколико дана након интервенције, на пример, специјална антисептичка и сушена средства, на пример:

• Диамонд Греен решење, фуцорцин;
• Интензивно раствор калијум перманганата;
• Хлорхексидин;
• Мирамистин.

Да би се осигурала свеобухватна стимулација опоравка, додатно се препоручује узимање мултивитамина припрема и имуномодулацијских средстава. Ако је захваћено подручје натечено, не би требало да буде алармантно: отеклина ће се подстаћи у року од неколико дана (понекад и до једне недеље).

Након што коре угаси, рана се третира регенерирајући масти. Пантхенол, Ацтовегин, Левомекол итд. Учинит ће сјајан посао.

Током прва три дана не препоручује се влажити рану, не примењујте козметику на њему, не излажите је сунцу. 4 недеље не посећујте базене, купке, купке, купање у јавним водним телима.

Алкохол се не препоручује током лековите периода, јер промовише васкуларну дилацију, што може довести до развоја крварења.

Ако се прате најједноставнија правила, фаза опоравка ће бити брза и угодна.

Тестимониалс

Већина пацијената који су подвргнути дијатермокококулацији оставили су углавном позитивне повратне информације о поступку, позивајући га на снагу, приступачно и брзо - и у погледу исцељења извођења и ткива. Бол током фазе опоравка је благ и краткотрајан, а не изазива никакве посебне нелагодности.

Стварни поступак се не може назвати пријатним, јер је термокоагулација сагоревање коже или слузокоже, иако се користи у добре сврхе. Бол приликом обављања лечења није јак, али су присутни: пре свега су болне контракције материце у свакој примени струје, ако се врши терапија ерозије врата. Друга нијанса је непријатни мирис "спаљеног меса" емитовано током каутеризације. Неки посебно импресивни пацијенти се саветују да носе газу за завоје да би покрили респираторни систем.

Показано је дуже лековити период приликом уклањања коже и гинеколошких проблема дијатермококулацијом. На пример, са ерозијом материце материце, топлотни третман је ефикасан, али трајање регенерације ткива је прилично дуго. Лекари саветују: ако постоји прилика за употребу друге, модерније методе, боље је бити осигурано и изабрати нове технологије - на пример, ласерска терапија. Али ипак је боље да се саветујете са лекаром: узмите у обзир степен занемаривања примарне патологије и присуство позадинских болести, као и старост и опште здравствено стање пацијента.

Тренутно у свим клиничким центрима и болницама лекари користе различите високо ефикасне и модерне методе лечења. Избор оптималног поступака лечења препуштен је високо квалификованом стручњаку са опсежним терапијским искуством. Стога би пацијент дефинитивно требало да се консултује са лекаром о томе који ће метода лечења бити најприкладнија за њега - да ли је то дијатермокогулација или други терапијски ефекти.

Књижевност која се користи

Практичне вештине у акушерици и гинекологији, уџбенику за студенте медицинских универзитета, клиничких приправника и становника, лекари акушерства и гинекологије. Уредио проф. Л. И. Трубникова, Улиановск 2015

Стоматологија. Ендодонтића. 2. ед., По. И лок. Уџбеник за универзитете. Бритова А. А., 2023

Дерматологија. Уџбеник у два дела. 3. издање. 1. део. Уредио В. Г. Панкратов. Минск БГМУ, 2012