Диклофенак натријум

Диклофенак натријум је лек из групе НСАИД, која је дериват α-толуичне киселине.

[1], [2], [3], [4], [5]

Индикације Диклофенак натријум

Користи се у таквим случајевима:

• Код реуматоидног облику артритис, реуматоидни артритис, анкилозни спондилитис, штавише инфламације код зглобова са меко ткиво против које бол посматраног (овде обухвата ОДА повреде);
• са артрозо са неуритисом, спондилоартрозо и радикулитисом, као и са погоршањем протина, лумбагоа и неуралгије;
• са примарним степеном дисменореје.

Краткорочни медицински курс се прописује да би се елиминисао бурситис или тендонитис, као и бол који се развија након хируршких интервенција.

[6]

Образац за издавање

Ослобађање се врши у облику ињекционог раствора, у ампуле са запремином од 3 мл. Унутар кутије садржи 5 или 10 ампула са раствором.

[7], [8], [9], [10]

Фармакодинамика

Лек има јака антиинфламаторна и аналгетичка својства, као и умерени антипиретички ефекти. Током терапије код реуматских болести смањује болове у зглобовима (као у покрету и у мировању), смањује њихову отицање и укоченост која настаје ујутро, а истовремено доприноси повећању обима покрета у захваћеном зглоба. Стабилни ефекат се развија након 1-2 недеље терапије.

Лек у облику ињекција се обично прописује у почетним фазама лечења реуматолошких патологија, као и са осјећајима бола другачијег порекла.

[11], [12], [13],

Фармакокинетика

Апсорпција.

Са 75 мг ИМ ињекцијом одмах почиње да се апсорбује - постиже се максималне вредности плазме након приближно 20 минута (просек је око 2,5 μг / мл (или 8 μмол / Л)). Одмах након достизања ове ознаке, постепено смањује параметре плазме супстанце. Количина апсорбованих активних састојака је линеарно пропорционална величини дозе лека. Вредности АУЦ за примену ИМ раствора превазилазе ректални или орални дозни облик за око пола, јер у последњим случајевима око половине укупног диклофенака пролази кроз први хепатички пролазак.

Уз поновну употребу лекова, његова фармакокинетика остаје иста.

Ако пацијент прати интервал потребне између ињекција, кумулација супстанце се не појављује.

Дистрибуција.

Синтеза протеина унутар крвног серума (углавном са албумином) је 99,7%. Истовремено, просјечни индекс дистрибуције износи 0,12-0,17 л / кг.

Диклофенак је у стању да пређе у синовију, у којој се његове максималне вредности примећују касније него у крвној плазми (отприлике 2-4 сата). Просјечни полувреме синовије је 3-6 сати. После 2 сата након пријема вредности вршне нивоа плазми диклофенак синовије ће имати већу вредност него унутар плазме и ови показатељи ће остати већи за дужине конститутивне до 12 сати.

Метаболички процеси.

Парт процесс дицлофенац метаболички јавља користећи глукуронидацијом немодификовани молекул, али углавном располо`ливиот и вишекратну употребу метхокилатион, при чему је неколико облика производа фенолне распадања (П1-хидрокси и 4'-хидрокси-5'-хидрокси, а поред 4 ', 5-дихидрокси-3'-хидрокси-4'-метоксидиклофенаком), од којих је већина се конвертује у глукуронид типа коњугата.

Два од ових производа за деградацију су биоактивни, иако много мањи од активне супстанце лекова.

Излучивање.

Укупан ниво клиренса у плазми активног састојка је 263 ± 56 мл / мин. Коначни полуживот је једнак 1-2 сата. Полуживот 4 производа распадања, укључујући и 2 фармакоактивна производа, такође је прилично кратак и износи 1-3 сата. Метаболит 3'-хидрокси-4'-метокси-диклофенак има дужи период полураспада, али опћенито нема активност лека.

Око 60% примењене дозе се излучује у раствору урину под приказу глиукуронированних коњугата немодификовани активног састојка, а поред тога у виду производа распадања, од којих већи део глукуронске коњугати. Само 1% дозе се излучује непромењено. Остатак убризганог лека се излучује под шаком метаболита, заједно с фецесом и жучом.

[14], [15], [16],

Дозирање и администрација

Одрасли убризгани у / м метод у количини од 75 мг, 1-2 пута дневно - у акутној фази болести или у случају погоршања хроничне патологије.

За дјецу старију од 6 година, доктора бира величину дозирања (уз израчунавање од 2 мг / кг, потребно је убризгавати дневни дио раствора 2 или 3 пута).

Често траје терапија траје 4-5 дана.

[24], [25], [26]

Користите Диклофенак натријум током трудноће

Забрањено је користити раствор током трудноће или лактације.

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

• чир који се развија у гастроинтестиналном тракту;
• доступна у историји крварења у гастроинтестиналном тракту;
• хепатичне / реналне патологије;
• нетолеранција медицинског производа;
• акутна форма обичне прехладе, уртикарија, као и бронхијална астма и други знаци алергије узрокованих употребом НСАИЛ-а;
• дјечија доб је мање од 6 година.

[17], [18], [19], [20]

Последице Диклофенак натријум

Међу нежељена дејства могу развити Индигестион, крварења и лезије ерозионих и улцерозни карактера унутар гастроинтестиналног тракта, а поред тога алергија симптома, вртоглавице и осећања раздражљивости или поспаности. На месту уношења лекова, апсцеса, сагоревања и некрозе масних слојева могу се јавити.

Ако пацијент развије неуобичајене симптоме, одмах се обратите лекару у вези са континуираном употребом натријума Дицлофенац.

[21], [22], [23]

Интеракције са другим лековима

Ако пацијент користи било који други лек, потребно је да обавестите лекара о томе.

Комбинација натријум диклофенак са метотрексатом потенцира токсична својства последњег. У комбинацији са литијумским солима или дигоксином повећавају њихове вредности у плазми.

Лек слаби ефекат антихипертензивних средстава и фуросемида.

Комбинација са другим НСАИД-овима (нпр. ГЦС или аспирином) повећава вероватноћу крварења у гастроинтестиналном тракту.

[27], [28], [29]

Услови складиштења

Диклофенак натријум треба држати на тамном месту који није приступачан за дјецу. Ознака температуре - не више од 25ºС.

[30], [31], [32]

Посебна упутства

Коментари

Диклофенак натријум у облику ињекција има брзи почетак излагања - ово је запажено код многих пацијената у њиховим прегледима. Смањење симптома бола се осјећа након 20-30 минута, док се у случају оралног узимања ефекат ефекта развија тек након 1,5-2 сата.

У случају ињекције / м, апсорпција лијека из мишића је постепена, што нам омогућава ограничење на појединачну примјену. Детаљнији план лечења одређује лекар.

Међу недостацима, постоји прилично чести развој нежељених ефеката, који утичу на различите системе тела - НА, ГИТ, кожне реакције. Понекад се понекад појављују због ињекција - на мјесту ињекције.

[33], [34],

Рок трајања

Диклофенак натријум се сме користити 2 године од дана пуштања лека.

[35],